馬學(xué)芹

摘要：目的：探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法：選取我院收治80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組各40例，參照組給予羥苯磺酸鈣治療，研究組給予丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療，比較兩組血糖控制情況、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、視力以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組血糖水平、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、視力值均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，提升視力值，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變;丹參川芎嗪注射液;羥苯磺酸鈣;療效

糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槌Ｒ?jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失明現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。羥苯磺酸鈣屬于常見(jiàn)藥物，可充分改善血管的通透性，常用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，長(zhǎng)期服用患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2～3]。本研究旨在探究丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2021年5月收治80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組各40例。參照組年齡59～72歲，平均（64.04±5.14）歲;男22例，女18例。參照組年齡60～71歲，平均（64.16±4.65）歲;男21例，女19。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變;同意并簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書;肝腎功能無(wú)異常者;無(wú)嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病癥狀及病史;對(duì)本次藥物過(guò)敏者;伴有青光眼、白內(nèi)障等眼科疾病者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間病情加重?zé)o法繼續(xù)實(shí)驗(yàn);自愿或其他原因主動(dòng)要求退出實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

參照組接受羥苯磺酸鈣治療，口服，1粒/次，3次/d，見(jiàn)效后改為2粒/d，持續(xù)治療3個(gè)月。研究組在參照組基礎(chǔ)上接受丹參川芎嗪注射液治療，羥苯磺酸鈣用法與參照組一致，丹參川芎嗪注射液靜脈滴注，每次5 ml，每天1次，持續(xù)給藥5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖控制情況、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、視力以及治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。（1）視網(wǎng)膜血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)主要包括阻力指數(shù)（RI）與峰值血流速度（PSV）。（2）利用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)、視力表來(lái)檢測(cè)患者視力值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

治療后，研究組血糖水平優(yōu)于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

治療后，研究組PSV、RI明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組視力值比較

治療前，兩組視力值比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）;治療后，研究組視力值為（0.40±0.07），參照組為（0.31±0.04），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

研究組出現(xiàn)惡心1例、發(fā)熱2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40）;參照組出現(xiàn)惡心3例、發(fā)熱4例、頭暈1例、胃部灼燒2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（10/40），兩組比較，χ2=4.501，P<0.05。

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有密切的聯(lián)系，近年來(lái)，隨著我國(guó)糖尿病的發(fā)病率在逐漸提高，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也隨之增多[4～6]。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與其體內(nèi)血糖水平有直接關(guān)系。羥苯磺酸鈣可充分抑制患者體內(nèi)的血管活性，從而達(dá)到改善其視網(wǎng)膜與微循環(huán)等屏障的效果，但單一用藥整體療效欠佳[7]。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變屬“消渴病”范疇，主要以活血行氣、止痛祛風(fēng)為治療原則，丹參川芎嗪注射液屬于復(fù)方藥劑，具有祛瘀鎮(zhèn)痛、行氣活血等效果，可以降低患者血液黏度、改善局部微循環(huán)，將羥苯磺酸鈣與丹參川芎嗪注射液聯(lián)合應(yīng)用，可充分提高患者的治療效果[8]。本研究數(shù)據(jù)表明，治療后，研究組血糖水平、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、視力值均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，提升視力值，且不良反應(yīng)少。

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