李瑞祥，沈 佳，朱 楓，肖陽(yáng)春

視力問(wèn)題是青少年重要的健康問(wèn)題[1]。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)中小學(xué)生近視率居高不下，已經(jīng)嚴(yán)重影響了青少年的健康水平[2-3]。筆者于2019年對(duì)青浦區(qū)某農(nóng)村學(xué)校小學(xué)生開(kāi)展視力檢查，了解學(xué)生視力健康水平和相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2019年青浦區(qū)西片某農(nóng)村小學(xué)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科醫(yī)師對(duì)學(xué)生開(kāi)展視力普查，了解兒童的視力情況和主要危險(xiǎn)因素。研究對(duì)象為小學(xué)全部在校的一至五年級(jí)學(xué)生，包括外地在滬學(xué)生和本市戶(hù)籍學(xué)生。

1.2 方法

以對(duì)數(shù)視力表為材料，在日常、未經(jīng)藥品散瞳的情況下對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力檢查。不同視力情況定義為：≥5.0為視力正常，≥4.8而＜5.0為輕度不良，≥4.5而＜4.8為不良，＜4.5為重度視力不良。對(duì)視力不良兒童進(jìn)行球鏡和柱鏡矯正后獲取矯正視力。由社區(qū)醫(yī)生評(píng)估兒童視力情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Epi Data 3.0數(shù)據(jù)錄入軟件將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入后，導(dǎo)出到Excel 2013。用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用單因素方差分析比較組間差異。

2 結(jié)果

2.1 在校學(xué)生的基本信息分析

該小學(xué)共有5個(gè)年級(jí)組成，在校學(xué)生3 195人，其中男生1 681人，女生1 514人，男女學(xué)生比例接近1：1，各年級(jí)間學(xué)生人數(shù)分布較為均勻。見(jiàn)表1。

表1 某小學(xué)各年級(jí)學(xué)生情況分析

2.2 不同年級(jí)學(xué)生的視力狀況分析

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，隨著年級(jí)的升高，兒童視力不良率不斷上升，視力正常率從71.2%下降到50.9%。從一年級(jí)到五年級(jí)，中度近視水平由2.6%上升到17.5%，重度視力不良水平從0.7%上升到10.1%。男生視力正常率 （70.9%） 高于（68.7%）女生，女生中度和重度近視率均高于男生。見(jiàn)表2。

表2 不同年級(jí)學(xué)生視力不良情況分析

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該小學(xué)的近視率較高。小學(xué)一年級(jí)視力正常率為71.2%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，伴隨著年級(jí)的上升，視力不良率呈現(xiàn)正增長(zhǎng)，與既往研究結(jié)果一致[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小學(xué)女生的視力不良率較男生高?？紤]女生缺少戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、喜歡室內(nèi)活動(dòng)，還有長(zhǎng)時(shí)間的音樂(lè)訓(xùn)練，均是可能導(dǎo)致女生視力發(fā)育不良的原因。相對(duì)于女生，男生更多的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)使他們的視力不良率略低。

研究發(fā)現(xiàn)，青少年階段的視力不良常為假性近視，考慮為視覺(jué)疲勞所致[5]。適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)、球類(lèi)活動(dòng)和遠(yuǎn)眺可以調(diào)節(jié)睫狀肌和眼軸長(zhǎng)短、改善視力。因此，加強(qiáng)學(xué)生健康教育、改善其用眼習(xí)慣、縮短使用電子產(chǎn)品時(shí)間可以有效改善學(xué)生的視力不良情況[6]。

青浦區(qū)雖為上海遠(yuǎn)郊，但學(xué)生的視力不良率已達(dá)到了全市的平均水平。加強(qiáng)健康教育、增加課外活動(dòng)時(shí)間、改善學(xué)生用眼習(xí)慣等將有效改進(jìn)學(xué)生視力不良的現(xiàn)狀。