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        溫中健脾養(yǎng)胃湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的臨床應(yīng)用

        2021-05-14 08:22:50楊波寇媛
        貴州醫(yī)藥 2021年4期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)胃運(yùn)化胃脘

        楊波 寇媛

        (西安高新醫(yī)院急診科,陜西 西安 710075)

        研究[1]表明,中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎具有顯著的優(yōu)勢,不僅可以改善患者臨床癥狀,其中一些中藥、中成藥還具有一定阻斷、逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮的作用。本文主要探討溫中健脾養(yǎng)胃湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的療效。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 將我院2018年4月至2019年4月所收治的100例脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例,觀察組男27例、女13例,年齡(44.28±4.63)歲,病程(5.13±0.52)年;對照組男24例、女16例,年齡(44.32±4.58)歲,病程(5.24±0.57)年。納入患者均符合《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治共識(shí)意見》中關(guān)于脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。已排除服用過抗菌藥物者;消化道腫瘤、糜爛性胃炎、消化道出血者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組采用西醫(yī)藥物治療:奧美拉唑腸溶片(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020330)2片/次,1次/d;莫沙必利片(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990315)1片/次,3次/d,三餐后服用。觀察組給予溫中健脾養(yǎng)胃湯治療:甘草6 g,當(dāng)歸9 g,高良姜、桂枝、白術(shù)各12 g,干姜、黨參、沙參、麥冬各15 g,黃芪18 g;1劑/d,用水煎服,早晚各1次,連續(xù)服用3個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)患者治療后臨床癥狀及胃鏡病理檢查結(jié)果,參照文獻(xiàn)[3]中的標(biāo)準(zhǔn)對療效評價(jià),分為顯效、有效、無效??傆行?顯效率+有效率。對比兩組治療后的中醫(yī)癥候與體征積分,分值0~3分,得分越低表示治療效果越好。比較兩組患者治療期間有無不良反應(yīng)發(fā)生。

        2 結(jié) 果

        2.1臨床療效的比較 觀察組顯效17例、有效22例、無效1例;對照組顯效12例、有效21例、無效7例。觀察組臨床總有效率為97.50%,顯著優(yōu)于對照組的82.50%(χ2=5.000,P<0.05)。

        2.2臨床癥狀積分的比較 用藥前,兩組臨床癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),用藥后,觀察組在胃脘疼痛、噯氣反酸、乏力、納差評分上均低于對照組(t=8.485、8.485、10.294、11.777,P均<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床癥狀積分的比較分]

        2.3不良反應(yīng)情況的比較 兩組發(fā)生腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈的例數(shù)分別為,觀察組0例、0例、0例、1例;對照組2例、1例、2例、3例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%,顯著低于對照組的20.00%(χ2=6.135,P<0.05)。

        3 討 論

        中醫(yī)認(rèn)為,脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎屬“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇,胃喜潤惡燥,與脾相對應(yīng),若素體脾胃虛弱、胃陰虧虛,則脾胃運(yùn)化及升降功能受損,胃失濡潤和降,導(dǎo)致胃內(nèi)氣機(jī)不暢、虛熱內(nèi)生,運(yùn)化遲滯等,引發(fā)胃脘灼熱隱痛、胃內(nèi)痞滿、嘈雜、納呆乏力等一系列證候[4]。中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎以調(diào)和脾胃為關(guān)鍵,遵循補(bǔ)脾腎、復(fù)升降、除寒熱的原則[5]。本文結(jié)果顯示,觀察組顯著高于對照組,用藥后觀察組在胃脘疼痛、噯氣反酸、乏力、納差評分上均低于對照組,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。溫中健脾養(yǎng)胃湯中的方劑具有益氣補(bǔ)中、清熱解毒、緩急止痛、補(bǔ)血、活血、潤燥滑腸、溫中散寒、理氣止痛、溫通經(jīng)脈助陽化氣、健脾益氣、燥濕利水、發(fā)汗解表、溫中止嘔、和胃生津、養(yǎng)陰清熱、潤肺化痰、益胃生津、清心除煩、補(bǔ)氣升陽、利水之功效。諸藥合用,在補(bǔ)益脾胃的同時(shí),兼顧清理濕熱、疏肝和胃、滋養(yǎng)胃陰等,達(dá)到平衡陰陽、調(diào)整臟腑功能,使胃氣得順,運(yùn)化得健,升降有司,從而恢復(fù)脾胃健運(yùn),諸證自除。綜上,本方可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,抵抗致癌物質(zhì)的產(chǎn)生,并改善胃內(nèi)微循環(huán),加快胃黏膜中炎癥的消除,促進(jìn)萎縮腺體的恢復(fù),提升黏膜細(xì)胞的再生能力,加快腸上皮化生、異性增生的消除,達(dá)到逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎病理變化的作用。

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