艾祝寧 惠嘉麗

(西安市第四醫(yī)院健康管理中心，陜西 西安 710004)

微信平臺的健康教育模式可有效提升孕婦的認知能力與自我防護能力，同時通過微信平臺對孕婦飲食、日常護理進行監(jiān)督，從而有效控制其血糖水平，進而達到減低剖宮產(chǎn)率的目的[1-3]。本文主要探討基于微信平臺的健康教育模式運用于妊娠期糖尿病孕婦孕期管理中的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年3月至2020年2月納入的104例妊娠期糖尿病孕婦，隨機分為研究組和對照組各52例。研究組年齡(31.02±1.01)歲，孕周(37.25±0.46)周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；對照組年齡(31.42±1.05)歲，孕周(37.50±0.33)周，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。納入患者均符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)各項檢查確診，均屬于單胎妊娠；孕婦基礎(chǔ)信息齊全，參與整個實驗環(huán)節(jié)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規(guī)管理。研究組給予微信平臺的健康教育模式：(1)創(chuàng)建微信平臺管理小組，由護士長擔(dān)任組長負責(zé)組內(nèi)事宜，選擇經(jīng)驗豐富的護士作為組員，共同創(chuàng)建微信公眾號，其內(nèi)容主要圍繞妊娠期糖尿病孕期管理，并邀請所有孕婦關(guān)注，與其保持聯(lián)系。(2)小組成員共同整理妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，包含病因、治療方式、注意事項、預(yù)防措施與控制體重方式、飲食方式、血糖控制方式等，并通過文字、圖片、視頻等形式在微信公眾號上定期發(fā)送。(3)定期邀請專科醫(yī)生或者護士通過微信平臺與孕婦交流，耐心解答其疑問，并依據(jù)個人喜好、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素，進行一對一食譜制定，保證孕婦每日營養(yǎng)攝入均衡，隨后由孕婦進行反饋，隨時調(diào)整飲食方案。

1.3觀察指標(biāo) 干預(yù)前后分別測定兩組的空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平，并記錄所有孕婦的剖宮產(chǎn)率及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。出院時發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，對比兩組管理結(jié)果。滿意度調(diào)查選擇院內(nèi)自制的評分量表，滿分100分，超出80分滿意，60～80分較滿意，不足60分不滿意。滿意度=滿意率+較滿意率。

2 結(jié) 果

2.1干預(yù)前后血糖水平變化 兩組干預(yù)前的GLU、2 h PG、HbA1c水平比較無差異(P>0.05)，干預(yù)后，研究組上述水平均低于對照組(t=3.497、8.454、2.499，P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后血糖水平變化的比較

2.2兩組分娩方式 研究組剖宮產(chǎn)14例(26.92%)，順產(chǎn)38例(73.08%)；對照組剖宮產(chǎn)21例(40.38%)，順產(chǎn)31例(59.62%)。研究組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組(χ2=4.057，P<0.05)。

2.3不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率 兩組發(fā)生早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖的情況分別為，研究組1例、3例、2例；對照組5例、9例、7例。研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為11.54%，低于對照組的40.39%(χ2=5.452，P<0.05)。

2.4滿意程度 研究組對管理干預(yù)的滿意度為94.23%，明顯高于對照組的80.77%(χ2=8.282，P<0.05)。

3 討 論

本文結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組各指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。研究組剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖發(fā)生率低于對照組40.38%(P<0.05)，但對管理干預(yù)的滿意度94.23%高出對照組80.77%(P<0.05)，提示研究組不僅能夠減低剖宮產(chǎn)率，同時還可防止不良妊娠結(jié)局產(chǎn)生，孕婦對此滿意度較高，維持良好醫(yī)患關(guān)系。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，微信成為人們?nèi)粘＝涣鞯闹饕绞?，因此若能夠?qū)⑵溥\用于健康教育中，利用微信公眾號定期向孕婦普及孕期管理的相關(guān)知識，不僅能夠提升孕婦的重視程度，同時增強其認知能力，使其了解高血糖對胎兒的危害，從而積極配合護理，自覺控制飲食[4-6]?；谖⑿牌脚_的健康教育至關(guān)重要，能夠有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，同時減低剖宮率，改善妊娠結(jié)局，為預(yù)后提供保障。