劉麗波

（云南省大理白族自治州洱源縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 洱源）

0 引言

頸椎病是臨床骨科中比較常見的疾病類型，該疾病的發(fā)生基礎(chǔ)為頸椎發(fā)生退行性病理改變，頸椎慢性勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等都是比較常見的病因。通過對患病群體特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在長期的坐姿、睡姿不當(dāng)人群、中老年人中有較高的發(fā)生率[1,2]。近年來隨著手機(jī)等電子產(chǎn)品的廣泛普及，使得“低頭族”越來越多，這也是近年來發(fā)生頸椎病的重要群體，且頸椎病發(fā)病年齡也逐漸向低齡化趨勢發(fā)展[3]。發(fā)生頸椎病之后，患者會有多種癥狀表現(xiàn)，如頸部疼痛、手指麻木感、下肢乏力等，對人們的學(xué)習(xí)、工作、生活等產(chǎn)生不同程度的影響，讓患者遭受著長期的身心困擾[4,5]。目前對于頸椎病沒有什么特效療法，隨著研究增多，發(fā)現(xiàn)按摩推拿、針灸等療法在緩解頸椎病患者頸痛癥狀方面具有較好的效果。本文主要分析探討了對頸椎病頸痛患者采取針灸優(yōu)化方案的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取2020 年1 月至2020 年10 月作為本次研究的時(shí)間范圍，從中選擇頸椎病頸痛患者54 例，均于該時(shí)間段在本院接受相應(yīng)的治療。根據(jù)治療方案的差異，對這些患者實(shí)施分組對照，詳情如下：（1）常規(guī)組（常規(guī)治療）共入選27 例患者，包括男女患者人數(shù)分別為14 例、13 例，其中48歲為該組中最大年齡，最小年齡為23 歲，計(jì)算患者平均年齡情況，顯示為（32.98±5.64）歲；患者的病程介于0.5-5年，均值為（2.37±0.53）年；（2）優(yōu)化組（針灸優(yōu)化治療）的患者人數(shù)為27 例，包括15 例男患者和12 例女患者，進(jìn)行患者年齡情況的統(tǒng)計(jì)，年齡區(qū)間為22-50 歲，年齡均值為（34.02±5.18）歲；統(tǒng)計(jì)患者的病程，最長4.5 年，最短7個(gè)月，平均（2.50±0.49）年。兩組患者的各項(xiàng)一般資料水平相近，均P＞0.05，具有較高的研究價(jià)值，且對于相應(yīng)的治療方案，患者均簽署知情同意書，具有較好的治療配合度。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者接受常規(guī)性治療，內(nèi)容包括給患者使用疏筋活絡(luò)膏藥、止痛藥等藥物療法，同時(shí)給予針灸、推拿等其他輔助治療方法。該組患者的針灸療法具體如下：取雙側(cè)百勞、中渚、肩中俞，用一次性毫針（型號為0.30mm×25mm）對選定的穴位進(jìn)行針刺，得氣后停止進(jìn)針，留針30min。

1.2.2 優(yōu)化組

該組患者對針灸治療方案實(shí)施了優(yōu)化，具體如下：讓患者保持端正坐位，如果患者為第一次接受針灸治療，或是體質(zhì)虛弱，也可以采取俯坐位或俯臥位的治療體位。治療室控制溫度在26℃，操作者協(xié)助患者將頸肩部充分暴露，選定患者的頸椎陽性反應(yīng)平面、雙側(cè)夾脊穴、肩中俞、大椎、中渚等進(jìn)行針刺操作。其中頸背穴位使用的一次性毫針型號為0.30 mm×40mm，中渚穴使用的一次性毫針型號為0.30mm×25mm。在將針刺入選定的特定穴位之后，結(jié)合具體的穴位、患者的體型等，對進(jìn)針深度進(jìn)行合理控制，運(yùn)針得氣作為停止進(jìn)針的標(biāo)準(zhǔn)，然后留針20min。另外，對患者病情、體質(zhì)實(shí)施中醫(yī)辨證，并根據(jù)實(shí)際情況給患者輔以艾灸治療。艾灸治療方法如下：將艾絨制作成小艾柱（麥粒大?。瑢⑵浞胖迷谔囟ǖ难ㄎ恢?，然后將艾灸點(diǎn)燃，以皮膚潮紅為度，每穴灸5 壯或以上。兩組患者的針灸治療均1 次/d，6d 為1 個(gè)療程，中間間隔1d，開始下1 個(gè)療程的治療，共治療4 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，其中頸痛癥狀完全消失，頸椎活動無限制，為治愈；頸痛癥狀得到不同程度改善，頸部活動仍然有一些不適，為好轉(zhuǎn)；頸椎活動、頸痛癥狀等改善效果不明顯，為無效。（2）對兩組患者接受治療前以及治療2 周后、4 周后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，使用的工具為生活質(zhì)量量表，100 分為滿分，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t 檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

見表1。

表1 兩組療效對比

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

見表2。

表2 兩組患者接受治療前后的生活質(zhì)量情況對比[（±s）/分]

表2 兩組患者接受治療前后的生活質(zhì)量情況對比[（±s）/分]

組別 例數(shù) 治療前 治療后2 周 治療后4 周優(yōu)化組 27 54.98±3.97 68.09±3.57 74.96±3.26常規(guī)組 27 55.12±4.02 63.63±3.88 68.13±3.64 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病發(fā)生的原因與經(jīng)脈受阻、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)，不通則痛，因此出現(xiàn)頸痛癥狀，并進(jìn)而對機(jī)體其他部位產(chǎn)生影響，如手指麻木、下肢無力等[6,7]。而通過推拿、針灸等療法，能夠有效疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，通則不痛，實(shí)現(xiàn)改善臨床癥狀的效果[8-10]。本研究對針灸治療頸椎病頸痛的方案進(jìn)行了優(yōu)化，通過對患者進(jìn)行辨證，適當(dāng)加大了穴位刺激力度，同時(shí)配合艾灸治療。結(jié)果顯示，患者在接受針灸優(yōu)化方案治療后，療效明顯提升，生活質(zhì)量得到更加明顯的改善。由此可見，對頸椎病頸痛患者采取針灸優(yōu)化方案切實(shí)可行，具有較好的臨床效果。