王璐　黃晶

摘 ?要：老年人群增加，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，對(duì)老年人的養(yǎng)老問題逐漸成為了社會(huì)大眾討論和關(guān)注的焦點(diǎn)社會(huì)問題。而隨著科學(xué)技術(shù)水平和生活水平的提高，老年人對(duì)生活質(zhì)量的需求也更加迫切。由于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中存在著一些弊端，基于互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式被提出，這種模式更加契合老年人群的養(yǎng)老需要和健康需求。通過(guò)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、云技術(shù)以及大數(shù)據(jù)將智慧養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)化為能夠幫助養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行升級(jí)和發(fā)展的關(guān)鍵措施。我們以信陽(yáng)市為切入點(diǎn)，探究互聯(lián)網(wǎng)+背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀，并針對(duì)出現(xiàn)的問題提出行之有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+背景 ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式 ?發(fā)展現(xiàn)狀 ?對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197.1 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1672-3791（2021）02（a）-0251-03

The Current Situation and Countermeasures of the Development of the Old-age Care Model in Xinyang City under the Background of the Internet

WANG Lu ?HUANG Jing

（School of Nursing， Xinyang Vocational and Technical College， Xinyang， Henan Province，464000 China）

Abstract： With the increase of the elderly population， the problem of population aging has become more and more serious. The issue of providing care for the elderly has gradually become the focus of social discussion and attention. With the improvement of science and technology and living standards， the needs of the elderly for the quality of life have become more urgent. Due to some drawbacks in the traditional old-age care model， a combined medical care and old-age care model based on the Internet is proposed. This model is more in line with the elderly's needs and health needs. Through the application of Internet+， cloud technology and big data， the smart elderly care model is transformed into key measures that can help the elderly care service industry upgrade and develop. We started with Xinyang City， explored the current situation of the development of the integrated medical care and elderly care model under the Internet + background and proposed effective solutions to the problems that emerged.

Key Words： Internet+ background; Combination of medical care and elderly care model; Development status; Countermeasure

1 ?互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的概念和含義

人口數(shù)量和社會(huì)現(xiàn)狀都要求實(shí)行全新的養(yǎng)老模式，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式即是基于社會(huì)現(xiàn)實(shí)被提出而來(lái)的，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、移動(dòng)平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備技術(shù)對(duì)老年人進(jìn)行居家上門照顧、社區(qū)的集中化養(yǎng)老以及由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)等類型。通過(guò)先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療理念對(duì)醫(yī)養(yǎng)資源進(jìn)行其中整合，針對(duì)老年人群的日常生活狀態(tài)和身體健康進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，能夠有針對(duì)性、時(shí)效性地為老年人群提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，多數(shù)患有身體障礙的老年人群也能夠受到專業(yè)的醫(yī)療呵護(hù)，能夠在極大程度上提高老年人群的生活質(zhì)量和幸福感[1]。飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為醫(yī)療事業(yè)和老年人養(yǎng)老問題提供了關(guān)鍵的技術(shù)支持，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合歸納，突破了傳統(tǒng)服務(wù)供給部門的局限，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)范圍進(jìn)行擴(kuò)大，同時(shí)借助大數(shù)據(jù)對(duì)老年人病情進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防，也使老年人的生活安全得到了有效保障。

2 ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的類別分析

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極拓展養(yǎng)老服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)夏耆巳杭膊∵M(jìn)行治療、預(yù)防、護(hù)理。通過(guò)康復(fù)醫(yī)院等模式將養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行融合[2]。信陽(yáng)富邦億陽(yáng)集團(tuán)根據(jù)當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老需求，在信陽(yáng)富邦醫(yī)院的樓上組建了富邦頤養(yǎng)院，建筑面積共4000m2，床位達(dá)到200張。是信陽(yáng)市獨(dú)有的注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提供保障、康復(fù)、醫(yī)療以及保健服務(wù)四位一體的養(yǎng)老院。其中還設(shè)立了針對(duì)老年人群容易出現(xiàn)的氣管管理、高血壓等多發(fā)病癥的?？谱o(hù)理小組，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和技能進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)，將對(duì)老年人多發(fā)病正的醫(yī)療護(hù)理水平穩(wěn)步提升，在醫(yī)療養(yǎng)老一體的基礎(chǔ)上充分進(jìn)行了醫(yī)養(yǎng)融合。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療結(jié)構(gòu)的協(xié)作

養(yǎng)老結(jié)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)彼此間簽定一系列協(xié)議，對(duì)老年人群的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理和日常生活照顧進(jìn)行融合并共同進(jìn)行，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式較為普遍，我國(guó)多數(shù)地區(qū)都應(yīng)用這種醫(yī)養(yǎng)模式[3]。如海南的老年病醫(yī)院及康復(fù)醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶瘓F(tuán)進(jìn)行合作，在老年社區(qū)中構(gòu)件養(yǎng)護(hù)站，通過(guò)家庭病床、多項(xiàng)轉(zhuǎn)診的模式為行動(dòng)不便的老人提供醫(yī)療服務(wù)，為不能夠自理的老人提供日常的服務(wù)和照顧[4]。

2.3 新興網(wǎng)絡(luò)醫(yī)養(yǎng)模式

將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為基礎(chǔ)設(shè)施，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生的模式，為社區(qū)中有需要的老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這種形式多見于南方地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市中通過(guò)建設(shè)康復(fù)醫(yī)院合并養(yǎng)老社區(qū)的莫斯，為老年人群提供疾病預(yù)防、醫(yī)治、康復(fù)以及后期護(hù)理的整合型醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。病情有針對(duì)性地提高醫(yī)護(hù)人員的急救急診業(yè)務(wù)能力，高薪聘請(qǐng)老年科專家和醫(yī)師，對(duì)老年人群的人體健康情況進(jìn)行評(píng)測(cè)，提高治療的精確性和全面性。

3 ?互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展中的問題

3.1 資金短缺，無(wú)法融資

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展正處于關(guān)鍵階段，大力發(fā)展民生事業(yè)也是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè)的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)[6]。但針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種新型模式，國(guó)家資金的經(jīng)費(fèi)投入?yún)s十分有限。互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式需要高端技術(shù)的支持，需要大量資金選購(gòu)專業(yè)的設(shè)備儀器和場(chǎng)地，單純地依賴政府的補(bǔ)貼和資助不能夠滿足醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)，并且社會(huì)融資渠道也十分狹窄，進(jìn)行信貸的要求和標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升，這使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的落實(shí)受到了很大的阻礙，多數(shù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施都比較欠缺，模式推廣性和普及性較低。并且由于沒有薪資待遇的吸引，專業(yè)的護(hù)理和醫(yī)療人才也較為短缺，這使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化水平和服務(wù)質(zhì)量都不如人意，老年人群的生活質(zhì)量受到一定損害。

3.2 各級(jí)部門針對(duì)醫(yī)養(yǎng)職責(zé)劃分模糊

目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主管部門是各級(jí)民政單位，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的部門是地方的衛(wèi)生行政單位。而針對(duì)養(yǎng)老結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主觀部門沒有一個(gè)較為準(zhǔn)確的定義，各個(gè)部門之間職責(zé)劃分比較模糊。并且各級(jí)部門間的行政模式存在一定差異，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的方針執(zhí)行力度差異較大。由于主管部門職責(zé)劃分不清晰、各個(gè)部門間彼此推卸責(zé)任，導(dǎo)致出現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能夠準(zhǔn)確落實(shí)，對(duì)于國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)模式結(jié)合的正常發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和發(fā)展不能夠單純依賴相關(guān)企業(yè)、社會(huì)力量以及政府的力量，要將幾方面進(jìn)行融合協(xié)作，彼此間互相監(jiān)督和配合，相輔相成[5]。

3.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)間存在信息阻礙

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)模式屬于由政府進(jìn)行扶持的新型模式，相關(guān)機(jī)構(gòu)有部分隸屬于國(guó)家產(chǎn)業(yè)。老年人群在進(jìn)入到由企業(yè)單位進(jìn)行經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前，都會(huì)建立自身的健康檔案，由陪同家屬和老人自身對(duì)患有病癥進(jìn)行敘述，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人身體健康有一定了解。這種身體健康檔案能夠在相關(guān)連鎖機(jī)構(gòu)間進(jìn)行共享，如附屬及分院中。但在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中并不能夠查詢到其住院及治療信息，以往病史也不能夠進(jìn)行互通交流，這種信息阻礙對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年人服務(wù)和需求形成了阻礙。并且由于個(gè)人原因，老年人群會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)隱瞞自身的患有病史，在后續(xù)養(yǎng)老階段出現(xiàn)一定意外時(shí)，院方也不能夠?qū)先诉M(jìn)行準(zhǔn)確醫(yī)治，治療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)程度較大。

4 ?互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的主要對(duì)策

4.1 國(guó)家政策支持，招商引資，完善醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)體系

國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型模式的政策扶持力度，建立完善的管理監(jiān)督機(jī)制，制定出能夠適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種新型養(yǎng)老模式的法律法規(guī)，從而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠有制可循，提供充分的法律保障。病情可以將養(yǎng)老保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，制定出有明確標(biāo)準(zhǔn)的綜合性保險(xiǎn)，將醫(yī)養(yǎng)綜合保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系之中。加強(qiáng)社會(huì)宣傳力度，提高社會(huì)大眾對(duì)于新型醫(yī)療養(yǎng)老模式有一定了解和認(rèn)識(shí)，消除對(duì)其的顧慮和疑惑，從而提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的受眾度。吸引社會(huì)資本進(jìn)行投資，集齊多方面的社會(huì)力量，盡可能減輕政府財(cái)政大的壓力。在政府主導(dǎo)的前提下，由市場(chǎng)進(jìn)行參與創(chuàng)建，共同推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展?？梢栽诿總€(gè)地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，構(gòu)建公共衛(wèi)生平臺(tái)，從而展開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府、醫(yī)院、養(yǎng)老社區(qū)間的消息通道，將醫(yī)養(yǎng)資源進(jìn)行歸納整合，并重新進(jìn)行分配，使其能夠滿足個(gè)性化以及綜合性的老年人群需求。對(duì)智慧健康養(yǎng)老的服務(wù)領(lǐng)域也要積極推動(dòng)，保證其具有時(shí)效性、品質(zhì)性，達(dá)到醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的目的。

4.2 大力培養(yǎng)醫(yī)療養(yǎng)老專業(yè)性人才

由于目前醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)中缺少醫(yī)療養(yǎng)老領(lǐng)域的專業(yè)人才，要積極培養(yǎng)和構(gòu)建業(yè)務(wù)水平過(guò)硬、專業(yè)技能熟練的醫(yī)護(hù)人員。針對(duì)培養(yǎng)目的而言，不但要培養(yǎng)老年護(hù)工、普通醫(yī)生以及護(hù)士，在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中都十分缺少高水平的專業(yè)醫(yī)生和有著豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才，這就大大降低了健康養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和水平，使社會(huì)人群對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的信任程度受到損害，所以也要有側(cè)重性地培養(yǎng)高水平醫(yī)療人員。即使有較為優(yōu)秀的醫(yī)養(yǎng)人才去醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作，但較差的薪資待遇、職業(yè)發(fā)展以及工作環(huán)境都使其不再愿意從事健康養(yǎng)老行業(yè)。就從事對(duì)老年人的護(hù)理和生活分析，要大力培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)模式專業(yè)人才的主要措施首先要將從業(yè)人員的招收范圍進(jìn)行擴(kuò)大，可以對(duì)護(hù)理院校進(jìn)行招生，將業(yè)內(nèi)的薪資待遇進(jìn)行提升，為其創(chuàng)建優(yōu)秀的工作環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，完成人才從校園到企業(yè)的接軌，構(gòu)建可續(xù)的網(wǎng)絡(luò)招聘途徑和人才輸送體系。其次要重視對(duì)于專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，堅(jiān)持持證上崗不動(dòng)搖，對(duì)其定期進(jìn)行考核，組織服務(wù)技能培訓(xùn)活動(dòng)，提供人才與專業(yè)醫(yī)療單位的接觸機(jī)會(huì)，使其能夠了解和掌握專業(yè)醫(yī)療技能，從而保證互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)質(zhì)量和水平。地方政府也要加大對(duì)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核力度。實(shí)現(xiàn)由國(guó)家支持，到各級(jí)地方政府積極響應(yīng)的協(xié)作模式[6]。

4.3 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)信息共享

通過(guò)移動(dòng)終端技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)療單位數(shù)據(jù)間的聯(lián)系，形成綜合性的養(yǎng)老服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，從而打破傳統(tǒng)醫(yī)療單位和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的信息閉塞，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老信息和個(gè)人醫(yī)療信息的互通互用。老年人群在進(jìn)行就醫(yī)和治療時(shí)，主治醫(yī)師能夠參考以往的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)病例，從而做出更加全面和科學(xué)的診治方式，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率大大提高，為老年人群的養(yǎng)老質(zhì)量保駕護(hù)航。并且可以使老年人接觸和學(xué)習(xí)使用手機(jī)、智能電器等科技產(chǎn)品，改善老年人群的枯燥生活，提高生活質(zhì)量。

5 ?結(jié)語(yǔ)

隨著世界人口老齡化的加劇，滿足老年人群的醫(yī)療和養(yǎng)老需要逐漸成為了國(guó)家要重視和解決的一個(gè)關(guān)鍵社會(huì)問題。傳統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不再能夠滿足日益提高的老年人群個(gè)性化服務(wù)需求，也正是由此衍生出了互聯(lián)網(wǎng)+背景下的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。政府和各級(jí)相關(guān)部門要制定出符合各地特點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策方針，企業(yè)單位也要積極配合，在探索中尋求突破，針對(duì)出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行研究和解決，共同推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展和進(jìn)步。

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