王若婷

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

急診科酒精中毒患者多數(shù)意識(shí)不清晰、精神亢奮、吵鬧，抵抗、不配合治療，造成治療無法順利進(jìn)行，疾病不能得到及時(shí)有效的救治，而嚴(yán)重威脅到其自身的生命安全[1]。因此，需要在此類患者治療的過程中配合以有效的護(hù)理，以穩(wěn)定其情緒，提高治療過程中的依從性和配合度。針對(duì)性護(hù)理結(jié)合患者需求，根據(jù)其實(shí)際情況為患者提供護(hù)理服務(wù)，能夠起到較好的干預(yù)效果[2]。在本次研究中，即對(duì)本院急診科收治的酒精中毒患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)所選患者進(jìn)行分組研究，對(duì)比針對(duì)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院急診科2019 年1 月至2019 年12 月接收的酒精中毒患者108 例納入研究。按照隨機(jī)原則對(duì)患者實(shí)施分組，分成各包含54 例患者的研究組和對(duì)照組。研究組中，有32 例為男性患者，22 例為女性患者，患者年齡18-56 歲，平均（36.47±3.21）歲；對(duì)照組中，有35 例為男性患者，19 例為女性患者，患者年齡18-57 歲，平均（36.58±3.07）歲。在上述一般資料方面，兩組對(duì)比結(jié)果為P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究可行。

1.2 方法

兩組治療選擇的藥物均為納洛酮。治療過程中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)和記錄，常規(guī)的服藥指導(dǎo)和監(jiān)督，常規(guī)的健康教育等。研究組除常規(guī)護(hù)理外，還開展針對(duì)性護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）病情評(píng)估及處理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要對(duì)其病情做出迅速評(píng)估，并針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行催吐或洗胃處理，將患者胃內(nèi)的有害物質(zhì)及時(shí)排出[3]。（2）心理護(hù)理。因進(jìn)入到醫(yī)院，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮和恐懼感，而由于飲酒帶來的意識(shí)模糊、亢奮狀態(tài)又會(huì)使他們抗拒治療和管理，因此，護(hù)理人員要耐心地安撫患者，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其意識(shí)到自身所處的狀態(tài)，并提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)向患者講述疾病的治療方法及治療過程中需要注意的事項(xiàng)，告知患者積極配合對(duì)于良好治療效果取得的重要意義，使患者減輕對(duì)病情的擔(dān)憂和恐懼，并能自覺服從醫(yī)護(hù)人員安排，積極配合治療。如果患者的情緒狀態(tài)非常不穩(wěn)定，可適當(dāng)給其服用鎮(zhèn)定劑[4]。此外，護(hù)理人員還要對(duì)患者家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況等加強(qiáng)了解，找到其可能出現(xiàn)的難處，給予針對(duì)性的幫助和引導(dǎo)。在平時(shí)的護(hù)理過程中要多和患者交流、談心，了解其內(nèi)心所想，掌握其心理特征，鼓勵(lì)患者勇敢地表達(dá)心中的不適感受，為其提供心理疏導(dǎo)，使其保持良好的情緒狀態(tài)，積極面對(duì)治療。（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供飲食方面的指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定針對(duì)性的飲食方案。在患者清醒后，讓其適當(dāng)?shù)財(cái)z入牛奶，以防發(fā)生消化性潰瘍。還要注意對(duì)胃腸道黏膜加以保護(hù)，告知患者多吃香蕉、西瓜等水果以促進(jìn)排尿，加快體內(nèi)酒精的排出[5]。（4）健康宣教。在患者意識(shí)清醒后，向其講解健康知識(shí)，對(duì)酗酒的危害進(jìn)行重點(diǎn)分析，告知其過量飲酒不僅影響身體健康，還會(huì)影響到家庭關(guān)系的和諧，提高患者認(rèn)識(shí)，促使其能夠自覺調(diào)控自身行為，改變不恰當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，形成健康的生活方式[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者在接受不同護(hù)理干預(yù)后的臨床依從性情況。具體包括飲食狀況、服藥狀況、氧療堅(jiān)持狀況、康復(fù)訓(xùn)練狀況、情緒狀況依從等指標(biāo)。采用本院自制的依從性評(píng)價(jià)量表，每項(xiàng)所占分值為20 分，總分100 分，得分越高，說明患者依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理軟件為SPSS19.0，研究所得全部為計(jì)量資料，表示方法為（±s），檢驗(yàn)方式選擇t，將P＜0.05 作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理措施后，研究組在飲食狀況、服藥狀況、氧療堅(jiān)持狀況、康復(fù)訓(xùn)練狀況、情緒狀況等依從性指標(biāo)評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 兩組患者臨床依從性評(píng)分（±s）

表1 兩組患者臨床依從性評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 飲食狀況 服藥狀況 氧療堅(jiān)持狀況 康復(fù)訓(xùn)練狀況 情緒狀況研究組 54 18.65±0.37 18.41±0.45 18.26±0.01 18.47±0.21 18.68±0.03對(duì)照組 54 15.47±0.56 15.61±0.37 14.79±0.63 14.38±0.57 14.76±0.46 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在醫(yī)院急診科，酒精中毒是一種比較常見的急癥，具有較強(qiáng)的危害性。當(dāng)前，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活、工作壓力不斷增大的情況下，酒精中毒的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。過量飲酒會(huì)造成人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，呈現(xiàn)出麻痹或興奮狀態(tài)，嚴(yán)重情況下會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致死亡[7,8]。因此，及時(shí)有效的治療非常重要。而飲酒過度致酒精中毒患者多數(shù)意識(shí)不清晰、情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，不能夠積極配合治療。這就需要臨床護(hù)理人員加強(qiáng)干預(yù)，通過有效的護(hù)理措施，穩(wěn)定患者的情緒，提高其依從性，確保治療工作能夠順利開展。常規(guī)護(hù)理通常內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，護(hù)理人員按照常規(guī)的流程操作，基本不會(huì)考慮到患者的真正需求，患者配合度不高。而針對(duì)性護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，在綜合評(píng)估患者病情，掌握其實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，能夠最大程度的滿足患者需求，和患者建立良好的關(guān)系，從而提升患者配合治療的依從性[9,10]。

在本次研究中，就對(duì)本院收治的酒精中毒患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果在與僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理患者的依從性對(duì)比結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，采取針對(duì)性護(hù)理的患者在飲食狀況、服藥狀況、氧療堅(jiān)持狀況、康復(fù)訓(xùn)練狀況、情緒狀況等依從性指標(biāo)評(píng)分上均優(yōu)于未實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的患者，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針對(duì)性護(hù)理在急診科酒精中毒患者中有比較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠提升患者各方面的依從性。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于急診科酒精中毒患者中能夠大大提升患者的臨床依從性，進(jìn)而有利于治療和康復(fù)效果的提升。