劉莎

摘要：對(duì)于老年住院患者，其護(hù)理安全需要醫(yī)護(hù)人員的高度重視，否則可能造成護(hù)理失誤乃至護(hù)理事故。本文對(duì)老年住院患者護(hù)理方面常見(jiàn)的不安全因素進(jìn)行了分析總結(jié)，并提出相應(yīng)解決措施建議。

關(guān)鍵詞：老年住院患者;護(hù)理安全;隱患

患者在住院治療期間的安全定義就是對(duì)可能損害患者身體、權(quán)益以及產(chǎn)生其他一些不良后果的情況進(jìn)行事先預(yù)見(jiàn)和防范。隨著如今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)達(dá)進(jìn)步，患者安全已經(jīng)逐漸成為全球醫(yī)療界高度關(guān)注的課題。尤其隨著人口老齡化的逐步發(fā)展以及人們對(duì)自身合法權(quán)益維護(hù)的重視，老年患者住院的安全問(wèn)題也日漸突出。醫(yī)院給老年住院患者提供良好的安全保障、護(hù)理服務(wù)等，有助于患者的康復(fù)以及權(quán)益的維護(hù)。因此對(duì)老年住院患者護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行分析，也就具有重要的意義。

1 老年住院患者護(hù)理方面常見(jiàn)的不安全因素

1.1 患者身體狀況不佳

老年患者身體與年輕患者或者健康的老年人相比普遍明顯更為衰弱，很多時(shí)候存在各項(xiàng)生理指標(biāo)不佳的問(wèn)題，且老年患者對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)力和自理能力一般都比較差，加上老年人感知及反應(yīng)較為遲鈍，尤其是腦卒中患者容易發(fā)生墜床、摔倒等問(wèn)題。有一些急慢性疾病的老年人可能在晚間無(wú)人陪護(hù)時(shí)段突然發(fā)病，甚至可能造成生命危險(xiǎn)。

1.2 醫(yī)院環(huán)境存在隱患

醫(yī)院環(huán)境方面很多時(shí)候也存在一些對(duì)老年患者不友好的因素，包括燈光過(guò)明或者過(guò)暗;地面打滑導(dǎo)致患者摔倒;部分病床沒(méi)有扶手或者欄桿不牢固;有一些不易發(fā)覺(jué)的臺(tái)階容易導(dǎo)致老年人摔倒等等。由于老年患者身體不靈活行動(dòng)不便，一些原本平常的環(huán)境因素對(duì)于他們而言可能就有嚴(yán)重的安全隱患，這樣也需要引起醫(yī)院的高度重視。

1.3 護(hù)理人員技術(shù)欠佳或責(zé)任心不足

老年患者由于病情進(jìn)展快、意外因素多，因此其身體狀況、病情進(jìn)展尤其需要護(hù)理人員予以高度關(guān)注，對(duì)其病情進(jìn)展予以及時(shí)的察覺(jué)。有時(shí)病房的儀器會(huì)出現(xiàn)一些故障導(dǎo)致老年患者的身體情況無(wú)法被隨時(shí)知悉，這點(diǎn)也需要護(hù)理人員在巡房時(shí)高度留意。老年人由于血管彈性和免疫能力都較差，如果護(hù)理人員穿刺技術(shù)欠佳，會(huì)給其造成的更多痛苦且造成感染的安全隱患。如果護(hù)理人員存在技術(shù)欠佳或責(zé)任心不足的情況，都會(huì)對(duì)護(hù)理安全造成威脅。

1.4 患者家屬及護(hù)理人員缺乏護(hù)理安全意識(shí)

患者家屬對(duì)于患者負(fù)有照顧的責(zé)任，但很多時(shí)候患者家屬會(huì)對(duì)一些正常的護(hù)理操作進(jìn)行干涉阻撓，從而為護(hù)理安全埋下隱患。有相當(dāng)一部分老年患者都請(qǐng)了護(hù)工，但護(hù)工的責(zé)任心和技術(shù)都是良莠不齊，很多護(hù)工的護(hù)理安全意識(shí)并不足，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理方面的危險(xiǎn)情況。

2 對(duì)老年住院患者護(hù)理不安全因素的解決措施

2.1 創(chuàng)設(shè)安全完善的住院環(huán)境

老年患者病房中需要嚴(yán)格確保各項(xiàng)設(shè)施安全完善，并對(duì)不安全因素進(jìn)行識(shí)別與排除。比如病房中不應(yīng)該有不易發(fā)覺(jué)的臺(tái)階;地面不能過(guò)于光滑;走廊、衛(wèi)生間和床邊均需要設(shè)置扶手或者欄桿以方便老年人行動(dòng);衛(wèi)生間需要設(shè)置坐式馬桶;病房?jī)?nèi)需要設(shè)置多個(gè)緊急呼叫按鈕;隨時(shí)保證病房?jī)?nèi)各項(xiàng)生命監(jiān)控措施功能處于正常工作狀態(tài)。

2.2 為患者提供心理疏導(dǎo)

一般而言，老年患者相對(duì)更為保守和固執(zhí)，對(duì)于自己生病這一情況表現(xiàn)煩惱、排斥，尤其一些常年身體痛苦且久病不愈的患者，對(duì)于治療失去信心，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也有很大意見(jiàn)，因此經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員起沖突。對(duì)于這部分患者，護(hù)理人員應(yīng)給予更多的耐心和尊重，對(duì)他們的疑慮擔(dān)憂(yōu)進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)瑢?duì)患者的實(shí)際生活困難給予更多的關(guān)懷幫助，讓患者能夠放下固執(zhí)并產(chǎn)生更多的信任，并更加愿意積極配合醫(yī)療和護(hù)理操作。

2.3 加強(qiáng)對(duì)老年患者的巡查和安全防護(hù)

醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)于住院的老年患者，需要基于良好的責(zé)任意識(shí)與職業(yè)道德與嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)，對(duì)老年人患者自身的病情和實(shí)際困難進(jìn)行全面的分析了解，并制定有針對(duì)性的護(hù)理措施計(jì)劃。護(hù)理人員應(yīng)該在操作方面講究深入細(xì)致，每日嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，并適度加強(qiáng)巡查的頻次，對(duì)患者的個(gè)人感受和需求進(jìn)行積極的詢(xún)問(wèn)，尤其需要重視患者的皮膚護(hù)理，防止患者出現(xiàn)燙傷和褥瘡，如果需要使用熱水袋、電褥子則需要在嚴(yán)格保證安全和使用時(shí)間的前提下進(jìn)行。醫(yī)院護(hù)理人員需要將老年患者的各項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)及時(shí)全面告知家屬及護(hù)工，讓他們也能夠具備良好的護(hù)理安全意識(shí)，并進(jìn)行正確的各項(xiàng)護(hù)理操作。醫(yī)院護(hù)理人員還需要保證病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施功能齊全完好，防止老年患者出現(xiàn)一些意外情況而不能被及時(shí)知悉。

2.4 組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)院對(duì)陪護(hù)老年患者的家屬、護(hù)工等護(hù)理人員也需要進(jìn)行安全護(hù)理方面的教育培訓(xùn)，令其能夠具備足夠的安全意識(shí)和安全護(hù)理的能力，避免護(hù)理差錯(cuò)及一些意外事故的發(fā)生。醫(yī)院對(duì)于有資質(zhì)的護(hù)工，還需要定期進(jìn)行考核，確保護(hù)工具備足夠的護(hù)理知識(shí)與能力，以及病情觀察和安全防范能力能夠不斷提高。

3 結(jié)語(yǔ)

老年住院患者在護(hù)理安全方面需要兼顧到方方面面的因素，稍有不慎都有可能造成護(hù)理失誤乃至比較嚴(yán)重的事故。老年患者護(hù)理安全需要患者自身、醫(yī)護(hù)人員及家屬的共同努力，并需要同時(shí)兼顧到身體護(hù)理和心理護(hù)理。良好的護(hù)理品質(zhì)能夠提升患者的住院感受，對(duì)其疾病治療也有一定的輔助作用。

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