歐陵斌，楊曉斌，盧 璐

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 永州 425100）

在網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的背景下，現(xiàn)代信息技術(shù)與教育不斷融合，如何通過互聯(lián)網(wǎng)，與最新醫(yī)學(xué)科技保持同步；如何更有效地掌握最新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，以適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”發(fā)展需求；如何聚焦教學(xué)模式改革，促進(jìn)高效學(xué)習(xí)等問題亟待解決。教育部從2010 年正式啟動高等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫（以下簡稱“資源庫”）建設(shè)項目，資源庫是“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的重要實(shí)現(xiàn)形式，資源庫建設(shè)是推動信息技術(shù)在職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域綜合應(yīng)用的重要手段。2013 年永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院開始規(guī)劃醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)項目，該項目以專業(yè)改革和建設(shè)為核心，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)，為廣大師生及社會不同層次的人才提供不斷更新的優(yōu)質(zhì)專業(yè)教學(xué)資源，解決與臨床實(shí)際脫節(jié)的問題。2016 年我院和兩所兄弟院校聯(lián)合申報成功入圍國家職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫，2019 年11 月通過驗收。資源庫的建設(shè)只有起點(diǎn)沒有終點(diǎn)，需要具備持續(xù)更新機(jī)制，我國“十三五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)要“深化應(yīng)用和融合創(chuàng)新”，因此對“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”背景下醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)資源庫更新與提質(zhì)增效做出如下思考與探索。

1 調(diào)研用戶需求，完善導(dǎo)學(xué)助學(xué)系統(tǒng)，提高資源的匹配性

資源庫考慮到不同用戶的需求，設(shè)置多用戶界面，面向?qū)W生用戶、企業(yè)用戶、社會用戶提供了極為豐富的教學(xué)資源，但資源的供給并沒有切實(shí)從用戶的需求入手，資源的導(dǎo)向不清晰，無法將合適的資源送到真正需要的人手上，加之隨著資源庫內(nèi)資源裂變式發(fā)展，“信息過載”現(xiàn)象與個性化知識服務(wù)之間的矛盾日益凸顯，用戶面對資源庫內(nèi)海量的知識和信息不知從何學(xué)起，學(xué)習(xí)面臨的最大問題已不是能否快捷獲取現(xiàn)成知識和信息，而是能否從知識海洋中獲得發(fā)展和創(chuàng)新受用的信息。為此設(shè)計調(diào)查問卷，在數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確把握用戶的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和需求，完善導(dǎo)學(xué)助學(xué)系統(tǒng)，按用戶需求來匹配資源信息，將個性化學(xué)習(xí)資源向不同的用戶推薦，在碎片化資源聚合的“知識森林”中，為不同用戶提供方便的學(xué)習(xí)導(dǎo)航服務(wù)。

2 更新素材的表達(dá)方式，讓知識變得簡單、活潑

高職學(xué)生普遍文化基礎(chǔ)相對薄弱，很多學(xué)生對于一些純理論知識只知其然而不知其所以然，存在一定畏難情緒，如何把這些枯燥的重、難點(diǎn)知識以學(xué)生喜聞樂見的素材呈現(xiàn)，是“互聯(lián)網(wǎng)+”教育背景下，教學(xué)改革要重點(diǎn)解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真研究，得出如下素材資源開發(fā)原則。

2.1 內(nèi)容適合性原則，利用行業(yè)企業(yè)和專業(yè)異質(zhì)性資源交換和整合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享

充分依托行業(yè)企業(yè)的優(yōu)勢資源，通過服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)態(tài)的行業(yè)企業(yè)需求進(jìn)行技術(shù)突破[1]，聚焦核心，開發(fā)深入淺出的技術(shù)原理小視頻；制作與專業(yè)教學(xué)相融通又是行業(yè)所需的小而美、短而精的技能操作短視頻，滿足行業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教學(xué)需要，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。

2.2 知識零散性原則，開發(fā)關(guān)聯(lián)程度不高的學(xué)習(xí)短視頻

如果知識學(xué)習(xí)過于系統(tǒng)完整，一旦中斷就可能半途而廢，必須從頭再來，浪費(fèi)時間，使學(xué)生失去成就感。遵循零散的小步子原則，開發(fā)關(guān)聯(lián)程度不高又可以方便檢索的學(xué)習(xí)資源，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣。

3 完善課程結(jié)構(gòu)，內(nèi)容適應(yīng)現(xiàn)代化檢驗技術(shù)的發(fā)展方向

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資源庫現(xiàn)有16 門標(biāo)準(zhǔn)化課程，其中9 門專業(yè)技能課程和7 門專業(yè)基礎(chǔ)課程，與2020 年修訂的人才培養(yǎng)方案要求的21 門專業(yè)技能課和16 門專業(yè)基礎(chǔ)課有差距，新修訂的人才培養(yǎng)方案對接產(chǎn)業(yè)需求，比如新增IVD 前沿技術(shù)、IVD產(chǎn)品營銷課程。IVD 屬醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)診斷試劑和儀器范疇，IVD儀器和試劑的主要客戶是醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗科，能拓寬學(xué)生的就業(yè)方向[2]。按照人才培養(yǎng)方案完善課程結(jié)構(gòu)，新增符合企業(yè)崗位需求的新課程。新課程開發(fā)流程見圖1。如果課程內(nèi)容不能反映現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和最前沿的發(fā)展成果或與工作過程相脫節(jié)，會使學(xué)生缺乏專業(yè)技能，工作后無法“零距離”上崗，難以滿足和適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的需要[3]。

圖1 新課程開發(fā)流程

4 建設(shè)優(yōu)質(zhì)“金課”，配套數(shù)字化融合教材，提高教學(xué)質(zhì)量

2020 年教育部工程研究中心根據(jù)活躍用戶數(shù)與訪問量等指標(biāo)進(jìn)行綜合排名，本資源庫在203 個國家級專業(yè)教學(xué)資源庫中排名第二，永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院建設(shè)的5 門在線開放課程均列選為湖南省精品在線開放課程。具體建設(shè)內(nèi)容如下。

4.1 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)，提升個性化服務(wù)水平

在智慧職教平臺上，學(xué)生學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)效果數(shù)據(jù)都能被有效采集，有助于實(shí)現(xiàn)個性化教學(xué)。通過數(shù)據(jù)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和理解情況，結(jié)合學(xué)生的基本信息、在線學(xué)習(xí)行為、課堂表現(xiàn)，進(jìn)行個性歸納，提供與個人學(xué)習(xí)水平相當(dāng)?shù)倪f進(jìn)性資源、作業(yè)、測試及分組任務(wù)，為學(xué)生推送不同的學(xué)習(xí)途徑、知識。收集學(xué)生的學(xué)習(xí)成效數(shù)據(jù)，實(shí)時了解學(xué)生知識點(diǎn)掌握情況，及時進(jìn)行教學(xué)策略調(diào)整，在實(shí)時交互式在線教學(xué)中提升學(xué)生認(rèn)知、判斷、表達(dá)以及創(chuàng)新等多個方面的能力。

4.2 建設(shè)優(yōu)質(zhì)“金課”[4]，打造智慧化學(xué)習(xí)共同體

在資源庫在線開放課程中，重構(gòu)了知識體系，課程體系按基本知識學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)技能學(xué)習(xí)、核心技能學(xué)習(xí)再到典型工作任務(wù)實(shí)戰(zhàn)的邏輯順序組織教學(xué)單元，注重課程的創(chuàng)造品質(zhì)和生成品質(zhì)，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，在智慧職教MOOC 平臺“課程討論區(qū)”“課程公告區(qū)”和“精華帖區(qū)”收集學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)決策，將有相同學(xué)習(xí)需求和興趣的學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)共同體（小組）[5]。學(xué)生可以安心地說出“我不懂”，以學(xué)習(xí)共同體為單位，及時調(diào)整課程教學(xué)設(shè)計，促進(jìn)小組合作學(xué)習(xí)，優(yōu)化和改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)知識內(nèi)化，突出以學(xué)生為中心建立教與學(xué)新型關(guān)系，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧職教共享平臺及時開展在線指導(dǎo)與測評。

4.3 配套數(shù)字化融合教材，助力“金課”建設(shè)

資源庫建設(shè)中配套了10 本數(shù)字化融合教材，以課程教學(xué)大綱為依據(jù)，以典型工作任務(wù)為載體，貼近臨床實(shí)驗室工作崗位要求，將微課視頻、情景動畫、技能實(shí)操、課后練習(xí)、應(yīng)用思考、直擊考點(diǎn)等數(shù)字資源以二維碼形式穿插于文本中，在教材的結(jié)構(gòu)設(shè)計上，安排好教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)與教學(xué)主體內(nèi)容，充分利用情境展示功能，體現(xiàn)教學(xué)素材的生動性和鮮活性，并遵循MOOC 教學(xué)規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，充分發(fā)揮數(shù)字化教材的教學(xué)功能，助力“金課”建設(shè)。

5 提升資源庫的社會服務(wù)能力，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和人工智能快速發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)轉(zhuǎn)型升級對學(xué)生的信息化相關(guān)能力要求按重要性依次為智能化自動化儀器操作能力（90%），ISO15189 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行能力（81%），實(shí)驗室信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用能力（79%），檢驗服務(wù)與咨詢能力（71%），文獻(xiàn)檢索、獲取專業(yè)知識信息能力（66%）。這些內(nèi)容在資源庫的社會服務(wù)模塊中有體現(xiàn)，但沒把知識進(jìn)行歸納總結(jié)，建立知識間的聯(lián)系。知識架構(gòu)、知識內(nèi)容、內(nèi)容間的聯(lián)系不清晰，限制了資源的運(yùn)用效果。資源庫建設(shè)小組下一步將通過校企合作開發(fā)實(shí)際案例庫，增強(qiáng)校企深度融合，根據(jù)典型工作任務(wù)，按照“解構(gòu)工作、重構(gòu)學(xué)習(xí)”的思路，把以課堂傳授知識為主的學(xué)校教育與直接獲取實(shí)際經(jīng)驗、實(shí)踐能力為主的生產(chǎn)、創(chuàng)新實(shí)踐有機(jī)結(jié)合開發(fā)社會服務(wù)課程，利用資源庫社會服務(wù)平臺開展職工技能提升培訓(xùn)、繼續(xù)教育活動，以增強(qiáng)資源庫的社會服務(wù)能力。

5.1 主動對艾滋病篩查實(shí)驗室、檢測點(diǎn)大力宣傳HIV 標(biāo)準(zhǔn)化檢測流程、質(zhì)量管理意識、職業(yè)暴露感染病毒處理程序等，利用工作平臺做好相關(guān)培訓(xùn)教學(xué)工作

在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)資源庫素材中搜索“艾滋病”，會發(fā)現(xiàn)很多相關(guān)類型的資源:科普艾滋病、艾滋病人的隱私權(quán)、艾滋病的流行狀況分析、HIV 技術(shù)規(guī)范解讀、全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范、HIV 初篩實(shí)驗室空間布局與設(shè)備、HIV 初篩試驗、HIV 初篩試驗陽性復(fù)核、HIV 初篩標(biāo)本后的處理、職業(yè)暴露感染病毒處理程序等，但這些零散的素材沒有系統(tǒng)化，很多的艾滋病篩查實(shí)驗室需要這方面的培訓(xùn)知識，并要求員工獲得艾滋病抗體初篩與梅毒檢測技術(shù)培訓(xùn)合格證方能持證上崗。通過企業(yè)論證資源轉(zhuǎn)換為課程資源，建設(shè)艾滋病檢測案例庫，可促成“1+X”證書落地，更好地促進(jìn)艾滋病防控工作規(guī)范化和科學(xué)化。

5.2 加強(qiáng)實(shí)驗室管理意識，提升ISO15189 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力

ISO15189 是當(dāng)前指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)驗室建立和完善先進(jìn)質(zhì)量管理體系的最適用標(biāo)準(zhǔn)，也是實(shí)驗室生物安全管理的重要依據(jù)[6]。資源庫中建設(shè)了實(shí)驗室管理高階資源，并且有一系列的配套習(xí)題及醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則，這部分內(nèi)容是幫助醫(yī)學(xué)檢驗工作者從初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考取中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師的培訓(xùn)內(nèi)容，相對比較抽象，涉及的統(tǒng)計學(xué)知識比較復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較吃力。通過與企業(yè)名師合作，開發(fā)ISO15189 對定量檢驗性能驗證的要求與實(shí)驗方案設(shè)計的案例，可讓學(xué)生從企業(yè)的實(shí)際操作出發(fā)，了解實(shí)驗性能驗證與實(shí)驗方案設(shè)計，既增強(qiáng)了可操作性，又增加了實(shí)際工作的情景預(yù)設(shè)，可大大提高用戶的感知力和行動力。

5.3 依托院校合作平臺，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地現(xiàn)狀，更新3D 臨床檢驗虛擬仿真實(shí)驗操作平臺，使之適用于實(shí)驗室信息化管理

臨床檢驗工作中自動化儀器品種多、更新快，但由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)等條件限制，學(xué)校經(jīng)常無法購置最新的檢驗儀器設(shè)備，為此資源庫開發(fā)了3D 臨床檢驗虛擬仿真實(shí)驗操作軟件。此軟件應(yīng)用于實(shí)驗教學(xué)的依序檢驗，實(shí)現(xiàn)在沒有樣品、器材、試劑、儀器、工具情況下完成實(shí)驗流程并給出檢驗結(jié)果。通過此軟件的使用，學(xué)生了解了實(shí)際工作的環(huán)境和檢驗流程，卻很難體會到實(shí)驗室信息化管理的便捷。目前檢驗科均已應(yīng)用實(shí)驗室信息系統(tǒng)（LIS）進(jìn)行管理，其應(yīng)用已成為學(xué)生新的職業(yè)能力，而在虛擬仿真實(shí)驗教學(xué)中卻未涉及。模擬LIS 的工作流程與模塊，更新3D 臨床檢驗虛擬仿真實(shí)驗操作平臺，在局域網(wǎng)中實(shí)現(xiàn)設(shè)備和信息化管理，對實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行保存與處理、自動生成質(zhì)控圖、實(shí)施質(zhì)控分析、生成檢驗報告，能解決臨床與教學(xué)脫節(jié)、質(zhì)量控制分析手段落后等問題，讓學(xué)生具備實(shí)驗室信息管理能力。