盛李里

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

受到環(huán)境污染、人口老齡化等問題越來越嚴峻的因素的影響，使得患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不斷增多。在呼吸內科患者中，一些患者的病情嚴重，患者不但需要承受著較大的生理上的痛苦，心理上也會產生極大的負擔[1]。從呼吸內科疾病的特點來看，其中很多為慢性疾病，疾病徹底治愈的難度較大，容易反復發(fā)作，使得患者長期受到疾病的折磨，嚴重降低生活質量，重癥患者的生命安全還會受到較大威脅[2]。要想使患者獲得更好的臨床治療效果，改善患者預后，除了應當保證治療措施的科學合理之外，還應當提供較高質量的臨床護理服務[3]。本研究對本院收治的呼吸內科重癥患者實施了細節(jié)護理措施，收效明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年10 月至2020 年10 月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受住院治療的呼吸內科重癥患者作為研究對象，選擇的患者人數共有100 例。所有患者接受的護理模式有兩種，將其作為分組條件，詳情如下：（1）對照組共有患者50 例，其中男性人數總計28 例，女性患者人數共為22 例，進行患者年齡區(qū)間的統(tǒng)計，結果為48-79 歲，平均年齡為（64.64±5.93）歲；患者的疾病類型包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌、慢性支氣管炎等。（2）護理組共有患者50 例，其中男性人數總計29 例，女性患者人數共為21 例，進行患者年齡區(qū)間的統(tǒng)計，結果為50-80 歲，平均年齡為（64.94±5.62）歲；該組患者的疾病類型與對照組相同。對兩組患者入院時的各項一般資料實施比較分析，結果均顯示P＞0.05，不具統(tǒng)計學差異，能夠保障研究結果的參考價值。

1.2 方法

對照組患者接受呼吸內科的一般性護理，主要內容有遵醫(yī)囑給患者執(zhí)行用藥等基礎性治療工作，對患者生命體征以及病情變化做好觀察等，對這些患者不開展特殊性護理手段[4]。護理組患者接受細節(jié)護理措施，內容如下：

1.2.1 對患者病情變化實施持續(xù)監(jiān)測

呼吸內科重癥患者的生命體征、病情隨時可能出現(xiàn)異常變化，一些變化還可能是致命的。因此需要對此類患者持續(xù)進行生命體征的監(jiān)測，由專人密切關注患者的病情變化，以便能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)異常，并及時向醫(yī)生進行相關情況的匯報，給予及時有效的針對性治療和處理[5]。

1.2.2 加強機械通氣護理干預

呼吸內科重癥患者通常需要實施機械通氣治療。在患者接受機械通氣治療期間，首先需要為患者調整適宜的體位，坐位、半臥位是比較適宜的體位，確保治療的同時，應當盡量保證患者體位的舒適度，且患者的頭、頸、肩應當保持在一條水平線上，患者頭部稍向后仰，使患者的呼吸更為順暢。對患者呼吸道內的異物、分泌物等需要及時進行小心、認真的清理。加強血流動力學監(jiān)測，具體合理進行氧流量的調整[6]。使用接近人體正常體溫的濕化液對患者的呼吸道實施濕化處理。加強對患者口腔的清潔消毒工作，保持口腔的清潔度，減少呼吸道感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.3 心理護理干預

由于患者的病情嚴重且變化快，很多患者存在恐懼、焦慮、抑郁、悲觀、絕望等多種不良心理情緒，這會影響患者生命體征的穩(wěn)定性以及對治療的依從性[7]。同時不良心理會使患者的生活質量明顯降低，使其治療信心被極大削弱。為了讓患者更積極地配合臨床治療，護理人員需要與患者加強溝通交流，用溫和的語氣、鼓勵性的語言、堅定的眼神、專業(yè)嫻熟的護理操作等，對患者產生積極性的影響，幫助患者消除各種不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合醫(yī)護人員的各項工作[8]。

1.2.4 加強環(huán)境護理

保持患者住院環(huán)境的干凈整潔，溫濕度適宜，盡量減少各類儀器的噪音，給患者營造一個安靜、舒適、安全的環(huán)境，讓患者能夠在這樣的環(huán)境中更加安心的接受治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血氧指數、心率、治療效果進行比較分析。其中療效評價標準如下：（1）顯效：患者的臨床癥狀、體征、身體素質、各項臨床指標等改善效果明顯；（2）有效：治療后患者的以上諸多指標均得到不同程度的改善；（3）無效：經過治療，患者的臨床癥狀、體征、臨床監(jiān)測指標等改善效果不明顯甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血氧指數、心率對比

研究顯示，護理組患者的以上幾項指標均比對照組更優(yōu)，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血氧指數、心率水平比較（±s）

表1 兩組血氧指數、心率水平比較（±s）

組別 例數 血氧指數（%） 心率（次/min）護理組 50 86.99±3.75 90.26±5.11對照組 50 69.93±4.22 105.54±4.12 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果對比

護理組和對照組患者的治療總有效率分別為96.0%、80.0%，組間差異有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果對比

3 討論

呼吸內科重癥患者的病情變化快，情況嚴重，疾病對患者的生命安全構成較大的威脅[9]。此類患者接受臨床治療期間，要想讓患者的病情盡快恢復穩(wěn)定，得到良好的控制，獲得更為理想的治療效果，除了保證臨床治療措施的及時有效之外，還應當在臨床護理工作方面多下功夫，使對患者的護理工作更為全面、連續(xù)[10,11]。本研究對本院收治的呼吸內科重癥患者實施了細節(jié)護理干預措施，內容包括病情的持續(xù)監(jiān)測、機械通氣護理、口腔護理、心理護理、環(huán)境護理等，研究結果顯示，接受以上護理干預措施的患者的血氧指數、心率以及治療總有效率等指標明顯比接受常規(guī)護理的對照組更優(yōu)，組間差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上，對呼吸內科重癥開展細節(jié)護理，對促進患者病情康復有積極意義。