高艷玲

摘要：目的：對膽結石術后出院患者開展全程優(yōu)質護理措施后的效果進行研究。方法：選取2019年1月～2020年9月我院收治的60例膽結石術后出院患者，將其隨機劃分為QC組和CG組。CG組患者開展常規(guī)性護理，QC組患者進行全程優(yōu)質護理干預。比較兩組患者的心理健康狀態(tài)以及護理滿意程度。結果：QC組抑郁評分以及焦慮評分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質量評分要高于CG組（P<0.05）;QC組患者的護理滿意程度要高于CG組（P<0.05）。結論：對于膽結石術后出院的患者開展全程優(yōu)質護理措施，可有效緩解患者的負面情緒，提升患者的生活質量，提升患者的護理滿意程度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：全程優(yōu)質護理;膽結石;術后患者;心理健康;護理滿意度

膽結石主要產(chǎn)生于人體內的膽管系統(tǒng)中，嵌頓在膽囊頸或是膽囊管內部，極易導致患者出現(xiàn)細菌感染的情況，大大增加急性膽囊炎的發(fā)生率，嚴重影響患者的身心健康水平[1]。膽結石在初期臨床癥狀發(fā)展并不明顯，因此不易被察覺，直至結石體積變大，患者才會出現(xiàn)疼痛感，繼而對生活、學習乃至工作帶來負面影響。手術治療我國治療膽結石的主要治療方法，但由于其存在一定的創(chuàng)傷性，手術后極易引發(fā)患者出現(xiàn)不良心理應激反應，嚴重影響手術預后效果。為此，本文對膽結石術后出院患者開展全程優(yōu)質護理措施后的效果進行研究，具體內容如下所示。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年1月～2020年9月我院收治的60例膽結石術后出院患者作為研究對象，并將其隨機劃分為QC組和CG組。兩組患者的基本資料進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準

第一，選取的患者需滿足膽結石切除術的診斷標準。

第二，具備完整認知功能的患者。

第三，知情同意此次研究的患者。

1.2.2 排除標準

第一，需要排除腫瘤的患者。

第二，需要排除患有心腦血管疾病的患者。

第三，需要排除肝腎功能異常的患者。

1.3 方法

1.3.1 CG組

對于CG組患者開展常規(guī)性護理。

護理人員需要對患者的身體狀況以及疾病的發(fā)展程度進行全面了解，同時也要對患者家屬進行簡單性的培訓，讓其能夠有效遵守醫(yī)師護理建議，按照醫(yī)院的規(guī)章制度開展相應的護理工作，避免出現(xiàn)常規(guī)性感染問題。

1.3.2 QC組

QC組患者進行全程優(yōu)質護理干預。根據(jù)患者的實際需求為其成立護理小組，需要選擇經(jīng)驗相對豐富的護理人員來擔任護理小組的組長，開展質量督促與改進的工作。對于組員實施的高難度與風險的護理工作給予相應的幫助，讓醫(yī)院能夠開展高質量的護理工作。

第一，開展入院指導?；颊咴诓槌黾膊≈蟛豢杀苊鈺霈F(xiàn)恐慌的心理，尤其入院治療后，由于進入陌生的環(huán)境，產(chǎn)生焦躁不安的情緒，不利于疾病的后續(xù)治療。護理人員在接待患者期間要充滿熱情，耐心解答患者所提出的問題，積極與患者交流病情;在充分了解患者的實際情況后，協(xié)助醫(yī)師與患者對疾病進行治療。

第二，開展術前護理。在膽結石手術治療前，護理人員需要積極與患者進行溝通與交流，消除患者對于手術治療產(chǎn)生的恐懼感，更好配合醫(yī)師來完成手術。護理人員需要向患者以及患者家屬說明在手術治療過程中可能存在的問題以及其他類型并發(fā)癥狀，最大程度避免醫(yī)院糾紛的出現(xiàn)。手術治療后勢必會對患者的日常生活帶來負面影響，如小便、深呼吸等均會對傷口帶來影響，在術前就要對患者進行相關項目的訓練工作，讓患者在術后能夠及時適應，有利于傷口的恢復進程。

第三，開展術后護理。在膽結石手術治療后，患者的身體機能相對虛弱，極易產(chǎn)生各種類型的感染狀況。為此，醫(yī)護人員需要時刻注意患者的實際情況，觀察術后患者的坐臥姿勢，保證患者能夠以最有利于傷口愈合的體位進行休息[2]。護理人員也需要時刻患者關注患者的血壓、血糖等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)術后患者存在的潛在風險，并及時進行干預。護理人員需要及時提醒患者不可長期性臥床。在飲食方面，需要綜合患者的個人喜好，制定科學合理的飲食習慣，在術后六小時才能飲用溫開水。此外，術后患者會存在一段時間的身體虛弱、心理煩躁期，護理人員需要針對患者的這一情況開展中針對性的心理護理干預，定期對患者的心理狀況進行檢測與監(jiān)督，積極判斷患者的心理狀況，及時對患者的負面情緒進行排解，轉移患者的注意力，讓患者能始終保持良好的健康心態(tài)。

第四，出院護理干預。醫(yī)護人員在對患者進行全面性檢查過程中，需要認真分析患者的各項機能指標，確保達到患者出院條件后才能辦理出院手續(xù)。在患者出院過程中，需要詳細化記錄患者的聯(lián)系方式 ，對于患者定期開展電話回訪，及時了解患者的病情發(fā)展情況并進行分析。根據(jù)患者的病情制定運動方案、飲食方案以及治療方案，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組患者的心理健康狀態(tài)。對于患者采取日常生活活動能力評定量表、漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表對患者的焦慮情況、生活質量以及抑郁狀態(tài)進行評分。

（2）比較兩組患者的護理滿意程度。非常滿意率與滿意率之和則是總護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究選取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件作為處理數(shù)據(jù)的軟件，在組間比較存在差異統(tǒng)計學意義時，以P<0.05表示。

2結果

2.1 比較兩組患者的心理健康狀態(tài)

由表2可知，QC組患者的抑郁評分以及焦慮評分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質量評分要高于CG組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意程度

由表3可知，QC組患者的護理滿意程度要高于CG組（P<0.05）。

3結果

近幾年來，人民群眾生活壓力逐步增加，在生活過程中不喜愛運動、不健康的飲食習慣以及家族疾病遺傳等問題，均會引發(fā)膽結石。國內膽結石發(fā)生概率不斷增加，對于患者的身心健康帶來負面影響[3]。腹痛、發(fā)熱以及黃疸均是膽結石患者常見的臨床癥狀，若未能及時進行干預膽結石的存在將會刺激膽囊黏膜。在受到細菌感染與結石刺激雙重作用下，會引發(fā)穿孔問題，出現(xiàn)繼發(fā)性感染癥狀。若嵌頓于膽囊管內，會大大增加癌變的可能性[4]。為此需要及時為患者開展手術治療，有效清除體內的結石，幫助患者盡快恢復健康。手術治療屬于有創(chuàng)治療方法，術后治療過程中極易引發(fā)多種并發(fā)癥狀，對患者心理健康帶來負面影響。全程優(yōu)質護理干預措施的實施，可為患者開展周到的護理干預模式，有效減輕患者的心理壓力，進一步提升患者的治愈信心，讓患者能夠更好地配合醫(yī)師的臨床治療活動。

本次研究結果表明，患者的抑郁評分以及焦慮評分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質量評分要高于CG組（P<0.05）;QC組患者的護理滿意程度要高于CG組（P<0.05）。

綜上所述，對膽結石手術患者開展全程優(yōu)質護理，可有效改善患者的心理狀況，提升患者的生活質量以及滿意程度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]李婷婷.全程優(yōu)質護理在膽結石患者圍手術期護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（26）：192-194.

[2]張愛民.全程優(yōu)質護理對膽結石手術患者EGF因子水平的影響[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（10）：113-114.

[3]趙瓊英.全程優(yōu)質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（47）：116-117.

[4]陳思.全程優(yōu)質護理對膽結石術后患者心理健康和護理滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（09）：1265-1266.