付德信，肖艷

（1 內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗橋頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰；2 內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

功能性胃腸病是臨床最為常見(jiàn)的消化道疾病之一，導(dǎo)致該病癥發(fā)病的致因較為復(fù)雜，不僅與患者的遺傳因素、心理因素及環(huán)境因素相關(guān)，而且腸道感染等因素也是導(dǎo)致患者臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的原因所在[1]。通常在臨床檢查時(shí)，患者多未發(fā)生器質(zhì)病變，這也使得臨床治療難度加大，再加之部分患者一旦患病后，極易立生焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，這不僅嚴(yán)重影響其治療效果，而且對(duì)患者生活質(zhì)量也造成較大影響，臨床對(duì)于該病癥通常采用常規(guī)藥物治療，但治療效果并不理想[2]。本文探討分析給予功能性胃腸病采用藥物配合心理干預(yù)進(jìn)行治療對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的68 例臨床資料為本院2019 年1 月至2020 年6 月收診的需行治療的功能性胃腸病患者，將其以每組34例均分兩組，即參照治療組與探討治療組。所選患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為功能性胃腸病，其中心肝腎功能障礙者及無(wú)法正常溝通者均已排除，且所選患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并自愿參與。兩組患者臨床資料對(duì)比，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明存在有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

參照治療組患者僅接受常規(guī)藥物治療方案，探討治療組患者則接受常規(guī)藥物配合心理干預(yù)治療方案。

參照治療組[3]：一是給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊治療，服用方法為每日1 次，20 mg/次。二是給予患者口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，服用方法為每日3 次，1.5g/次。三是給予患者口服鹽酸阿米替林片治療，服用方法為每日3 次，3 粒/次。四是給予患者口服蒙脫石散治療，服用方法為每日3 次，每次沖服1 袋。

探討治療組[4,5]：一是常規(guī)藥物治療方案同參照治療組患者一致。二是給予患者心理干預(yù)護(hù)理措施。①針對(duì)患者心理狀況，制定心理干預(yù)方案，且與患者商議心理干預(yù)的時(shí)間，通過(guò)心理疏導(dǎo)、心理咨詢及行為干預(yù)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。②及時(shí)為患者及其家屬答疑釋惑：護(hù)理人員及時(shí)將患者疾病情況適時(shí)告知患者，且將疾病相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬進(jìn)行宣教，同時(shí)及時(shí)解答他們提出的問(wèn)題，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的病因及發(fā)展、治療方法、注意事項(xiàng)等的知曉率，提高對(duì)治療的依從性。③給予患者有針對(duì)性的心理干預(yù)措施：在全面了解患者病情及心理狀況的情況下，醫(yī)護(hù)人員要給予患者有針對(duì)性的心理干預(yù)，以盡快疏解患者心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，提高臨床治療有效性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評(píng)估治療前后兩組患者心理狀況。主要指標(biāo)：焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]：分別以漢密爾頓焦慮量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，即患者的心理狀況越好，其評(píng)分則越低。

（2）分析評(píng)估治療后兩組患者生活質(zhì)量改善情況。主要指標(biāo)有心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能。

（3）觀察分析治療后兩組患者臨床治療效果。主要指標(biāo)有顯效、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)軟件SPSS19.0 分析處理本次分析探討中所涉及的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者心理狀況比較

兩組患者心理狀況對(duì)比，見(jiàn)下表2 示，治療前，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05；治療后，探討治療組均優(yōu)于參照治療組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 治療后兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

患者生活質(zhì)量改善情況對(duì)比，見(jiàn)下表3 示，探討治療組均優(yōu)于參照治療組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，各指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 治療后兩組患者臨床治療效果比較

患者臨床治療有效率對(duì)比，見(jiàn)下表4 示，參照治療組明顯低于探討治療組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，臨床治療有效率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療前后兩組患者心理狀況比較（±s，分）

表2 治療前后兩組患者心理狀況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后參照治療組探討治療組34 34 tP--22.19±4.49 22.57±4.28 0.418＞0.05 14.70±2.38 10.11±2.17 9.561＜0.05 54.07±7.28 55.69±7.20 1.042＞0.05 45.70±6.30 40.55±6.13 3.953＜0.05

表3 治療后兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s，分）

表3 治療后兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能參照治療組 34 70.35±5.40 55.34±6.19 60.95±10.13 58.28±9.48探討治療組 34 76.90±5.63 65.35±7.39 70.31±10.76 67.24±9.29 χ2 - 5.659 4.391 4.281 4.560 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 治療后兩組患者臨床治療效果情況[n(%)]

3 討論

盡管功能性胃腸病為臨床常見(jiàn)疾病，但因其惡心、腹脹、腹瀉、腹痛等臨床癥狀，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮與抑郁等心理負(fù)面情緒，再加之臨床治療難度較大，因此對(duì)患者正常生活造成一定影響[7]。因此，給予患者臨床治療的同時(shí)，再輔以有效的心理干預(yù)措施至關(guān)重要。

本次分析結(jié)果表明，接受藥物配合心理干預(yù)進(jìn)行治療患者的臨床治療有效率（97.06%）明顯更高，且患者心理狀況及生活質(zhì)量均得以有效改善。分析結(jié)果提示，在予患者藥物治療的同時(shí)，再予其有針對(duì)性的心理干預(yù)，可有效減輕患者的精神壓力，促其神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常，從而增加藥物治療效果[8]。

綜上所述，給予功能性胃腸病采用藥物配合心理干預(yù)進(jìn)行治療，能獲得良好的臨床療效，該治療方案較于臨床常規(guī)治療，臨床療效確切，且安全性更高，更利于有效改善患者心理負(fù)面情緒，增強(qiáng)其治療依從性，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高。