胡亞飛，潘新鋒，康 凱，吳貞頤，丁 園，張 璇，顧沈兵

健康教育是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)[1]。當(dāng)前我國(guó)居民因慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6%，慢性病已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。因這些疾病與人類(lèi)行為密切相關(guān)，如煙草使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食以及有害使用酒精等會(huì)增加罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，而這些行為又是可以改變的[3]，因此更加凸顯了健康教育的重要性。但是現(xiàn)階段對(duì)健康相關(guān)行為的干預(yù)如吸煙等，多采用政策、社會(huì)宣傳、組織動(dòng)員等群體干預(yù)的方式，由于資源的有限性，未能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)體干預(yù)。要真正實(shí)現(xiàn)健康行為的改善關(guān)鍵在于個(gè)人，因此探索個(gè)人健康行為改善的有效策略變得極為重要。改變健康相關(guān)行為需要多學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，如醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等[4]。上海市健康促進(jìn)中心作為健康教育的市級(jí)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了健康行為干預(yù)策略和研究的重要職能。為了更好地探索行之有效的行為干預(yù)策略，并且將來(lái)可在市民中推廣應(yīng)用，在上海市第四輪公共衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目資金的支持下，該中心建立了一個(gè)集行為觀察、行為分析和行為研究于一體的行為研究實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)將相關(guān)的建設(shè)情況加以介紹，以期為其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)類(lèi)似實(shí)驗(yàn)室提供借鑒和參考。

1 建設(shè)健康行為研究實(shí)驗(yàn)室的目的

通過(guò)建立多模塊數(shù)據(jù)采集同步化綜合行為研究實(shí)驗(yàn)室，允許研究人員在與測(cè)試參與者所處自然情景相似的環(huán)境中對(duì)其進(jìn)行不引人注目地觀察[5]，并記錄被研究對(duì)象的各種行為及其發(fā)生時(shí)刻，然后對(duì)觀測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、編碼、管理和分析。

利用多學(xué)科融合開(kāi)展體驗(yàn)型行為模擬活動(dòng)、反饋提高型行為觀察活動(dòng)、分析型行為實(shí)驗(yàn)和研究型實(shí)驗(yàn)等[6]，對(duì)健康行為的影響因素、強(qiáng)化因素等進(jìn)行分析，探索行為干預(yù)的有效手段。

2 設(shè)計(jì)階段

2.1 功能設(shè)計(jì)

2.1.1 功能一：行為觀察

通過(guò)模擬場(chǎng)景或設(shè)定研究情境，研究者對(duì)被試行為活動(dòng)進(jìn)行觀察、記錄，并可通過(guò)語(yǔ)音導(dǎo)引，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制和反饋。觀察方式可為直接觀察、透過(guò)單向玻璃觀察或利用專(zhuān)用的設(shè)備自動(dòng)捕獲行為后進(jìn)行事后觀察?？蓱?yīng)用于行為訓(xùn)練、人際互動(dòng)行為觀察等。

2.1.2 功能二：行為分析

借助各類(lèi)軟硬件設(shè)備，如音視頻設(shè)備、生理指標(biāo)采集設(shè)備及專(zhuān)業(yè)的行為分析軟件等，對(duì)研究對(duì)象的表情、姿勢(shì)、動(dòng)作、行動(dòng)軌跡、行為發(fā)生的時(shí)刻、次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)等信息進(jìn)行精細(xì)化的編碼、分析和解釋。

2.1.3 功能三：行為研究

行為研究重在根據(jù)研究需要，融合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和行為科學(xué)等學(xué)科理論，開(kāi)展真實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，對(duì)被試個(gè)體或群體的健康行為特征和影響行為決策的因素進(jìn)行分析，并在實(shí)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的自我體驗(yàn)和自我學(xué)習(xí)，促使健康行為形成。

2.2 配備實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（1）眼動(dòng)儀（NOLDUS Tobii）：能夠?qū)Ρ辉囌哐矍蜻\(yùn)動(dòng)軌跡的信息進(jìn)行追蹤，遙測(cè)式無(wú)需固定被試頭部，在自然狀態(tài)下采集雙眼數(shù)據(jù)，在記錄被試者視覺(jué)注意點(diǎn)的同時(shí)，可同步記錄面部表情和聲音。并配備多功能分析軟件，適合不同年齡段的人群進(jìn)行測(cè)試。

（2）無(wú)線生理信號(hào)記錄儀（Nexus-10）：記錄被試人員的生理信號(hào)，如心電、肌電、呼吸、皮電等。通過(guò)記錄下被試者整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的生理指標(biāo)變化，主試者可以通過(guò)這些生理指標(biāo)判定實(shí)驗(yàn)的效果。

（3）面部表情分析軟件（NOLDUS Face Reader 7.0）：實(shí)時(shí)觀察和記錄被試者的面部表情，包括喜、怒、哀、樂(lè)以及驚喜、驚嚇、厭惡、中立八個(gè)表情變化數(shù)據(jù)，采用三維模型進(jìn)行分析，提供多種可視化圖表，研究受試者情緒變化，并能實(shí)現(xiàn)與外部數(shù)據(jù)（生理數(shù)據(jù)及其眼動(dòng)儀數(shù)據(jù)）的完全同步整合。

（4）多目標(biāo)定位跟蹤系統(tǒng)（NOLDUS Tracklab 2.0）：實(shí)時(shí)高精度追蹤人在實(shí)驗(yàn)室的位置，并檢測(cè)出人流的方向。在一個(gè)多人協(xié)作的空間內(nèi)，其定位系統(tǒng)可跟蹤多個(gè)對(duì)象，準(zhǔn)確的區(qū)分其 ID，實(shí)現(xiàn)對(duì)多人的行為動(dòng)作進(jìn)行研究和分析。

（5）行為模式分析軟件（NOLDUS Theme 5.0）：基于相互關(guān)聯(lián)事件的時(shí)間順序，能夠發(fā)現(xiàn)肉眼或其他方法所不能檢測(cè)到的新的行為結(jié)構(gòu)?？捎糜谘芯坎煌辉囌叩膭?dòng)作行為模式的異同。對(duì)研究規(guī)范動(dòng)作流程很有幫助。

（6）行為觀察分析軟件（NOLDUS Observer XT）：擁有焦點(diǎn)視頻制作功能，并可以深度分析外部數(shù)據(jù)。該軟件是整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)平臺(tái)和大腦，系統(tǒng)可以整合眼動(dòng)儀、生理信號(hào)儀、面部表情數(shù)據(jù)、多目標(biāo)定位系統(tǒng)數(shù)據(jù)和行為模式數(shù)據(jù)等，并支持所有數(shù)據(jù)同步可視化，通過(guò)對(duì)所有采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化處理，以達(dá)到對(duì)行為進(jìn)行客觀的分析和研究。

2.3 布局設(shè)計(jì)

在結(jié)構(gòu)布局上，行為研究實(shí)驗(yàn)室主要由訪談室、活動(dòng)室、認(rèn)知實(shí)驗(yàn)區(qū)、控制室（含后臺(tái)）4部分組成，分別承擔(dān)行為活動(dòng)、行為活動(dòng)觀察控制、行為記錄和行為分析等功能。具體布局參考圖1。

圖1 行為研究實(shí)驗(yàn)室布局圖

（1） 訪談室：主要用于個(gè)人訪談或小組訪談及實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備和討論等。可根據(jù)研究需要進(jìn)行調(diào)整。場(chǎng)地面積10～20 m2，可同時(shí)容納3～10人。所需設(shè)備包括3人沙發(fā)1個(gè)，單人沙發(fā)1個(gè)或可移動(dòng)桌椅（6張活動(dòng)長(zhǎng)方桌、 2個(gè)半圓桌、椅子若干），多媒體教學(xué)設(shè)備（投影儀1臺(tái)、配100～120寸電動(dòng)幕布、音箱和功放），2臺(tái)高速球形攝像頭，單向透視玻璃。

（2）活動(dòng)室：主要用于被試者行為活動(dòng)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)操作。場(chǎng)地面積30～40 m2，可同時(shí)容納10～20人活動(dòng)。所需設(shè)備包括：?jiǎn)蜗蛲敢暡ＡА?3～4臺(tái)高速球形攝像頭、音視頻控制系統(tǒng)、大顯示屏、一套多目標(biāo)定位跟蹤系統(tǒng)。

（3）認(rèn)知實(shí)驗(yàn)區(qū)（可包含在行為活動(dòng)室內(nèi)，也可單獨(dú)設(shè)立）：開(kāi)展個(gè)體或小群體的實(shí)驗(yàn)研究。場(chǎng)地面積20 m2，可容納2～5個(gè)人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。所需設(shè)備包括單向透視玻璃、音視頻控制系統(tǒng)、眼動(dòng)儀、生理信號(hào)記錄儀等實(shí)驗(yàn)設(shè)備。

（4）控制室（含后臺(tái)）：該區(qū)域主要用于觀察被試行為、活動(dòng)、表現(xiàn)等，并可對(duì)行為數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)和分析處理。場(chǎng)地面積15～20 m2，可供1名主試操作設(shè)備、發(fā)布指令，以及2～4名實(shí)驗(yàn)助理同時(shí)進(jìn)行行為觀察和數(shù)據(jù)處理。所需設(shè)備包括：3～4臺(tái)電腦（臺(tái)式和筆記本均需要，根據(jù)安裝的軟硬件要求適當(dāng)增減電腦數(shù)量），桌椅（2～3個(gè)長(zhǎng)桌），文件柜（用于放置設(shè)備，最好有密碼鎖，并由2人分別保管鑰匙和密碼，確保設(shè)備安全）等。

3 實(shí)現(xiàn)階段

3.1 方案制定

前期通過(guò)查找資料、專(zhuān)家咨詢(xún)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩或?qū)W習(xí)等方式，了解行為研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的相關(guān)情況，做好充分的準(zhǔn)備，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)費(fèi)額度、研究目的、功能設(shè)計(jì)確定擬配置的設(shè)備種類(lèi)和數(shù)量，并結(jié)合實(shí)際用房情況，確定實(shí)驗(yàn)室規(guī)模和房間布局。方案要詳盡細(xì)致，技術(shù)路線清晰，后續(xù)只需按部就班執(zhí)行就行。

3.2 設(shè)備采購(gòu)

在經(jīng)費(fèi)已經(jīng)到位的情況下，可以開(kāi)始設(shè)備采購(gòu)，由于采購(gòu)的設(shè)備金額都較大，政府采購(gòu)的周期較長(zhǎng)，因此應(yīng)預(yù)留足夠的時(shí)間（6個(gè)月～1年半），以免影響項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。根據(jù)上海市的相關(guān)文件要求，涉及進(jìn)口產(chǎn)品政府采購(gòu)的項(xiàng)目，由項(xiàng)目實(shí)施單位按照相關(guān)要求自行組織論證，除政府采購(gòu)書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告及申請(qǐng)表外，還應(yīng)提交相關(guān)論證材料。因此，對(duì)于采購(gòu)需要的各類(lèi)材料都應(yīng)該提前準(zhǔn)備，并在獲得財(cái)政批復(fù)的情況下再行采購(gòu)，不可貿(mào)然實(shí)施。

3.3 實(shí)驗(yàn)室裝修

在條件允許的情況下，進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)的同時(shí)，可以開(kāi)始著手實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和裝修，預(yù)留設(shè)備接口。為了確保實(shí)驗(yàn)室行為采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，室內(nèi)要求做好隔音，包括隔音墻和靜音地毯，最終達(dá)到40分貝以下，通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備檢測(cè)達(dá)標(biāo)后才能驗(yàn)收合格。在每個(gè)行為觀察室和訪談室安裝單向玻璃，從而便于在控制室進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，要求單向玻璃頂上的燈光要柔和，確保觀察效果。在施工完成后，就可以開(kāi)始安裝設(shè)備，在四面墻角安裝攝像頭，以及多目標(biāo)定位系統(tǒng)接收設(shè)備等。裝修的全過(guò)程中，裝修承包商需和設(shè)備供應(yīng)商充分溝通和及時(shí)協(xié)調(diào)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確安裝。

3.4 設(shè)備調(diào)試

在設(shè)備安裝完成后，由設(shè)備供應(yīng)商負(fù)責(zé)完成所有軟硬件設(shè)備的測(cè)試和調(diào)試。使用方在設(shè)備驗(yàn)收時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注音頻采集是否清晰、視頻捕獲軟件的清晰度、完整性、連貫性（是否有卡頓、滯后）、硬件設(shè)備有無(wú)故障、操作是否流暢、效果是否符合預(yù)期、軟件是否能夠和硬件完美配合等。有問(wèn)題的及時(shí)和設(shè)備供應(yīng)商反饋，并由其進(jìn)行解決。

3.5 操作人員培訓(xùn)

在軟硬件設(shè)備均調(diào)試妥當(dāng)后，由設(shè)備供應(yīng)商派遣專(zhuān)業(yè)的技術(shù)工程師對(duì)操作人員開(kāi)展系統(tǒng)的理論和實(shí)踐培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括熟悉或掌握各軟硬件設(shè)備的原理、操作流程和規(guī)范、注意事項(xiàng)、案例等。要求每個(gè)操作人員上機(jī)實(shí)際操練，并掌握使用要點(diǎn)。這個(gè)過(guò)程，可能需要重復(fù)多次，操作人員才會(huì)熟練操作。使用方和設(shè)備供應(yīng)商要經(jīng)常性溝通，設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)需要提供持續(xù)性的技術(shù)支持。

3.6 實(shí)驗(yàn)室投入使用

在上述步驟均完成后，實(shí)驗(yàn)室即可真正投入使用。此時(shí)，需根據(jù)項(xiàng)目的要求設(shè)計(jì)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)性和非實(shí)驗(yàn)性的研究方案，配備2～3個(gè)專(zhuān)職人員，優(yōu)先考慮具備心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科背景的人員，確保實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效分析。

4 總結(jié)與建議

現(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)建成的行為研究實(shí)驗(yàn)室絕大多數(shù)是在高校，主要面向心理學(xué)和教育學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，部分面向管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等[6]，在健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)建設(shè)在國(guó)內(nèi)實(shí)屬首次。本實(shí)驗(yàn)室未來(lái)將致力于對(duì)健康相關(guān)行為進(jìn)行研究和干預(yù)。通過(guò)設(shè)定特定的場(chǎng)景，按人群進(jìn)行細(xì)分，觀察、記錄和分析不同人群特定健康行為的特征，探索推動(dòng)行為決策的內(nèi)外部因素和動(dòng)力，融合心理學(xué)、管理學(xué)、行為科學(xué)等多學(xué)科理論設(shè)計(jì)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，探索行為干預(yù)的有效方式，從而為實(shí)踐應(yīng)用提供證據(jù)支持。

行為研究實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)從最初的構(gòu)想到最終的實(shí)現(xiàn)需要2～3年的時(shí)間。在建設(shè)前期要做好充分的準(zhǔn)備，在實(shí)施過(guò)程中，務(wù)必要把握?qǐng)?zhí)行進(jìn)度，這樣才能確保建設(shè)工作的順利進(jìn)行。