王華
(中國(guó)人民解放軍云南省軍區(qū)昆明第四離職干部休養(yǎng)所門(mén)診部,云南 昆明)
流行性感冒屬于急性呼吸道傳染病,因流感病毒引起,高發(fā)于春季與冬季,以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要表現(xiàn)[1]。每年秋末至次年初春是流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)發(fā)病流行的高峰季節(jié),該疾病具有人群普遍易感性,尤其是對(duì)于抵抗力較低的人群來(lái)說(shuō),發(fā)生流感的概率更高。其中患有慢性病的老年人是流感的高危人群,而老年人又多伴有慢性心血管疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等,再加之流感病毒對(duì)心肌的損害,故老年人患感冒后易發(fā)生心力衰竭、心律失常以及急性心肌梗塞等嚴(yán)重心血管疾病并發(fā)癥,這些都是導(dǎo)致老年人意外死亡的主要原因。對(duì)于老年人群而言,老年者的自身免疫力較低,合并有慢性疾病,更容易發(fā)生流行性感冒[2]。接種流感疫苗可以有效預(yù)防流行性感冒,對(duì)老年人接種流感疫苗,對(duì)于降低此類(lèi)人群的流感發(fā)病率以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,保障老年人的健康安全具有十分重要的意義[3,4]。本研究以高齡老年人作為研究對(duì)象,對(duì)接種流感疫苗以及未接種流感疫苗的老年人進(jìn)行分組對(duì)照,探討了老年人接種流感疫苗的效果。
收集2018 年11 月至2020 年11 月接種流感疫苗80歲以上且患有慢性呼吸道疾?。宰枞苑尾 o(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓、糖尿病及惡性腫瘤患者)30 例,男女比例為20 ∶10,平均年齡(88±7)歲,對(duì)照組30 人,男女比例18 ∶12,平均年齡為(86±6)歲。觀察組與對(duì)照組兩組在年齡、性別、基本情況等方面上沒(méi)有明顯的區(qū)別,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接種流感疫苗的老年人符合疫苗接種要求,且具有較好的依從性。
1.2.1 接種疫苗
流感病毒裂解疫苗使用北京科興生物制品有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.5ml/支。
1.2.2 資料調(diào)查
采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,內(nèi)容包括目標(biāo)人群基本情況、疫苗接種情況、接種疫苗后就診次數(shù)、住院次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)、感染流感的發(fā)作次數(shù)等情況。根據(jù)以上調(diào)查內(nèi)容,觀察比較兩組就診次數(shù)和住院次數(shù)、住院時(shí)長(zhǎng)、癥狀發(fā)作次數(shù)。
1.2.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn):有發(fā)熱(體溫超過(guò)38℃),伴隨有寒戰(zhàn)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、咽痛等。評(píng)價(jià)預(yù)防效果指標(biāo):發(fā)病率、就診率和住院率。發(fā)病率=發(fā)病次數(shù)/總例數(shù),就診率=就診次數(shù)/總例數(shù),住院率=住院次數(shù)/總例數(shù)。
本文的分析,所牽涉的有關(guān)信息數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)資料的差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn),用(n,%)表示;計(jì)量資料的差異進(jìn)行t 檢驗(yàn),用(±s)表示,以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組老年人接種流感疫苗后發(fā)病11 例(36.67%),對(duì)照組發(fā)病的患者共有17 例(56.67%)。對(duì)照組流感和流感樣病例的發(fā)病率顯著高于觀察組,兩組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組流感和流感樣病例的發(fā)病、就診、住院情況對(duì)比[n(%)]
觀察組老年人在接種流感疫苗之后,因流感和流感樣病例就診的患者共有10 例次,占該組總?cè)藬?shù)的33.33%,對(duì)照組未接種流感疫苗的老年人因以上原因就診的共有16 例次,占該組總?cè)藬?shù)的53.33%,觀察組就診人次更少,兩組差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
觀察組老年人接種流感疫苗后住院的患者有8 例(26.67%),對(duì)照組發(fā)病后住院的患者共有15例(50.00%)。對(duì)照組流感和流感樣病例的住院率顯著的高于觀察組,兩組存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病,波及范圍較廣,傳染性很強(qiáng),各個(gè)年齡段的人群均易發(fā)病,其中抵抗力越差的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高[5]。對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō),他們自身的身體機(jī)能退化,機(jī)體抵抗力降低,加之很多患者患有一種或多種慢性疾病,使得這部分人群更易感染流感病毒,且很多患者在患病后的癥狀嚴(yán)重,還會(huì)在與自身基礎(chǔ)性疾病的共同作用下,引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者死亡[6]。因此在老年人中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)流感的預(yù)防。
干休所是為離休老干部、老阿姨服務(wù)的,而他們都處于三高期,即高齡期、高發(fā)病期、高需求期。作為流感發(fā)病的高危人群,老年人和慢性基礎(chǔ)性疾病患者亟需流感疫苗的保護(hù),以使這部分人群患有流感的風(fēng)險(xiǎn)降低[7]。通過(guò)本次觀察對(duì)比,觀察組(接種流感疫苗)流感和流感樣病例發(fā)病率及住院率明顯低于對(duì)照組(未接種流感疫苗),證實(shí)了流感疫苗在高齡老人中的接種效果,說(shuō)明流感疫苗預(yù)防流感病毒的效果十分顯著。本研究結(jié)果提示,對(duì)老年人接種流感疫苗,可以在很大程度上降低呼吸道發(fā)病率及住院率,對(duì)老年人自身起到良好的保護(hù)作用,提升老年人的機(jī)體抗病能力[8]。另外還需要指導(dǎo)老年人調(diào)整生活規(guī)律,合理飲食及適量運(yùn)動(dòng),提高自身免疫力,改善機(jī)體健康水平[9]。并需要根據(jù)老年人自身情況,及時(shí)接種流感疫苗,降低流感樣疾病發(fā)病率。
綜上所述,老年人群接種流感疫苗可有效預(yù)防流感疾病發(fā)生,避免老年人因流感而引起系統(tǒng)性并發(fā)癥,降低老年人受疾病的危害風(fēng)險(xiǎn)[10]。因此在老年人群中應(yīng)當(dāng)做好流感疫苗的接種推廣工作,提升老年人及家屬對(duì)流感疫苗的認(rèn)知,及時(shí)接種疫苗,促進(jìn)老年人群的健康安全。