邢歡歡

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

腦梗死在臨床上又叫缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)不通暢造成患者出現(xiàn)缺氧及缺血情況，繼而引發(fā)的一種局限性的腦軟化或腦組織壞死[1]。腦梗死的主要發(fā)病人群為老年群體，由于老年人的各項身體機能下降，并且腦梗死具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)性強、致殘率高等特點，導(dǎo)致腦?；颊叩闹委熜Ч邢蓿颊咧委熀蠖喟殡S一定的后遺癥，嚴重影響患者的正常生活，降低其生活質(zhì)量，當病情嚴重時，甚至?xí)颊呱踩珮?gòu)成巨大威脅[2]。因此，如何提高腦?；颊叩闹委熜Ч蔀榱死_相關(guān)醫(yī)護人員的難題之一。就此，本文特選取本院的104 例老年腦?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢祻?fù)護理在其恢復(fù)期的應(yīng)用價值進行分析探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019 年11 月至2020 年11 月在本院接受住院治療的腦梗患者中選取104 例老年患者作為此次研究的研究對象，所有入選患者均經(jīng)臨床確診為腦?；颊?。按照患者恢復(fù)期接受的護理模式將其分為對照組和研究組，每組各52 例，其中對照組的52 例患者中包含男性患者30 例、女性患者22 例，年齡61-82 歲，平均（74.1±3.4）歲，四肢肌力為0-3 級；研究組的52 例患者中包含男性患者31 例、女性患者21 例，年齡62-84 歲，平均（74.9±4.2）歲，四肢肌力為0-4 級。兩組患者上述資料差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠作為研究樣本為研究展開提供數(shù)據(jù)支撐。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受包括控制血壓、血糖，預(yù)防腦水腫，抗血小板聚集以及維持水電解質(zhì)平衡等在內(nèi)的常規(guī)護理。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受康復(fù)護理，具體內(nèi)容包括：（1）心理護理：老年患者與其他患者相比心思較為細膩、敏感，在住院期間本就容易滋生悲觀、抑郁等消極情緒，再加上腦卒中病情易反復(fù)，部分患者語言和活動受限，常常需要依靠旁人才能完成一些日?；顒?，這時患者會認為自己成為家人的負擔，喪失對生活的希望，導(dǎo)致治療依從性降低。這時醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，在與患者交流時多用鼓勵性與安慰性的言語，同時叮囑患者家屬多抽出時間陪伴患者，讓患者感受到自己是被需要的，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使治療順利展開[3]。（2）飲食護理：護理人員要以患者的實際情況為依據(jù)為其制定具有針對性的飲食方案，在方案制定過程中要注意飲食的合理搭配，滿足老年患者各項營養(yǎng)需求[4]。（3）語言功能鍛煉：對于出現(xiàn)語言障礙的患者，護理人員可以借助肢體語言與文字與其進行溝通，并逐步引導(dǎo)患者進行發(fā)音訓(xùn)練，從鍛煉舌頭的攪動與伸縮開始，到單音節(jié)的模仿發(fā)聲，再到簡單的交流與問答，運用循序漸進的方式幫助患者恢復(fù)語言功能。在練習(xí)過程中護理人員要及時對患者進行鼓勵，并且叮囑患者家屬多與患者進行對話[5]。（4）肢體功能鍛煉：根據(jù)患者的肢體功能恢復(fù)情況，為其制定具有針對性的鍛煉方案：①對于還處于臥床階段的患者，護理人員應(yīng)引導(dǎo)其進行簡單的換位和翻身訓(xùn)練，并對患者的手以及上肢進行訓(xùn)練，促進患者的關(guān)節(jié)能力不斷恢復(fù)，進而促進患者逐步恢復(fù)肢體功能。此外為促進患者呼吸功能的快速恢復(fù)，應(yīng)引導(dǎo)患者進行呼吸肌與腹肌訓(xùn)練；②為防止患者出現(xiàn)直立性低血壓等癥狀，應(yīng)在患者能夠進行簡單地床上訓(xùn)練時就鍛煉患者的坐起能力，指導(dǎo)患者進行半坐位訓(xùn)練，每日練習(xí)3 次，每次不能少于10min；③在患者的坐起能力逐漸恢復(fù)后，應(yīng)立即引導(dǎo)患者進行站立訓(xùn)練，訓(xùn)練要從床邊站立開始，站立時間要以患者的承受能力為基準，注意患者訓(xùn)練期間護理人員或家屬要陪伴在其身邊，及時為其提供幫助。待患者能夠平穩(wěn)站立后，應(yīng)由患者家屬或者醫(yī)護人員攙扶患者在床邊進行簡單的行走訓(xùn)練，練習(xí)時要先邁患足，再邁健足。在引導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉時要注意循序漸進，逐步提升訓(xùn)練難度，如果訓(xùn)練速度過快不僅會打擊患者的訓(xùn)練積極性，還會對患者身體造成二次傷害[6]。

1.3 評價標準

（1）患者康復(fù)效果：患者的身體恢復(fù)情況可以分為3個標準，無效：患者的癥狀沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，甚至部分患者發(fā)生惡化；有效：患者的癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，部分患者能夠生活自理；顯效：患者的所有癥狀完全消失，并且能夠進行正常的日常生活。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

（2）患者護理滿意度：運用本院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度，按照分數(shù)高低可以分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次，滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有搜集到的數(shù)據(jù)資料均用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料運用（n，%）表示，采用χ2檢驗；若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果對比

研究患者的康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

在護理滿意方面，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者康復(fù)效果對比[n(%)]

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腦梗死作為一種發(fā)病率高、致殘率高、病情易反復(fù)的腦血管疾病，嚴重危害患者身體健康，并且老年人為該疾病的高發(fā)人群，更是為疾病治療增加了難度[7,8]。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，臨床護理方式不斷增多，此前有研究顯示，在腦梗患者恢復(fù)期為其提供康復(fù)治療能夠顯著提升患者治療效果，促進患者康復(fù)。

此次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受康復(fù)護理的研究組腦?；颊卟徽撌强祻?fù)效果還是患者護理滿意度均優(yōu)于單純接受常規(guī)護理的對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與相關(guān)研究相一致。

綜上所述，將康復(fù)護理應(yīng)用到腦梗患者的恢復(fù)期護理中，在提升患者康復(fù)效果與護理滿意度方面效果顯著，為腦?；颊呖焖倏祻?fù)提供有力保障。