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        突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學生風險認知及應急能力研究進展

        2021-05-17 18:04:55楊雅晶馬鑫馬飛燕蘇比努爾·阿布都克拉依木吳起航彭晶
        健康之家 2021年24期

        楊雅晶 馬鑫 馬飛燕 蘇比努爾·阿布都克拉依木 吳起航 彭晶

        摘要:突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直是國內(nèi)外學者關注研究的焦點,醫(yī)學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的風險感知和應急能力水平不同,而風險感知和應急能力與預防性健康行為相關。針對醫(yī)學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險認知和應急能力,許多學者開展了臨床和理論研究工作,并取得了明顯的成果。本文從調(diào)查工具、風險認知以及應急能力等方面對醫(yī)學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的相關研究進行綜述,以期探索切實有效的措施,提高醫(yī)學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

        關鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;風險認知;應急能力

        突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。它具有不可預見性、爆發(fā)突然、病因多樣、蔓延迅速、破壞性強、傷情復雜進展迅速和救治難度大等特點[2~3]。近年來有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險感知研究主要集中在SARS疫情和埃博拉疫情,關注群體主要是社會大眾,對大學生群體的風險認知研究亟須加強。醫(yī)學生的風險認知和應急能力對減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的健康損害具有重大的作用。本文從調(diào)查工具、風險認知以及應急能力等方面對醫(yī)學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的相關研究進行綜述,旨在總結(jié)相關研究現(xiàn)狀,反思存在的相關問題和不足,為后續(xù)研究提供參考。

        1醫(yī)學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的調(diào)查工具

        國內(nèi)沒有統(tǒng)一公開使用的問卷,大部分研究者使用的調(diào)查工具都是自行設計的。代亞君等[4]設計的突發(fā)公共衛(wèi)生事件公眾風險認知量表,內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般資料和突發(fā)公共衛(wèi)生事件公眾風險認知量表2個部分。該量表包括4個維度,分別為疫情嚴重性(3個條目)、疫情可控性(3個條目)、疫情對健康影響的嚴重性(2個條目)和疫情的可能性(2個條目),共10個條目。每個條目采用Likert 5級計分法評分,量表總分為10~50分,得分越高說明對突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險認知水平越高??偡?30分表明認知水平低,30~40分表明認知水平中等,>40分表明認知水平高。同時研究者還對問卷的信效度進行了檢測,檢測結(jié)果比較良好。王冬葉等[5]自行設計的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力量表。該量表包括3個維度,分別為應急知識(5個條目)、急救能力(4個條目)和綜合能力(9個條目)共18個條目。量表總分18~90分,得分越高說明應急能力越好。

        2醫(yī)學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險認知現(xiàn)狀

        醫(yī)學專業(yè)的學生的認知程度優(yōu)于其他非醫(yī)學學科的學生,這與醫(yī)科類學生所學習的專業(yè)知識以及對突發(fā)公共事件比較高的關注度有關系[6]。醫(yī)學生中女生的認知水平比男生高,高年級認知水平高于低年級,本科得分高于???。原因可能是認知功能的性別差異、對專業(yè)知識的學習掌握情況和專業(yè)背景的不同,導致了學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識的認知差異[6~7]。醫(yī)學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知與熟悉度中,無論是對于病因、傳播途徑的了解,還是對微生物檢查、臨床診斷標準、治療原則以及防護措施的了解程度,醫(yī)院見習實習組醫(yī)學生熟悉程度均高于在校生組,這與醫(yī)學生隨著年級的增長心智更成熟、處于臨床見習階段、已具備較豐富的專業(yè)技能知識,在醫(yī)院實習見習中積累了更多的生活和專業(yè)實踐經(jīng)歷,接觸到的疾病和學到的技能操作都與臨床密切相關,對疾病的整體治療和護理的熟悉程度和意識都優(yōu)于在校醫(yī)學生[8]。

        3醫(yī)學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力現(xiàn)狀

        應急知識評分與應急能力呈正相關,這與相關文獻研究的結(jié)果一致[9]。說明應急知識水平越高其應對能力也就越高,應急知識的掌握是應對能力養(yǎng)成與提升的前提,也是堅實的理論基礎。實習護生作為臨床護理工作的一份子,其危機意識、應急能力在控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件蔓延,減少人員感染及社會危害中起著至關重要的作用。研究顯示[10],實習護生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力處于低或中等水平,可能與學生更加注重學習專業(yè)必修課程,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不重視、不關注、缺乏相關學習信息來源有關,這表明實習護生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有待提高。各維度均分最高的是應急能力,最低的是急救知識。可能是學校在培訓急救知識方面,形式單一學生缺乏興趣,沒有正規(guī)的指導和相應的理論和實踐課程,導致實習護生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏認知,在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時不能靈活運用自己所掌握的常識和技能及時擺脫困境[11~12]。

        4小結(jié)

        4.1 缺乏統(tǒng)一的研究調(diào)查工具

        研究人員大多數(shù)都是根據(jù)自己的研究對象和研究方法自行設計問卷量表,每個人問卷的信度和效度都不同,缺乏一個相對全面官方的關于突發(fā)衛(wèi)生事件認知和應急能力研究的調(diào)查工具,研究人員可以根據(jù)自己的研究方法和適應人群在其中截選所需量表,充分考慮調(diào)查的適用性,使得調(diào)查研究的結(jié)果更準確有效[13~14]。

        4.2 醫(yī)學生的應對能力水平較低,需繼續(xù)采取措施提高應對能力

        研究顯示[15~16],不同專業(yè)、年級醫(yī)學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識缺乏了解,知曉率不高。盡管大部分醫(yī)學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知隨著年級的增長而提高,但是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件只有一個粗淺的了解,缺乏對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全面認識應當完善高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,建議學校調(diào)整課程設置,增加社會醫(yī)學,流行病學等相關課程的時數(shù),根據(jù)醫(yī)學生不同的年級,開展有針對性的教學活動,例如在低年級時重點學習對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判別、預防能力,掌握應對策略,這樣既能學到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理論知識,也不會增加高年級醫(yī)學生課程學習壓力。也可將突發(fā)公共衛(wèi)生事理論和應對措施納入大學生的健康教育體系中,充分利用校園廣播、自媒體、互聯(lián)網(wǎng)、學校App平臺、宣傳欄、社團活動、第二課堂等多種多樣的傳播平臺媒介,加大宣傳力度,提高大學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機意識,引起他們的重視。

        綜上所述,醫(yī)學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知和應急水平有待進一步提高,相關部門需開發(fā)更多科學的、全面的、有針對性的評估工具對醫(yī)學生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力進行客觀評價,學校需繼續(xù)加強關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣教,提高學生認知和應急水平。

        參考文獻

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