遲俊梅

（九江市衛(wèi)生學(xué)校，江西 九江 360400）

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是學(xué)完護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)生參加并通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試所獲得的國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格證書，和畢業(yè)證合稱“雙證”，現(xiàn)已成為從事護(hù)理工作必不可少的“上崗證”。自2010 年始，全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試所考科目須一次性通過方為合格，所以應(yīng)屆護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試通過率是反映中職衛(wèi)校教學(xué)質(zhì)量的一個客觀指標(biāo)。而中職衛(wèi)校教學(xué)大綱（簡稱教綱）的內(nèi)容遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，因此，考前輔導(dǎo)已成為中職衛(wèi)校應(yīng)對全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的一個重要課題。為提高應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，必須將應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)納入正常教學(xué)工作范疇，以九江市衛(wèi)生學(xué)校為例，其制訂和逐步完善的“一二三四五”考試輔導(dǎo)策略，即“一個機(jī)構(gòu)”“雙線管理”“三種形式”“四個階段”“五個統(tǒng)一”。

1“一二三四五”考試輔導(dǎo)策略

1.1 一個機(jī)構(gòu)：學(xué)校成立全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)指導(dǎo)小組

（1）組成：學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科長、學(xué)生科長、科研人員等。

（2）責(zé)任時限：從新生入校至參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試完整的學(xué)籍期管理。

（3）職責(zé)：組織管理措施、輔導(dǎo)方案設(shè)計、教學(xué)方法制訂、教學(xué)資源配備、教學(xué)監(jiān)督指導(dǎo)、資料統(tǒng)計分析等。

1.2 雙線管理：教學(xué)及學(xué)生管理（見圖1）

圖1 考前輔導(dǎo)班雙線管理示意圖

1.2.1 教學(xué)管理（1）主導(dǎo)：教務(wù)科。（2）責(zé)任時限：從新生入校至參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試完整的學(xué)籍期管理。（3）職責(zé)：落實教學(xué)方案、教學(xué)方法的實施及教學(xué)資源的運(yùn)用。

1.2.2 學(xué)生管理（1）主導(dǎo)：學(xué)生科。（2）責(zé)任時限：主要指學(xué)校開辦全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)班期間（約6 周）。（3）職責(zé)：在輔導(dǎo)班開課期間，由于學(xué)生已經(jīng)完成了畢業(yè)實習(xí)，又參加了2～3 個月的社會實踐，思想較渙散、自我主張欲望很強(qiáng)，因而強(qiáng)化輔導(dǎo)班學(xué)生管理顯得十分重要，通過班主任的全天候管理及學(xué)生會的晚自習(xí)巡視，重點抓學(xué)生的到課。2018 年、2019 年學(xué)校強(qiáng)化了班主任管理，因此較2015 至2017 年學(xué)生考試通過率有顯著提升（見表1）。

表1 近5 年護(hù)理專業(yè)學(xué)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率比較

1.3 三種形式：自學(xué)、輔導(dǎo)、模擬考試

1.3.1 自學(xué)（1）時間：畢業(yè)實習(xí)及返校參加輔導(dǎo)班前（約48周）。（2）內(nèi)容：人民衛(wèi)生出版社輔導(dǎo)教材《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》。（3）自學(xué)方法：讓學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)期間就開始充分利用業(yè)余時間通讀《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》，先嘗試獨自完成書中考點練習(xí)。同步完成《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》中的習(xí)題，再參照答案進(jìn)行糾錯，以此反復(fù)練習(xí)，要求每個學(xué)生在考前至少完成練習(xí)5 000 道題以上，選擇題的應(yīng)試策略之一就是題海戰(zhàn)術(shù)，讓學(xué)生熟能生巧。

1.3.2 輔導(dǎo)（1）形式：學(xué)校集中開辦全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)班。（2）時間：學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前6 周時間。（3）內(nèi)容：①提高學(xué)生應(yīng)試技巧，因中職護(hù)生絕大部分為初中畢業(yè)生，年齡偏小，自學(xué)能力較差，應(yīng)試能力較弱，針對這一特點，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中逐漸了解、熟悉全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容和特點；了解選擇題的特點及解題方法，熟悉和掌握標(biāo)準(zhǔn)試卷的使用，加之反復(fù)進(jìn)行的模擬考試，使學(xué)生的應(yīng)試技巧得以提高，以致考試時臨場不亂，避免無謂丟分。②教師輔導(dǎo)時以講解人民衛(wèi)生出版社輔導(dǎo)教材《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》為主，打破在校學(xué)習(xí)時的分科教學(xué)模式，按人體解剖系統(tǒng)的順序進(jìn)行輔導(dǎo)，便于知識集中，方便學(xué)生比較和掌握。③知識點答疑，鑒于學(xué)生已自學(xué)和初步了解《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》的內(nèi)容，教師只需對學(xué)生在自學(xué)時遇到的問題進(jìn)行解答。

1.3.3 模擬考試 運(yùn)用《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》的內(nèi)容，組織學(xué)生在輔導(dǎo)前、中、后期進(jìn)行多次模擬考試，對每次考試的情況進(jìn)行分析、比較、總結(jié)并調(diào)整下階段的輔導(dǎo)方法和內(nèi)容，多次反復(fù)模擬考試是提高學(xué)生考試通過率的主要方法，以九江市衛(wèi)生學(xué)校近3 年模擬考試為例，每次模擬考學(xué)生考試通過率都比上一次有顯著提高。以上說明兩點，一是以中職教綱內(nèi)容教學(xué)，學(xué)生合格率僅有20%～40%，二是通過利用人民衛(wèi)生出版社《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》等教材進(jìn)行學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)后，學(xué)生逐漸掌握考綱內(nèi)容。因此，模擬考試是讓學(xué)生不斷熟悉考試環(huán)境、積累考試經(jīng)驗，教師檢驗輔導(dǎo)效果、掌握輔導(dǎo)進(jìn)度的必要手段。

1.4 四個階段：新生宣傳、日常教學(xué)、畢業(yè)實習(xí)、集中輔導(dǎo)

（1）新生宣傳。經(jīng)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近百分之百的新生在入學(xué)時說不清什么叫全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，因此一定要讓學(xué)生清楚為什么要參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。主要通過班會、學(xué)校宣傳欄、學(xué)校網(wǎng)站等大力宣傳有關(guān)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容、政策以及護(hù)士上崗的條件等。

（2）日常教學(xué)。由于中職衛(wèi)校教綱的內(nèi)容不足考綱內(nèi)容的70%，因此在日常教學(xué)中就要滲透教綱外的與教材章節(jié)有關(guān)的考點內(nèi)容，并列入對教師教案及講稿的要求中。

（3）畢業(yè)實習(xí)。要充分利用學(xué)生畢業(yè)實習(xí)及實習(xí)后、返校前約12 個月的時間，主要讓學(xué)生通讀《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》及同步練習(xí)《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》，期間每位學(xué)生至少完成3 000 道以上習(xí)題。

（4）集中輔導(dǎo)。經(jīng)九江市衛(wèi)生學(xué)校近幾年的學(xué)生問卷調(diào)查及輔導(dǎo)實踐，認(rèn)為中職護(hù)生考前輔導(dǎo)班的開課時間以6 周為宜，也便于學(xué)校做好教學(xué)安排。集中輔導(dǎo)主要彌補(bǔ)中職衛(wèi)校教綱的不足，是迅速培養(yǎng)中職護(hù)生應(yīng)試能力和大幅度提高其考試成績的重要手段。

1.5 五個統(tǒng)一

（1）統(tǒng)一組織報名、統(tǒng)一學(xué)習(xí)資料、統(tǒng)一師資安排、統(tǒng)一輔導(dǎo)方法、統(tǒng)一分析評估。為避免學(xué)生“栽在考場外”，學(xué)校組織報名指導(dǎo)團(tuán)隊，在學(xué)校網(wǎng)站登錄報名并進(jìn)行有聲指導(dǎo)，同時安排教師在現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生報名、身份確認(rèn)和打印準(zhǔn)考證等。每個學(xué)生在考前須填寫一份相關(guān)信息表，其中包括考生身份證號、準(zhǔn)考證號，以便考試成績公布后學(xué)校及時組織人員迅速、準(zhǔn)確地查錄核實成績并進(jìn)行分析評估。

（2）統(tǒng)一學(xué)習(xí)資料，正因為中職衛(wèi)校教綱的內(nèi)容遠(yuǎn)達(dá)不到考綱要求，所以目前全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)資料名目繁多、魚目混珠，學(xué)生無法選擇。因此學(xué)校統(tǒng)一選定人民衛(wèi)生出版社的《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)講義》《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試隨身記》《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前押題卷》等輔導(dǎo)資料，其中將《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輕松過》作為學(xué)生、教師共用的主要教材，《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)講義》為教師輔導(dǎo)參考用書，《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試隨身記》為學(xué)生學(xué)習(xí)輔助用書，而《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷與解析》《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前押題卷》是學(xué)生獨立或在老師指導(dǎo)下完成的習(xí)題練習(xí)或模擬考試。

（3）統(tǒng)一師資安排，學(xué)校從各教研室抽選優(yōu)秀教師組成輔導(dǎo)團(tuán)隊，以請進(jìn)來（如聘請人民衛(wèi)生出版社講師團(tuán)隊的專家到校講學(xué)）、派出去（如派出大部分輔導(dǎo)團(tuán)隊教師參加人民衛(wèi)生出版社組織、講授的考前輔導(dǎo)課），學(xué)校組織說課比賽等方式培養(yǎng)輔導(dǎo)團(tuán)隊。各班的師資配備、教室及多媒體等教學(xué)資源均由學(xué)校統(tǒng)一安排。

（4）統(tǒng)一輔導(dǎo)方法，由學(xué)校指導(dǎo)小組依據(jù)人民衛(wèi)生出版社《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)：護(hù)理學(xué)（執(zhí)業(yè)護(hù)士含護(hù)士）》所附考試大綱及歷年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考題中相關(guān)科目所占分值比例制訂詳細(xì)的教學(xué)計劃，選擇適用的輔導(dǎo)資料和恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，在輔導(dǎo)中采用系統(tǒng)精講、啟發(fā)理解、趣味記憶、舉一反三、試卷分析、問題點評等多種教學(xué)方法強(qiáng)化訓(xùn)練，消除學(xué)生對知識理解不透、記憶不牢現(xiàn)象，幫助學(xué)生順利通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

（5）統(tǒng)一分析評估，學(xué)校指導(dǎo)小組參照人民衛(wèi)生出版社每年發(fā)布的相關(guān)考試信息，在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前后對考題進(jìn)行收集、研究和分析，便于考前指導(dǎo)和考后總結(jié)。對學(xué)生在校輔導(dǎo)期間的模擬考試成績及考試通過率進(jìn)行詳細(xì)分析、評估、比較。并對我校2019 屆護(hù)生的考前模擬考試通過率與參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率進(jìn)行分析和對比（見表2）。

表2 2019 屆護(hù)理專業(yè)學(xué)生考前模擬考試及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率分析

結(jié)果表明，輔導(dǎo)前第一次模擬考試通過率較低，僅為18.5%，輔導(dǎo)后的第二次、第三次模擬考試及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均較前一次有顯著提高，分別為39.8%、67.2%和85.9%，通過率分別增長21.3%、27.4%和18.7%，顯然，反復(fù)進(jìn)行的模擬考試體現(xiàn)出了輔導(dǎo)效果。表3 則是對我校2019 屆573名護(hù)理專業(yè)學(xué)生在2019 年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中兩科的合格率進(jìn)行對比分析。

表3 2019 屆護(hù)理專業(yè)學(xué)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各科成績合格率比較

結(jié)果表明，護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過畢業(yè)實習(xí)后專業(yè)實務(wù)（即專業(yè)實踐技能）有所提高，而實踐能力（即涵蓋各學(xué)科相關(guān)專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識）還是中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，這對學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)以及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)中教學(xué)計劃的制訂有相當(dāng)?shù)膮⒖純r值。

2 結(jié)語

九江市衛(wèi)生學(xué)校全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“一二三四五”輔導(dǎo)策略組織合理、目標(biāo)明確、措施得力、內(nèi)涵豐富、效果顯著。如表2 所示，越到后期，學(xué)生對知識的掌握越全面、應(yīng)試能力越強(qiáng)，突出了第四階段學(xué)生返校集中輔導(dǎo)的重要性，起到了指點迷津、畫龍點睛的作用，而一、二、三階段則是學(xué)生知識積累和應(yīng)試技巧提升必不可少的過程。