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        婦產(chǎn)科護理中的不安全因素及對策

        2021-05-12 14:28:18李大欣
        關(guān)鍵詞:對策護理

        李大欣

        (湖北省應(yīng)城市義和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,湖北 應(yīng)城)

        0 引言

        婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)療機構(gòu)重要科室,涉及病理類別較多,臨床開展專業(yè)性較強,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要組成內(nèi)容[1]。近年隨著人們生活質(zhì)量提高,女性社會地位提升,婦產(chǎn)科就診患者比重呈逐年遞增趨勢,增加婦產(chǎn)科護理開展強度,臨床護理工作中不安全事件頻發(fā),嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為婦產(chǎn)科發(fā)展亟待解決的問題之一[2]。考慮婦產(chǎn)科臨床護理影響因素較多,為提高臨床護理開展質(zhì)量,明確風(fēng)險因素,開展針對性護理對策尤為重要?,F(xiàn)本研究筆者為提高我院婦產(chǎn)科臨床護理開展有效性,特針對護理工作中存在不安全因素進行分析總結(jié),落實安全護理對策,為臨床護理工作開展提供經(jīng)驗支持。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入筆者婦產(chǎn)科收治患者為探查對象,共計168例,病例篩選時間2019 年5 月至2020 年6 月,模擬數(shù)字抽簽方式劃分小組,傳統(tǒng)組84 例,年齡22-56 歲,均 齡(38.65±1.52)歲;安 全 組84 例,年 齡24-59 歲,均 齡(39.01±1.49)歲,校 驗 統(tǒng) 計2 組 患 者 基 線 資料(P>0.05),差異符合數(shù)據(jù)比對需求。

        1.2 方法

        傳統(tǒng)組患者沿用傳統(tǒng)護理對策,依據(jù)婦產(chǎn)科臨床護理開展指南實施相應(yīng)服務(wù),加強對患者生命體征監(jiān)測,輔助患者進行專項檢查,遵醫(yī)囑給予患者用藥。

        安全組患者開展安全護理對策:(1)組建安全護理小組,針對既往護理工作中存在的不安全因素進行回顧性分析,采用小組座談會、頭腦風(fēng)暴、品管圈等方式,明確既往工作中存在的問題,通過經(jīng)驗總結(jié)等方式,檢索先進文獻,自主探尋臨床解決對策,以落實安全護理內(nèi)容;(2)護理隊伍的建設(shè),加強婦產(chǎn)科護理人員綜合素質(zhì),針對本院婦產(chǎn)科臨床護理風(fēng)險因素進行崗位培訓(xùn)教育,明確安全護理開展重要性及必要性,針對臨床存在風(fēng)險因素進行健康宣教,告知護理開展有效性,要求護理人員熟練掌握相關(guān)儀器的使用,明確藥物使用禁忌癥等,規(guī)避因護理人員因素導(dǎo)致風(fēng)險事件發(fā)生;開展彈性排班方式,降低護理人員工作強度,合理調(diào)配醫(yī)療資源,以提高護理人員工作積極性;加強護理人員護患溝通能力,與患者建立良好的護患關(guān)系,避免因護理人員因素誘發(fā)不良護患溝通,提高患者對臨床護理工作開展的認(rèn)可度[3]。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        采用自擬護理質(zhì)量評估量表,針對風(fēng)險意識、環(huán)境管理、無菌操作、防護措施等維度進行量化評分,總分為100分,分?jǐn)?shù)與護理質(zhì)量呈正相關(guān),基于標(biāo)準(zhǔn)化項Cronbachs Alpha 信度檢驗0.78,具有科學(xué)性。

        統(tǒng)計比對不同護理干預(yù),藥物差錯、護患糾紛、跌倒、非計劃性脫管等不良護理事件發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0 進行假設(shè)校驗,計數(shù)資料分布用(%)表達,χ2假設(shè)校驗,計量資料分布用(±s)表達,t樣本假設(shè)校驗,P<0.05 設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

        結(jié)果

        2.1 2 組護理質(zhì)量統(tǒng)計

        安全組風(fēng)險意識、環(huán)境管理、無菌操作、防護措施等維度護理質(zhì)量評分高于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 2 組護理不良事件統(tǒng)計

        安全組護理不良事件發(fā)生率低于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表1 2 組護理質(zhì)量統(tǒng)計對比(±s/分)

        表1 2 組護理質(zhì)量統(tǒng)計對比(±s/分)

        組別 n 風(fēng)險意識 環(huán)境管理 無菌操作 防護措施傳統(tǒng)組 84 61.36±4.15 60.85±4.25 61.41±4.08 65.14±4.54安全組 84 89.62±5.01 88.42±5.15 90.14±5.08 92.14±5.88 t 9.635 9.428 10.006 9.569 P 0.000 0.000 0.000 0.000

        表2 2 組護理不良事件統(tǒng)計對比[n(%)]

        3 討論

        婦產(chǎn)科臨床護理開展難度較大,考慮涉及女性生殖健康及新生兒疾病類別較多,臨床收治患者較多,對婦產(chǎn)科護理工作具有較高要求,臨床不安全因素較多,與護理人員專業(yè)素質(zhì)具有高度關(guān)聯(lián)性,受護理人員綜合素質(zhì)影響,臨床護理工作開展時,極易出現(xiàn)護患溝通不良情況,未針對孕產(chǎn)婦機體狀況進行客觀評估,于臨床檢驗及藥物治療時,出現(xiàn)誤差,嚴(yán)重影響護患溝通,影響護患關(guān)系,導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛;加之婦產(chǎn)科護理管理體系不健全,臨床護理工作開展無規(guī)章可遵循,導(dǎo)致臨床管理制度落實難度較大,護理人員對婦產(chǎn)科護理管理體系認(rèn)知不全,于工作交接時出現(xiàn)誤差,嚴(yán)重影響臨床護理工作開展[4];考慮醫(yī)療資源的限制,婦產(chǎn)科就診人流量大,環(huán)境較為吵雜,嚴(yán)重影響護理人員及孕產(chǎn)婦心理健康,孕產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定,受機體因素及環(huán)境因素的影響,伴有情緒易怒,于臨床醫(yī)療開展期間,極易導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛情況發(fā)生;加之部分護理人員服務(wù)意識較差、服務(wù)水平較低,無法滿足孕產(chǎn)婦服務(wù)需求;婦產(chǎn)科于臨床治療中常需要輔助儀器或藥物進行治療,極易出現(xiàn)機械性損傷及藥物損傷,于機器使用時,未依據(jù)產(chǎn)婦機體狀況,合理設(shè)定相關(guān)參數(shù),導(dǎo)致檢驗結(jié)果誤差或醫(yī)療性創(chuàng)傷,亦或是藥物選取或發(fā)放時,未給予患者有效的藥學(xué)指導(dǎo),導(dǎo)致藥物使用差錯;除上述醫(yī)院因素,患者因素導(dǎo)致風(fēng)險事件占有一定比重,受患者生活質(zhì)量影響,婦產(chǎn)科就診時,心理波動較大,身心護理需求量大,于常規(guī)醫(yī)療服務(wù)開展下,心理落差較大,嚴(yán)重影響臨床護理開展質(zhì)量。

        需依據(jù)上述不安全因素開展針對性安全護理對策;針對院方,需落實婦產(chǎn)科管理制度,明確既往臨床護理問題,制定針對性臨床護理流程,明確臨床護理開展重要性及必要性,確保臨床護理工作開展有規(guī)章可遵循,針對臨床護理開展法律法規(guī)開展院內(nèi)宣教,為婦產(chǎn)科護理管理工作開展提供基礎(chǔ)支持;開展有效的環(huán)境管理,加強資源投入,通過完善醫(yī)療設(shè)備及住院環(huán)境,為孕產(chǎn)婦就診提供一個良好的條件支持,針對婦產(chǎn)科醫(yī)院環(huán)境進行無菌化管理,清理走廊障礙物,避免跌倒等不良事件發(fā)生,提高環(huán)境管理安全性,指派專人進行管理,考慮就診人流量較大,要求患者進行有序就診,避免嘈雜,以免導(dǎo)致負(fù)面情緒發(fā)生,確保臨床工作順利實施;加強醫(yī)療設(shè)備檢修,定期針對醫(yī)療設(shè)備進行維護及檢修,確保儀器正常運行,確保孕產(chǎn)婦診療權(quán)益[5-6]。針對護理人員,加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),針對婦產(chǎn)科護理重點及難點、注意事項、安全護理重要性、法律意識及服務(wù)服務(wù)意識,進行崗位教育,促使護理人員加強自身崗位認(rèn)知,針對婦產(chǎn)科患者身心護理需求進行明確,加強自身專業(yè)素質(zhì),引入人文關(guān)懷理念,熟練掌握醫(yī)療器械,針對患者機體護理需求,開展多元化護理幫助,積極調(diào)動護理人員主觀能動性,提高其護理熱情,醫(yī)院幫助護理人員協(xié)調(diào)家庭與工作重心,采用彈性排班的方式,降低疲勞工作,采用獎罰分明方式,以提高護理人員工作熱情[7-8]。本研究筆者通過落實安全護理對策,經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示,安全組風(fēng)險意識、環(huán)境管理、無菌操作、防護措施等維度護理質(zhì)量評分高于傳統(tǒng)組,安全組護理不良事件發(fā)生率低于傳統(tǒng)組。

        綜上,婦產(chǎn)科護理不安全因素較多,需加強因素分析,開展預(yù)見性安全護理對策,以規(guī)避不良護理事件,提高臨床護理質(zhì)量。

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