顧健沛

蘭州現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州730207

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能、綜合素質(zhì)等的重要途徑，屬于護(hù)理專業(yè)核心課程，但本課程實踐性強(qiáng)、相關(guān)知識及技術(shù)瑣碎。如何提高學(xué)生實踐能力、培養(yǎng)臨床思維能力是護(hù)理學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)的重點［1］。隨著手機(jī)APP的快速發(fā)展，超星學(xué)習(xí)通逐漸應(yīng)用于教育教學(xué)中，成為教學(xué)的重要媒介［2］；翻轉(zhuǎn)課堂是美國教師Jonathan Bergmann與AaronSams創(chuàng)立的新型教學(xué)模式，提倡在信息化環(huán)境中指導(dǎo)教師利用多資源途徑進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生提供課外自主探究學(xué)習(xí)環(huán)境，充分體現(xiàn)“先學(xué)后教”的特點，實現(xiàn)高效學(xué)習(xí)［3］。基于此，本研究將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，探討其使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018級高職護(hù)士班學(xué)生為研究對象（每班均由高考及中專升大專兩部分學(xué)生構(gòu)成），以班級為單位，將2018級高職護(hù)士3班（50名）學(xué)生設(shè)為研究組，女46名，男4名；年齡17～20歲，平均（18.45±0.70）歲；前期必修課平均成績（76.98±6.25）分。將2018級高職護(hù)士4班（49名）學(xué)生設(shè)為對照組，女44名，男5名；年齡17～20歲，平均（18.31±0.62）歲；前期必修課平均成績（77.14±5.86）分。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），均衡可比。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)①護(hù)士三班高中畢業(yè)生31人，中專升大專19人；護(hù)士四班高中畢業(yè)生34人，中專升大專15人，學(xué)制三年，均完成上學(xué)期課程；②教材為人民衛(wèi)生出版社出版程玉蓮、余安匯主編《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》；③兩組護(hù)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課、實踐課由我院同一名護(hù)理教師授課，學(xué)時數(shù)相同，均在進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)；④護(hù)生均擁有智能手機(jī)，熟練使用手機(jī)APP；⑤排除掛科、休學(xué)者。

1.3 方法

1.3.1 對照組。接受傳統(tǒng)教學(xué)，由教師講授理論重點，進(jìn)行操作示范，學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后進(jìn)行課后總結(jié)。

1.3.2 研究組。實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺教學(xué)。見表1。

1.4 觀察指標(biāo)①教學(xué)效果。于教學(xué)學(xué)時結(jié)束后采用理論成績（60%）與實操成績（40%）結(jié)合的形式進(jìn)行評估，理論成績內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、案例分析、護(hù)理思維等組成，20題，共60分；選擇無菌操作、靜脈注射等4項操作內(nèi)容進(jìn)行考核，共40分，評分越高，教學(xué)效果越好。②自主學(xué)習(xí)能力。根據(jù)參考文獻(xiàn)［4］編制適用于本研究的自主學(xué)習(xí)能力量表，設(shè)計4個維度：學(xué)習(xí)動機(jī)（5條）、團(tuán)隊合作（8條）、自我管理（6條）、獨立思考（5條），每個維度以0至4分計分，評分越高，自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。③評判性思維能力。使用中文版評判性思維能力測量表（CTDI-CV）［5］評估教學(xué)前后兩組評判性思維能力，該量表包括7個維度：分析能力、開放思想、求知欲、尋找真相、批判思維的自信心、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知成熟度，每個維度10條，每條賦分1～6分，評分越低，代表學(xué)生評判性思維能力越差。4○學(xué)生教學(xué)滿意度。參考文獻(xiàn)［6］由學(xué)生對帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力、表現(xiàn)、態(tài)度等評分，共20條，每條以1至5分計分，總分100分，分非常滿意（≥90分）、一般滿意（65～89分）、不滿意（＜64分），統(tǒng)計非常滿意與一般滿意，計為總滿意率。

表1 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺計劃表

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)效果比較研究組理論成績、實操成績及總分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較教學(xué)后研究組學(xué)習(xí)動機(jī)、團(tuán)隊合作、自我管理、獨立思考各維度評分均較對照組高（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組評判性思維能力比較教學(xué)后研究組CTDICV中分析能力、開放思想、求知欲、尋找真相、批判思維的自信心、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知成熟度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表2 兩組教學(xué)效果比較（分，±s）

2.4 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較研究組學(xué)生教學(xué)總滿意率高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3 討論

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)形式單一，通常遵循老師集中講解理論知識、示范操作，學(xué)生模仿完成，課堂氛圍較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)被動，難以實現(xiàn)知識內(nèi)化。創(chuàng)新教學(xué)模式可以提高學(xué)生的教學(xué)效果及思維能力［7］。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的自主探究式學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢，教學(xué)效果肯定，且學(xué)生更易接受，可拉近師生關(guān)系，促進(jìn)目標(biāo)實現(xiàn)［8-9］。超星學(xué)習(xí)通平臺與翻轉(zhuǎn)課堂的有效結(jié)合，符合當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時代學(xué)習(xí)特點，構(gòu)建共享性學(xué)習(xí)資源平臺，充分體現(xiàn)教學(xué)模式的開放性及豐富性［10-12］。

本研究將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組理論成績、實操成績及總分均高于對照組，且學(xué)習(xí)動機(jī)、團(tuán)隊合作、自我管理、獨立思考各維度評分均高于對照組，說明本教學(xué)模式可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提高學(xué)生教學(xué)效果，該模式促使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，在課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，分組探討分析，自主思考與總結(jié)問題，將問題帶入課堂，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，并在課堂互動中實現(xiàn)課堂活躍化與學(xué)生主動化，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情，提高團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，真正落實自主學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；且翻轉(zhuǎn)課堂調(diào)整教師在學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的順序，提倡學(xué)生完成課前自學(xué)，可利用超星學(xué)習(xí)通平臺提供的各項資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，思考相關(guān)課程問題，之后開展教學(xué)互動，答疑點評，促使學(xué)生完成知識內(nèi)化，靈活運(yùn)用，以提高學(xué)習(xí)整體掌握程度與教學(xué)效果。本研究還發(fā)現(xiàn)，教學(xué)后研究組CTDI-CV中分析能力、開放思想、求知欲、尋找真相、批判思維的自信心、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知成熟度評分均高于對照組，說明實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺教學(xué)模式，可提高學(xué)生評判性思維能力，本模式在應(yīng)用中可實現(xiàn)學(xué)生課前獨立思考、組間團(tuán)結(jié)互助、課堂互動交流、課后鞏固反思等過程，改善學(xué)生分析能力與開放思想，愿意探索真相，激發(fā)求知欲，體現(xiàn)學(xué)中做、學(xué)中思、做中學(xué)，且本模式更具趣味性與探索性，可激發(fā)學(xué)生主觀能動性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心，從而整體提高學(xué)生評判性思維能力。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，教學(xué)總滿意率高于對照組，提示學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺的教學(xué)模式認(rèn)可度更高，與該模式新穎有趣、實踐有效等有關(guān)。

表3 比較兩組教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力（分，±s）

表4 教學(xué)前后兩組評判性思維能力比較（分，±s）

續(xù)表

表5 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較［例（%）］

綜上，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，在提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果、自主學(xué)習(xí)能力、評判性思維能力、學(xué)生教學(xué)滿意度更具優(yōu)勢，本教學(xué)模式實施過程中需注意個別學(xué)生敷衍應(yīng)對，而教學(xué)質(zhì)量一定程度依賴學(xué)生自學(xué)能力，為避免降低教學(xué)效果，在實際應(yīng)用中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生積極性，以促進(jìn)教學(xué)計劃順利實施。