任玉橋

( 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116011 )

外傷性骨折通常指的是由暴力事故或者是意外事故所引起的骨骼斷裂現(xiàn)象，另外在車禍或者是暴力的作用之下，還可能給患者帶來傷肢肌腱損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷以及關(guān)節(jié)脫位等危害，將嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。外傷性骨折初期在臨床治療中通常以西醫(yī)治療為主，雖然能夠取得一定的臨床效果，但是易引起患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)等，不利于患者預(yù)后效果的提升，本次研究主要以外傷性骨折初期患者為中心，就桃紅四物湯治療的實(shí)際效果進(jìn)行觀察和分析，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院收治的62例外傷性骨折初期患者進(jìn)行此次研究，納入時間范圍為2018年7月-2019年7月，應(yīng)用隨機(jī)分組平均分為對照組和觀察組各31例。其中對照組有男17例，女14例，平均年齡為(54.78±7.14)歲；觀察組有男18例，女13例，平均年齡為(54.38±7.68)歲。對比2組患者的一般資料，其組間差異性表現(xiàn)為(P>0.05)，并未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

2 方法：對所有患者進(jìn)行確診以后，相關(guān)醫(yī)療人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定并落實(shí)相應(yīng)的治療策略和整復(fù)方案。經(jīng)由X線片檢查以后確認(rèn)患者的各項(xiàng)功能達(dá)到規(guī)定好的標(biāo)準(zhǔn)以后，即可對患者展開后續(xù)治療工作。(1)對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，主要包括給予患者抗生素治療、鎮(zhèn)痛劑治療以及相關(guān)并發(fā)癥治療等。(2)觀察組患者則在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯治療，主要內(nèi)容有：配方為20g當(dāng)歸、20g川芎、15g桃仁、12g生地、10g芍藥、10g紅花；用法用量為以水煎服，每次400ml，均分為2份，分別于早晚服用，桃紅四物湯服用時間需與常規(guī)西藥的服用時間間隔30分鐘以上[2]。

3 觀察指標(biāo)：檢測并記錄2組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，通過指標(biāo)調(diào)查表評估2組患者的血液流變學(xué)改善情況，具體分為血沉指標(biāo)、血漿比粘度指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積指標(biāo)，三者均與治療效果成反比例關(guān)系；評估2組患者的治療效果，具體分為顯效、有效和無效，對患者骨折部位的腫脹程度、臨床愈合狀態(tài)、骨擦感、瘀斑擴(kuò)散范圍、精神狀態(tài)以及局部壓痛指數(shù)等各個方面進(jìn)行評分，其中每項(xiàng)內(nèi)容的積分為0-6分，輕度分?jǐn)?shù)為0-10分，中度分?jǐn)?shù)為10-18分，重度分?jǐn)?shù)為>18分，骨折情況改善率=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%，當(dāng)改善率>70%時判斷為顯效，當(dāng)改善率處于30%-70%范圍內(nèi)時判斷為有效，當(dāng)改善率<30%時判斷為無效，治療有效率=治療顯效率+治療有效率[3]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者血液流變學(xué)改善情況對比：觀察組患者的血沉指標(biāo)、血漿比粘度指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積指標(biāo)均低于對照組，且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組患者血液流變學(xué)改善情況對比

5.2 2組患者治療效果對比：觀察組患者的治療有效率96.77%，高于對照組的77.42%，且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組患者治療效果對比(n，%)

討 論

近些年來，隨著體育事業(yè)、交通事業(yè)等各行各業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，造成外傷性骨折的發(fā)生率不斷的增加。外傷性骨折的發(fā)生不僅僅會對患者的肢體、血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等部位造成損傷，程度嚴(yán)重的情況下還可能直接造成患者的內(nèi)臟受到損傷、引發(fā)休克現(xiàn)象等，嚴(yán)重影響到患者生理健康的同時，也給患者的精神和心理帶來了極大的壓力。外傷性骨折初期患者在以往的臨床治療中通常以手術(shù)治療或者是保守治療為主要方式，并在此基礎(chǔ)上給予對癥藥物治療，通常以西藥為主，包括抗炎治療、擴(kuò)張血管治療、鎮(zhèn)痛治療以及調(diào)節(jié)微循環(huán)治療等，但經(jīng)過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該方式的療效在實(shí)際應(yīng)用中具有一定的限制性[4]。

在外傷性骨折初期患者的治療工作中引入中醫(yī)治療的方式，不僅僅能夠提升臨床治療工作的針對性，還能夠給患者本身的機(jī)體健康增添有力的安全保護(hù)線，將中醫(yī)治療與西醫(yī)治療聯(lián)合在一起，通過科學(xué)合理的搭配來減低患者的骨折疼痛程度，來縮短患者骨折愈合的時間，進(jìn)而提升患者的整體治療效果。桃紅四物湯融合當(dāng)歸、川芎、桃仁、生地、芍藥、紅花等多種藥材，以祛瘀為原則，輔之以行氣、養(yǎng)血，其中桃仁和紅花具有活血化瘀之功效，生地和當(dāng)歸具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、滋陰補(bǔ)肝之功效，芍藥和川芎具有補(bǔ)血補(bǔ)力之功效。桃紅四物湯能夠有效作用于患者的骨折代謝產(chǎn)物并促進(jìn)其盡快的消散和吸收，能夠有效降低或者是避免患者局部血腫的形成，具有活血化瘀、擴(kuò)張血管、抗疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能、補(bǔ)充微量元素、抗炎、抗休克、降脂、抗過敏、緩解疼痛、加快骨原細(xì)胞轉(zhuǎn)換速度、增加膜內(nèi)化骨等多種作用[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的血沉指標(biāo)、血漿比粘度指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05)；觀察組患者的治療有效率96.77%，明顯高于對照組77.42%(P<0.05)。說明桃紅四物湯治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化外傷性骨折初期患者的治療工作，有利于促進(jìn)患者更好更快恢復(fù)健康。

綜上所述，在外傷性骨折初期患者的治療工作中應(yīng)用桃紅四物湯治療能顯著改善患者的血液流變學(xué)情況，能有效提升整體治療效果，具有推廣價值。