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        透明質(zhì)酸治療岡上肌肌腱炎

        2018-03-12 01:30:08FloresC,BaliusR,álvarezG
        中國(guó)康復(fù) 2018年1期
        關(guān)鍵詞:岡上肩峰透明質(zhì)

        對(duì)于肌腱炎的患者,肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇被普遍用于緩解炎癥反應(yīng)及疼痛,但此方式的風(fēng)險(xiǎn)收益比仍飽受爭(zhēng)議。最近一種新的治療方式,腱鞘周圍注射透明質(zhì)酸,在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出良好的效果。本試驗(yàn)?zāi)康臑樵u(píng)估肌腱周圍注射透明質(zhì)酸治療持續(xù)性岡上肌肌腱炎的療效。本試驗(yàn)研究對(duì)象為85名18~60歲診斷為岡上肌肌腱炎(4年以上)患者,受試者被隨機(jī)分入透明質(zhì)酸治療組和對(duì)照組,透明質(zhì)酸治療組除給予常規(guī)物理治療外添加一次肩峰下透明質(zhì)酸注射(40mg透明質(zhì)酸鈉/2ml),而對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)物理治療。主要的療效評(píng)價(jià)使用美國(guó)肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生(ASES)標(biāo)準(zhǔn)肩部評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估。試驗(yàn)第90天,VAS評(píng)分對(duì)照組平均減少5.3,透明質(zhì)酸治療組降低6.4;ADL評(píng)分對(duì)照組平均增加9.8,透明質(zhì)酸治療組增加11,但上述兩項(xiàng)結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然而,透明質(zhì)酸治療組患者恢復(fù)所需康復(fù)治療療程遠(yuǎn)少于對(duì)照組(P<0.01),且透明質(zhì)酸治療組患者功能恢復(fù)至病前水平較對(duì)照組早12天(P=0.013)。結(jié)論:該項(xiàng)關(guān)于慢性岡上肌肌腱炎的前瞻性試驗(yàn)表明肩峰下注射透明質(zhì)酸可以明顯提高恢復(fù)速度。

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