張 祎，王繼紅，郭員志，王璋琳，王永樂

（1.平頂山學院醫(yī)學院，河南 平頂山 467000；2.河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000；3.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第989 醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目前新冠肺炎的傳播途徑主要為飛沫傳播和密切接觸，相關研究顯示，其基本傳染數(shù)R0為3.77，傳播效率非常高，且目前尚無特異性的治療藥物。面對高傳播效率且救治難度大的新冠肺炎，人們?nèi)菀桩a(chǎn)生心理壓力及各種心理問題[1-2]。有研究顯示，大學生中校園傷人、自殺事件逐年增多，心理健康問題正日益成為困擾當代大學生的主要問題[3]。在新冠肺炎疫情下，大學延遲開學，經(jīng)濟遭受短暫性沖擊，社會就業(yè)壓力驟升，大學生將面臨更多的心理壓力。心理張力系統(tǒng)[4]又稱心理緊張系統(tǒng)或心理知覺壓力，會引起一系列的認知行為反應[5-6]，心理張力越小，個體面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件越從容。心理反應包括認知反應和行為反應[7]，快速、有針對性地評估突發(fā)事件下特定人群的心理反應，有助于心理干預體系的構建。本研究通過對在校大學生心理張力及認知行為反應的調(diào)查，了解新冠肺炎疫情下大學生心理特征及不同人口學狀態(tài)下的差異，為學校管理者及心理學家對大學生相關心理預警及干預提供參考與依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用便利抽樣法，于2020 年2 月—3 月選取河南省3 所公立大學的學生進行問卷調(diào)查。納入標準:通過全國普通高招的大學生。調(diào)查對象均自愿參與本研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷 根據(jù)研究自行設計，主要包括性別、年齡、文化程度、年級、專業(yè)等。

1.2.2 中文版心理張力量表 本研究采用中文版心理張力量表（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）了解新冠肺炎疫情期間大學生心理緊張度與失控感。該量表為卡內(nèi)基梅隆大學Cohen 等[8]于1983 年編制而成，中文版由中國臺灣初麗娟教授[9]修訂，共14 個條目。量表采用Likert 5 級評分，0～4 分分別表示從來沒有、極少、有時有、經(jīng)常有、總是，得分越高表明心理張力越大。得分在0～28 分之間為正常范圍；得分29～42 分表示壓力有點大，提示注意自己的壓力調(diào)適與減壓；得分43～56 分表示壓力太大，需要立刻尋求外在資源協(xié)助自己減壓。

1.2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下認知行為反應量表 本研究采用突發(fā)公共衛(wèi)生事件下心理反應量表中的認知反應維度和行為應對維度了解大學生面對新冠肺炎疫情的認知行為反應。該量表由廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院唐崢華等[7]編制。其中認知反應維度包含對事件的恐懼、戰(zhàn)勝困難的信心、樂觀面對3 方面內(nèi)容；行為應對維度包含戰(zhàn)斗行為、逃避行為和求助行為3 方面內(nèi)容。兩個維度共20 題。采用Likert 4 級評分制，1～4 分分別表示完全沒有、有些、中等、非常明顯。

1.3 資料收集方法

本研究利用專業(yè)網(wǎng)絡問卷軟件生成問卷鏈接，經(jīng)學校同意后，由輔導員使用微信平臺將鏈接發(fā)放給大學生。為保證問卷的完整性，所有題目均設為必答題。為避免重復填寫，后臺設置同一賬號、同一設備、同一IP 地址僅能填寫1 次問卷。共收集1 132 份問卷，剔除部分無效問卷，回收有效問卷929 份，有效回收率為82.07%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將調(diào)查數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡平臺導入Excel，使用SPSS25.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。不同人口學特征心理張力及認知行為反應的差異性分析采用獨立樣本t 檢驗及方差分析。檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 調(diào)查對象一般資料

本研究共納入929 名大學生，年齡17～33 歲，平均（20.67±1.73）歲。

2.2 調(diào)查對象心理張力狀況（見表1）

2.3 不同人口學特征的大學生心理張力得分比較

不同年級、專業(yè)的大學生心理張力得分有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。進行組內(nèi)分析:四年級與一、二、三年級有差異（P＜0.05）；護理專業(yè)、醫(yī)學相關專業(yè)與其他專業(yè)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 大學生心理張力情況

表2 不同人口學特征下學生心理張力差異性分析

2.4 不同人口學特征大學生認知反應維度各因子得分比較

在戰(zhàn)勝困難的信心因子方面，女生得分高于男生（P＜0.05），其他專業(yè)得分高于醫(yī)學相關專業(yè)和護理專業(yè)（P＜0.05）；在樂觀面對因子方面，其他專業(yè)得分高于醫(yī)學相關專業(yè)和護理專業(yè)（P＜0.05）。具體見表3。

表3 不同人口學特征下認知反應維度各因子得分比較（±s，分）

表3 不同人口學特征下認知反應維度各因子得分比較（±s，分）

人口學特征對事件的恐懼戰(zhàn)勝困難的信心樂觀面對性別男女tP年級一年級二年級三年級四年級FP專業(yè)護理專業(yè)醫(yī)學相關專業(yè)其他專業(yè)文化程度FP?？票究凭幼〉豻P本省省外tP 8.99±2.76 8.71±2.51 1.17 0.240 8.60±2.53 8.82±2.37 8.87±2.61 8.75±2.54 1.15 0.320 8.55±2.62 8.63±2.36 9.01±2.58 1.67 0.170 8.73±2.32 8.75±2.60-0.13 0.900 8.76±2.50 8.68±2.73 0.39 0.700 6.77±1.55 7.10±1.23-2.25 0.026 7.12±1.17 6.95±1.39 7.02±1.35 7.04±1.28 1.34 0.320 7.05±1.29 6.80±1.53 7.21±1.15 5.15 0.002 7.05±1.36 7.05±1.28 0.01 0.990 7.07±1.28 6.97±1.32 1.01 0.310 7.98±2.36 8.16±1.91-0.84 0.400 8.26±1.93 8.02±1.95 8.04±1.2.03 8.12±1.97 1.52 0.220 8.13±1.97 7.08±2.10 8.39±1.97 4.07 0.007 8.12±1.97 8.14±1.98-0.13 0.890 8.08±1.97 8.37±1.99-1.83 0.070

2.5 不同人口學特征的大學生行為應對維度各因子得分比較

在戰(zhàn)斗行為因子方面，一年級得分與二年級、三年級、四年級差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）；在逃避行為因子方面，男生得分高于女生（P＜0.05）。具體見表4。

3 討論

3.1 多數(shù)在讀大學生疫情期間心理壓力較大，畢業(yè)生及非醫(yī)學相關專業(yè)心理張力相對更大

本研究顯示，新冠肺炎疫情期間，在讀大學生心理壓力較大，僅有3.9%的大學生得分在正常范圍內(nèi)。46.4%的大學生需要注意自己的壓力調(diào)適與減壓，49.7%的學生壓力過大，需要立刻尋求外在資源協(xié)助減壓。進一步對不同人口學特征大學生的心理張力差異性分析顯示，大學四年級學生心理張力得分明顯高于其他年級（P＜0.05）；其他專業(yè)學生心理張力得分明顯高于護理專業(yè)及醫(yī)學相關專業(yè)（P＜0.05）。大四學生普遍面臨就業(yè)壓力[9-11]，在新冠肺炎疫情期間，中國經(jīng)濟面臨巨大挑戰(zhàn)[12-13]，政府通過一系列措施降低人群接觸的可能，從而有效切斷病毒傳播渠道[14]。與此同時，這些措施對社會資本流動、投資、消費產(chǎn)生巨大影響，進一步影響就業(yè)市場，畢業(yè)生將面臨更大的就業(yè)壓力。另外，對事物的認知狀況影響人們的心理狀況，對于護理專業(yè)及醫(yī)學相關專業(yè)來講，能夠從醫(yī)學角度獲取關于新冠肺炎更為科學的認知。

表4 不同人口學特征下行為應對維度各因子得分比較（±s，分）

表4 不同人口學特征下行為應對維度各因子得分比較（±s，分）

人口學特征戰(zhàn)斗行為逃避行為求助行為性別年級專業(yè)文化程度居住地男女tP一年級二年級三年級四年級FP護理專業(yè)醫(yī)學相關專業(yè)其他專業(yè)FP專科本科tP本省省外tP 14.33±3.56 14.55±3.10-0.40 0.690 13.68±3.43 14.60±2.84 14.55±3.02 15.51±3.13 8.95 0.000 14.55±3.04 14.14±3.39 14.41±3.21 0.86 0.430 14.36±3.23 14.45±3.15-0.33 0.740 14.43±3.12 14.42±3.34 0.04 0.970 5.54±2.17 5.95±1.81 0.28 0.790 5.03±1.90 5.05±1.85 4.92±1.87 5.16±1.88 0.59 0.620 4.95±1.86 5.30±2.09 5.03±1.80 1.73 0.180 5.08±1.86 5.02±1.88 0.37 0.710 5.03±1.85 5.04±1.98-0.07 0.940 3.63±1.60 3.52±1.40 0.76 0.450 3.46±0.08 3.50±0.09 3.53±0.09 3.69±0.11 1.11 0.340 3.51±1.44 7.62±1.48 8.53±1.40 0.27 0.760 3.45±1.49 3.56±1.41 0.68 0.360 3.56±1.41 3.42±1.48 1.18 0.240

3.2 女生和非醫(yī)學相關專業(yè)學生認知反應相對積極

認知反應指面對新冠肺炎疫情的心態(tài):恐懼、信心及樂觀面對的程度。對事件的恐懼主要表現(xiàn)為“事情像別人說的那么可怕、感覺自己可能染上這個疾病、擔心周圍的人可能對自己構成威脅、只能聽天由命、覺得命運對自己不公平”；戰(zhàn)勝困難的信心主要表現(xiàn)為“相信上下齊心可很快控制事情的發(fā)展、認為有關部門對該事件采取的行動十分有效”；樂觀面對主要表現(xiàn)為“與其擔心不如坦然面對、堅信大難過后必有后福、不會受到事情的影響”。相關研究顯示:面對困難和挑戰(zhàn)，女性通常表現(xiàn)為更有信心解決問題[15]，這與本研究的結果類似。在疫情期間，女生對戰(zhàn)勝疫情更加充滿信心。此外，相對于醫(yī)學相關專業(yè)和護理專業(yè)，其他專業(yè)學生對新冠肺炎本身的醫(yī)學屬性關注較少，更加關注政府對控制疫情采取的措施，并對政府的相關措施表現(xiàn)出信心。

3.3 行為反應上大一新生表現(xiàn)得更為消極

行為反應指面對新冠肺炎疫情的應對方式:戰(zhàn)斗行為、逃避行為及求助行為。戰(zhàn)斗行為包括“對疫情進展情況的關注、相應的防護措施、設法了解事件的信息、為別人提供幫助、更加關心自己的健康和安全”；逃避行為包括“不想談論這件事、希望自己可以盡快離開事件發(fā)生地、飲酒/吸煙/多食/勞作等行為增多”；求助行為包括“想得到物資上的幫助、想得到安慰開導”。在對不同人口學特征在讀大學生進行分析后顯示:大學一年級的學生對于疫情的戰(zhàn)斗性行為水平偏低。分析原因可能為:大一學生具有放松感和緊張感同在、求知欲和厭學心共融、自主性與依賴性相隨、沒有目標而失去動力等特點，對于剛剛邁入大學校門的新生來講，面臨適應新生活、新環(huán)境等情況，對于大學新生活、學習方式的磨合和新的人生階段的思考與各種情緒的融合，在一定程度上沖淡了對于新冠肺炎疫情的關注。

4 結語

及時了解大學生的心理特征是有效開展大學生心理輔導和干預的前提及保證。面對疫情，首先大學生應關注并正視自身的心理需求，必要時積極尋求心理輔導；其次，學校管理人員應關注大學生的心理張力和心理引導需求，同時注意不同年級、不同專業(yè)學生在疫情期間的壓力及認知反應的差異；同時，面對疫情帶來的就業(yè)壓力，高校應積極搭建第三方平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)，高效應、多措舉促進畢業(yè)生就業(yè)。