馬沁麗

（青海省海東市循化縣人民醫(yī)院，青海 海東）

0 引言

普通內(nèi)科患者的疾病多具有病程長(zhǎng)，且極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，因此，內(nèi)科患者多表現(xiàn)為精神負(fù)擔(dān)較重，存在較大的情緒變化[1]，而患者的這些擔(dān)憂(yōu)、焦慮、恐懼等不良情緒會(huì)對(duì)其臨床治療產(chǎn)生直接影響，所以，在給予患者治療的同時(shí)，需再輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，尤其是心理護(hù)理干預(yù)措施[2]。本文探討分析給予內(nèi)科患者施以心理護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者臨床心理狀況改善的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對(duì)象84 例為本院內(nèi)科2019 年10 月至2020 年9 月收診的需行治療的患者，將其以每組42 例均分為對(duì)照護(hù)理組與探討護(hù)理組。所選患者中，男女比例為51 ∶33；年齡均為16-89 歲，平均年齡為(37.29±4.91)歲；病程均為2d-5 年，平均病程為（2.37±0.42）年。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照護(hù)理組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，探討護(hù)理組患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施。

對(duì)照護(hù)理組：針對(duì)患者病情，給予其常規(guī)健康教育指導(dǎo)、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施[3]。

探討護(hù)理組：給予患者臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，著重給予患者心理護(hù)理干預(yù)。主要措施：一是針對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此制定個(gè)性化的心理干預(yù)措施，且有效落實(shí)，以助力患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整與控制情緒[4]。二是護(hù)理人員通過(guò)采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，以實(shí)現(xiàn)患者心理狀況改善。通過(guò)主動(dòng)與患者溝通，以了解患者心理壓力；通過(guò)認(rèn)真傾聽(tīng)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心情緒釋放出來(lái)；通過(guò)給予患者理解與關(guān)心，拉近與患者關(guān)系；通過(guò)指導(dǎo)患者做放松訓(xùn)練，如深呼吸、頭部放松及四肢放松訓(xùn)練，疏解患者心理不良情緒；通過(guò)引導(dǎo)患者聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)及看相關(guān)書(shū)籍等方式，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心[5]。三是給予患者疾病恢復(fù)期以相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)。當(dāng)患者病情處于恢復(fù)期時(shí)，其機(jī)體與組織器質(zhì)的病變已基本清除，且臨床癥狀基本消失，這時(shí)候護(hù)理人員需通過(guò)恢復(fù)期指導(dǎo)，助力患者快速康復(fù)。護(hù)理人員需針對(duì)不同患者采取不同措施，如對(duì)于好動(dòng)內(nèi)科患者，則需視其恢復(fù)情況，重點(diǎn)要消除其急于工作或者參加活動(dòng)等心理，而對(duì)于好靜患者而言，則需鼓勵(lì)其參與適度的活動(dòng)，以增強(qiáng)其體能[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀況的影響。主要指標(biāo)：焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意程度。主要指標(biāo)：非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中，所有觀察指標(biāo)均通過(guò)SPSS21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀況的影響

兩組患者心理狀況對(duì)比，見(jiàn)表1，護(hù)理干預(yù)前，組間對(duì)比結(jié)果P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理干預(yù)后，探討護(hù)理組優(yōu)于對(duì)照護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明心理狀況各指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀況的影響對(duì)比（±s，分）

表1 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀況的影響對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后對(duì)照護(hù)理組探討護(hù)理組P 42 42-58.45±6.75 61.51±6.41＞0.05 49.78±4.05 32.55±2.08＜0.05 54.37±7.81 56.58±5.19＞0.05 45.48±5.64 27.59±3.38＜0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意程度

患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意程度對(duì)比，見(jiàn)表2，探討護(hù)理組高于對(duì)照護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

對(duì)于內(nèi)科患者而言，大多數(shù)存在不同程度的心理問(wèn)題，因此，需要引起臨床醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注，臨床研究顯示，患者臨床治療效果與其心理狀況有著密切的聯(lián)系[8]。

本次分析結(jié)果表明，接受心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)科患者，其護(hù)理干預(yù)后，心理狀況改善情況及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度均更優(yōu)。分析結(jié)果提示：一是影響內(nèi)科患者心理出現(xiàn)負(fù)面情緒的主要原因有對(duì)自身疾病的了解程度不夠；對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)知曉率較低；來(lái)自于家庭經(jīng)濟(jì)的壓力等，對(duì)于老年內(nèi)科患者尤其如此[9]。二是內(nèi)科心理護(hù)理干預(yù)措施能夠以患者病情及心理狀況為護(hù)理干預(yù)出發(fā)點(diǎn)，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系為依托，通過(guò)積極有效的心理干預(yù)措施，引導(dǎo)患者樹(shù)立面對(duì)疾病治療的信心，同時(shí)學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)的方法，將由于心理因素對(duì)臨床療效的影響降至最低[10]。三是內(nèi)科有針對(duì)的心理護(hù)理干預(yù)，需要臨床護(hù)理人員提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)操守，增強(qiáng)工作責(zé)任心，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)臨床療效的提高，同時(shí)確保患者治療安全[11]。

綜上所述，給予內(nèi)科患者施以心理護(hù)理干預(yù)模式，獲得良好的臨床護(hù)理效果，該護(hù)理干預(yù)模式更利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，有效緩解或消除患者負(fù)面心理情緒，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建[12]。