朱盼盼

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

腰椎間盤突出癥是臨床發(fā)病率較高的骨科疾病，主要是由于腰椎間盤各組成部分發(fā)生退行性病變，椎間盤發(fā)生外力壓迫作用等原因，致使纖維環(huán)破裂，髓核突出或脫出，刺激或是壓迫相鄰的脊神經(jīng)根，由此產(chǎn)生相應(yīng)的病癥[1-3]。患者的臨床表現(xiàn)主要為腰部疼痛，同時還伴有一側(cè)或是雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、功能受限等，患者承受著較大的機體痛苦，同時正常生活也會受到不同程度的影響。這又會使患者的心理負擔加重，使其生活質(zhì)量進一步降低。如何使患者的機體痛苦得到有效緩解，改善患者預(yù)后，這是臨床醫(yī)生比較關(guān)注的臨床問題。隨著臨床研究的不斷增多，對腰椎間盤突出癥的臨床治療以及護理取得了一些研究進展[4]。本文主要分析探討了中醫(yī)特色護理措施在此類患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年5 月至2020 年5 月作為本研究的時間范圍，將到本院接受診斷以及治療的100 例腰椎間盤突出癥患者納入本次研究之中。本次入選的患者均得到臨床確診，不存在精神障礙、器質(zhì)性疾病等情況。按照給予患者的護理方案的不同，將其分成以下兩個不同組別：（1）常規(guī)組（常規(guī)性護理）共有50 例患者，其中27 例患者為男性，23 例患者為女性；對患者年齡分布情況實施統(tǒng)計，介于50-77 歲，患者的年齡均值為（64.11±4.62）歲；統(tǒng)計患者病程情況，最短的為半年，最長的為15 年，平均值為（8.11±2.33）年。（2）中醫(yī)組（中醫(yī)特色護理）的50 例患者中，男性和女性患者人數(shù)分別為28 例、22 例；統(tǒng)計患者年齡情況，最大的78 歲，最小的49 歲，患者的年齡均值為（63.98±4.51）歲；統(tǒng)計患者病程情況，最短的5 個月，最長的為14 年，平均值為（7.62±2.01）年。兩組的各項一般資料均處于均衡水平，符合研究要求，且患者均能積極配合治療以及護理工作。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組接受常規(guī)性護理措施，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑給患者用藥，進行患者病情的觀察等。

1.2.2 中醫(yī)組

該組患者除了接受常規(guī)護理之外，還接受中醫(yī)特色護理，內(nèi)容如下：（1）穴位按摩：選擇的穴位包括環(huán)跳、承山、委中、秩邊等，通過點、按、摩等中醫(yī)按摩手法對患者的腰椎、下肢痛處進行來回按摩，每次按摩時間為20min，每天按摩1 次。（2）中醫(yī)針灸：選定腎腧、委中、陽陵泉、去室等穴位對患者進行針灸，針灸手法為瀉法，每次針灸時間為20-30min，該治療隔天1 次。另外，如果患者存在腎氣虧損情況，增加承山、阿是、懸鐘幾個穴位，如果患者寒濕證的程度比較嚴重，可以對患者加用艾灸療法[5,6]。（3）中醫(yī)食療：對患者實施中醫(yī)辨證分型，采取不同的食療方案，其中腰腎虧虛型患者的食療原則為滋補肝腎，適宜的食物包括豬肉、貝類、蟹類；對于腎虛型患者，可以食用黃芪燉雞湯；對于腎陽虛患者，可以多吃一些羊肉、魚蝦、狗肉等，對于腎陰虛患者，可以多吃枸杞子、驢肉、甲魚等；對于氣滯血瘀型患者，可以用紅花、三七等中藥材泡水代茶飲[7]。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計對比兩組的腰椎疼痛癥狀緩解時間；（2）統(tǒng)計對比兩組護理效果：其中臨床癥狀完全消失或是基本消失，腰椎能夠自由活動，直腿抬高幅度達到80°以上視為顯效；臨床癥狀得到顯著緩解，直腿抬高達到70°以上認定為護理有效，未達到以上效果確定為護理無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t 檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解時間對比

中醫(yī)組和常規(guī)組患者的腰痛癥狀緩解時間分別為（21.48±2.26）d、（45.11±4.24）d，存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組護理效果對比

中醫(yī)組和常規(guī)組的護理總有效率分別為96.0%、70.0%，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組護理效果對比

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨科發(fā)病率較高的疾病類型，是困擾人們身心健康的一類常見疾病。按照臨床治療方案的不同，可以分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。對于采取非手術(shù)治療的患者來說，常用的治療方法有藥物治療、理療、牽引、推拿按摩等[8]。從中醫(yī)學(xué)的角度來看，該疾病可以歸為“痹證”、“腰腿痛”范疇，中醫(yī)認為該疾病的病因病機主要為外傷、氣血不暢、正氣虧虛等[9]。近年來，廣大醫(yī)師在中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥方面進行了較多的研究，同時取得了顯著成效。相比于藥物治療，中醫(yī)特色療法更具優(yōu)勢，其能夠根據(jù)患者中醫(yī)辨證分型給予針對性護理，實現(xiàn)標本兼治的效果。不但能夠使患者臨床癥狀得到更為有效的緩解，同時可以使療效更為穩(wěn)固[10]。本研究對腰椎間盤突出癥患者采取的中醫(yī)特色護理措施包括穴位按摩、針灸、食療，前兩種特殊護理方法能夠促進局部血液循環(huán)，松弛肌肉，改善血氣，舒筋活絡(luò)，而食療法能夠調(diào)養(yǎng)氣血，改善患者體質(zhì)，加速患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，接受中醫(yī)特色護理的患者，其臨床癥狀得到更快緩解，獲得了更優(yōu)的護理效果。

由此可見，在骨科腰椎間盤突出癥患者中實施中醫(yī)特色護理方案切實可行。