李欣

(天津師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，天津 300387)

為促進(jìn)老年人健康，中共中央政治局通過(guò)了“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要，提出了“體醫(yī)”結(jié)合的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)任務(wù)〔1〕，大力發(fā)展老年人公共體育服務(wù)，促進(jìn)老年人健康養(yǎng)老〔2，3〕。本研究通過(guò)調(diào)研老年人對(duì)公共體育服務(wù)的利用現(xiàn)狀及老年人的健康狀況，研究公共體育服務(wù)的利用情況與老年人健康狀況之間的關(guān)系，從“體醫(yī)”結(jié)合的角度研究老年人公共體育服務(wù)存在的問(wèn)題。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 隨機(jī)抽取天津市10個(gè)社區(qū)，在選中的社區(qū)中采用隨機(jī)抽取500名≥60歲老年人。男231人，女269人；年齡60～69歲247人，70～79歲175人，≥80歲78人。

1.2研究方法 本研究通過(guò)文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)社區(qū)老年人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查老年人基本情況、健康狀況、參加體育鍛煉的情況、對(duì)公共體育服務(wù)的利用情況、對(duì)公共體育服務(wù)的滿意等內(nèi)容，并對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行核查，本研究共發(fā)放問(wèn)卷515份，回收有效問(wèn)卷500份(97.1%)。

1.3調(diào)查問(wèn)卷 老年人軀體健康狀況和精神健康狀況的主觀感覺(jué)采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)研，軀體健康狀況由日常生活的自理情況、自我感覺(jué)健康狀況等28個(gè)問(wèn)題組成。精神健康狀況由自我感覺(jué)生活狀況、社會(huì)交往狀況等10個(gè)問(wèn)題組成，數(shù)據(jù)采集后進(jìn)行處理，生成軀體虛弱指數(shù)和精神虛弱指數(shù)，軀體虛弱指數(shù)越大，代表軀體健康狀況越差；精神虛弱指數(shù)越大，代表精神健康狀況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1老年人健康狀況 女性老年人身體健康狀況和精神健康狀況的主觀感覺(jué)優(yōu)于男性，見(jiàn)表1。

表1 老年人軀體虛弱及心理虛弱指數(shù)

2.2老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉狀況

2.2.1老年人體育健身參與情況 在被調(diào)研的老年人中，參與健身的老年人有368人(73.6%)，其中女性為43.2%、男性為30.4%，老年女性健身者比例高于老年男性，見(jiàn)表2。在參與健身運(yùn)動(dòng)的老年人中，多數(shù)老年人每周健身3～4次，不同年齡段每周健身次數(shù)有差別，60～69歲老年人每周健身5～7次的人數(shù)較多，而70歲以上人群每周健身3～4次居多。而且，隨著每周健身次數(shù)的增多，參與健身的人群女性多于男性。

表2 老年人體育健身參與情況〔n(%)〕

2.2.2老年人體育健身的活動(dòng)項(xiàng)目 在老年人參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中健身操63.6%、舞蹈15.8%、快走11.9%、乒乓球10.3%、羽毛球7.1%、踢毽6.7%、力量練習(xí)5.2%、武術(shù)3.5%、游泳3.1%、足球1.9%、籃球1.7%、垂釣1.6%、網(wǎng)球1.5%、空竹1.0%、其他5.8%。有些老年人參與的體育項(xiàng)目有兩項(xiàng)、三項(xiàng)，甚至多項(xiàng)。

2.3老年人公共體育服務(wù)利用的現(xiàn)狀

2.3.1老年人公共體育服務(wù)內(nèi)容利用的現(xiàn)狀 老年人公共體育服務(wù)的內(nèi)容包括：公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身競(jìng)賽活動(dòng)、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)、健身知識(shí)宣傳、公共體育信息服務(wù)等方面，老年人對(duì)公共體育服務(wù)各項(xiàng)內(nèi)容的利用頻率并不均衡，群眾性健身組織、公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施等利用頻率較高，對(duì)于健身指導(dǎo)員指導(dǎo)、健身知識(shí)宣傳、公共體育信息服務(wù)利用頻率略低，對(duì)于健身競(jìng)賽活動(dòng)的參與度最低。對(duì)其利用率現(xiàn)狀見(jiàn)表3。

表3 老年人對(duì)公共體育服務(wù)內(nèi)容利用頻率的現(xiàn)狀(%)

2.3.2老年人公共體育服務(wù)利用的滿意度 老年人對(duì)公共體育服務(wù)各項(xiàng)內(nèi)容的滿意度并不均衡，對(duì)公共體育健身場(chǎng)所非常滿意和滿意的老年健身者比例最高，達(dá)到87.40%，對(duì)群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)、公共體育健身設(shè)施的非常滿意和滿意的比例也較高，分別為84.80%、84.60%、83.60%，而對(duì)于健身知識(shí)宣傳、公共體育信息服務(wù)利用的滿意度較低，這可能與社會(huì)信息宣傳的途徑有關(guān)。見(jiàn)表4。

表4 老年人對(duì)公共體育服務(wù)利用的滿意度情況(%)

2.4老年人公共體育服務(wù)利用的相關(guān)分析

2.4.1老年人公共體育服務(wù)利用與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的相關(guān)分析 從表5可以看出，老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，健身操、舞蹈、球類運(yùn)動(dòng)、武術(shù)、游泳與公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)呈顯著正相關(guān)；力量練習(xí)與公共體育健身設(shè)施具有顯著的正相關(guān)；快走與公共體育健身場(chǎng)所正相關(guān)，球類運(yùn)動(dòng)與健身競(jìng)賽活動(dòng)正相關(guān)；游泳、其他與公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，健身知識(shí)宣傳、公共體育信息服務(wù)這兩個(gè)因素對(duì)老年人健身運(yùn)動(dòng)的影響較小。

表5 老年人公共體育服務(wù)利用與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、老年人健康的相關(guān)分析(r值)

2.4.2老年人公共體育服務(wù)利用與老年人健康的相關(guān)分析 從表5可以看出，老年人的軀體虛弱指數(shù)和心理虛弱指數(shù)與公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)(除心理虛弱指數(shù)外)呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)。

2.4.3老年人公共體育服務(wù)利用與參與健身運(yùn)動(dòng)和健身頻率的多因素回歸分析 對(duì)老年人公共體育服務(wù)內(nèi)容公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身競(jìng)賽活動(dòng)、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)、健身知識(shí)宣傳、公共體育信息服務(wù)的利用情況賦值：從不=0，偶爾=1，一般賦=值2，經(jīng)常=3；是否參與健身運(yùn)動(dòng)：從不=0，參與=1；健身頻率：1～2次/w=1、3～4次/w=2、5～7次/w=3；老年人公共體育服務(wù)利用與參與健身運(yùn)動(dòng)和健身頻率的多因素回歸分析結(jié)果顯示，公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)與老年人體育健身密切相關(guān)。見(jiàn)表6。

表6 老年人公共體育服務(wù)利用與參與健身運(yùn)動(dòng)和健身頻率的多因素回歸分析

3 討 論

在公共體育服務(wù)的內(nèi)容中公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)對(duì)老年人開(kāi)展健身活動(dòng)項(xiàng)目影響較大，進(jìn)一步加強(qiáng)公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施的建設(shè)有助于提高老年人體育鍛煉的積極性，增加體育鍛煉的頻率，同時(shí)加強(qiáng)群眾性健身組織管理，提高健身指導(dǎo)員指導(dǎo)水平，有助于提升老年人體育健身的質(zhì)量。

提高公共體育服務(wù)的質(zhì)量，特別是公共體育健身場(chǎng)所、公共體育健身設(shè)施、群眾性健身組織、健身指導(dǎo)員指導(dǎo)等因素，對(duì)于老年健身人群的軀體健康和心理健康具有重要的積極影響。

提升公共體育服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)老年人身心健康的對(duì)策：①完善老年人公共體育服務(wù)體系。“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要，提出統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施，將現(xiàn)有社會(huì)資源與公共體育服務(wù)結(jié)合，將公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放〔4〕，在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15 min健身圈全覆蓋，保證居民就近體育鍛煉〔5〕。注重老年人健身群體，推行免費(fèi)公共體育設(shè)施，根據(jù)老年人健身特點(diǎn)，提供適宜的公共體育健身場(chǎng)所和健身設(shè)施〔6〕。②加強(qiáng)老年健身組織的培育和建設(shè)。加強(qiáng)老年健身組織網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，政府提供必要的資金保障，扶持和引導(dǎo)基層體育社會(huì)組織為老年健身群體提供服務(wù)〔7，8〕，通過(guò)普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法、健康知識(shí)講座等宣傳體育健身的益處，推動(dòng)全民健身生活化，開(kāi)展適宜老年人的健身休閑活動(dòng)〔9〕，提高體育鍛煉的質(zhì)量。③加強(qiáng)科學(xué)的社會(huì)體育指導(dǎo)員指導(dǎo)。在社區(qū)中設(shè)置社會(huì)體育指導(dǎo)員，為老年人提供科學(xué)合理的健身指導(dǎo)、組織適合老年人參加的健身活動(dòng)〔10〕。政府聯(lián)合高等體育教育院校，培養(yǎng)專業(yè)的老年人社會(huì)體育指導(dǎo)人才，保障老年人體育活動(dòng)科學(xué)有效地開(kāi)展〔11〕。④加強(qiáng)老年人公共體育信息服務(wù)。在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展的時(shí)代，老年人并非能夠熟練的應(yīng)用這些技術(shù)，獲取信息的途徑有限，這限制了老年人對(duì)公共體育服務(wù)信息的獲取〔12〕。所以，傳統(tǒng)的傳播方式仍然是老年人獲取信息的來(lái)源，通過(guò)電臺(tái)、電視、街道社區(qū)的公告欄、座談會(huì)、電話訪談、問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)等各種傳播方式向老年人有效的宣傳公共體育服務(wù)信息〔13〕。⑤增強(qiáng)老年人“體醫(yī)”結(jié)合的健康意識(shí)。在“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要中，提出了推動(dòng)“體醫(yī)”結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，積極制定老年人體育健身活動(dòng)指南〔14〕，建立完善針對(duì)老年人不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，發(fā)揮老年人科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用，提高老年人的健康水平〔15〕。