倪嵐，上海市浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）全科主任醫(yī)生，她通過延伸處方、微信咨詢?yōu)楹灱s居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利用聯(lián)系卡對患者提供持續(xù)性照護，自制家庭指導(dǎo)手冊對慢性病患者進行五位一體管理，將10余年來的三級醫(yī)療機構(gòu)臨床工作經(jīng)驗應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。倪嵐在中心工作期間，被評為上海市浦東新區(qū)學(xué)科帶頭人、五星級全科醫(yī)生、第五屆上海市十佳家庭醫(yī)生，她在工作上取得的成績離不開中心這片土地提供的平臺。

1 社區(qū)健康我守護，創(chuàng)新服務(wù)新發(fā)展

中心創(chuàng)建于1961年5月，前身為歇浦路街道醫(yī)院，1997年10月搬遷至浦東新區(qū)萊陽路512號。中心服務(wù)面積5.51 km2，下設(shè)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口10.27萬，年門診量約為40萬人次，設(shè)有全科、中醫(yī)、口腔、五官、皮膚、腸道等臨床科室及放射、檢驗、心電圖、B超等檢驗科室。

中心注重內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展，全體職工凝心聚力，積極弘揚文明風尚。除本職工作外，中心陸續(xù)開展無償獻血、社區(qū)義診、殘障人士志愿者服務(wù)和敬老愛老等社會公益活動，樹立了誠信、公正、廉潔、陽光、向上的中心形象，榮獲了“上海市健康單位先進”“上海市愛心助老特色基地”“上海市浦東新區(qū)文明單位”“上海市浦東新區(qū)平安單位”“浦東新區(qū)擁軍優(yōu)屬模范單位”“浦東新區(qū)禁毒工作先進單位”“巾幗創(chuàng)優(yōu)之星”“2018年度浦東新區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)‘文明服務(wù)示范窗口’”“浦東新區(qū)第四屆‘十佳’扶殘助殘先進集體”等多項榮譽稱號，并陸續(xù)創(chuàng)建為“浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委員會金橋醫(yī)療聯(lián)合體成員單位”“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地”“上海中醫(yī)藥大學(xué)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“云南大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實踐教學(xué)基地”“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（2018—2020年）建設(shè)單位”“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地”。

2 宣教深入淺出，做會“說”的全科醫(yī)生

2001年，碩士畢業(yè)的倪嵐來到復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，實現(xiàn)了自己的醫(yī)學(xué)夢。2011年，倪嵐取得了心內(nèi)科副高醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后，來到了中心工作，實現(xiàn)了她的全科醫(yī)學(xué)夢。

滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

到中心工作后，倪嵐迅速完成了從心內(nèi)科醫(yī)生到全科醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，她結(jié)合自己申報的3項課題分別制定了心力衰竭、心房顫動、冠狀動脈支架植入術(shù)后的家庭指導(dǎo)手冊，對慢性病患者進行營養(yǎng)、心理、藥物、運動與戒煙的五位一體綜合管理，獲得了患者的一致好評。在門診診療工作中，倪嵐巧用比喻、類比的方法，將艱深晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言向患者進行解釋。簽約居民經(jīng)常帶著二、三級醫(yī)療機構(gòu)的檢查報告向倪嵐求助，希望獲得詳細的解讀，最后都能滿意而歸。患者常說，無論咨詢什么問題，倪醫(yī)生都能講得明明白白。

參加工作之后，倪嵐考取了高校教師資格證書，她經(jīng)常用心揣摩授課技巧，將教學(xué)演講能力融入平日的宣講工作中，是滬東街道社區(qū)學(xué)校最受歡迎的講者。在高血壓自我管理小組授課中，倪嵐與小組成員共同探討活動主題，分析和糾正互聯(lián)網(wǎng)上養(yǎng)生文章中的錯誤觀念，分享高血壓的最新研究進展，讓小組成員獲知相關(guān)疾病的前沿知識，充分發(fā)掘他們的自我管理能動性，做好自己的健康管理師。

在上海這座國際化城市中，英語是必不可少的溝通、交流語言，倪嵐一直堅持學(xué)習英語，至今已累計閱讀英文原著300余萬字。2015年，倪嵐通過口語面試入選浦東新區(qū)國際醫(yī)學(xué)儲備人才，進行了為期半年的英語口語培訓(xùn)，并被評選為優(yōu)秀學(xué)員，在第九屆全球健康促進大會上擔任翻譯志愿者。工作之余，倪嵐還協(xié)助中心工會成立了英語沙龍，手把手帶動全體職工共同學(xué)習英語。

第五屆上海市十佳家庭醫(yī)生倪嵐

倪嵐在社區(qū)開展醫(yī)療咨詢活動

倪嵐積極參與國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，在國際、國內(nèi)舞臺上充分展現(xiàn)了上海全科醫(yī)生的風采，她在2016年世界家庭醫(yī)生組織年會上用英語進行大會發(fā)言，并在2015年全國心血管病社區(qū)防治大會、2019年中華全科醫(yī)師慢病管理綜合能力建設(shè)項目、2019年北大醫(yī)學(xué)論壇及2019年北京社區(qū)房顫早期預(yù)防項目啟動大會上分別進行了大會發(fā)言。

3 科研獨辟蹊徑，做會“寫”的全科醫(yī)生

倪嵐作為第一負責人，完成了復(fù)旦大學(xué)青年基金項目1項、浦東新區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會課題1項和浦東新區(qū)局級課題1項，并順利完成了浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作。作為第一作者，倪嵐發(fā)表SCI文章1篇、核心期刊論著10余篇，榮獲2016—2019年《中華全科醫(yī)師雜志》優(yōu)秀論文二等獎和三等獎。

工作之余，倪嵐主動對中心醫(yī)護人員進行課題申報等相關(guān)工作指導(dǎo)，她協(xié)助2名同事成功申報上海市醫(yī)苑新星青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)資助計劃，5名同事成功入選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀社區(qū)適宜人才。作為導(dǎo)師，倪嵐承擔了浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀社區(qū)適宜人才與中心實習學(xué)生的培養(yǎng)帶教工作，迄今已帶教優(yōu)秀社區(qū)適宜人才5名，實習學(xué)生37名。

4 臨床穩(wěn)扎穩(wěn)打，做會“看”的全科醫(yī)生

到中心工作后，倪嵐充分發(fā)揮自身心內(nèi)科專業(yè)的優(yōu)勢，將臨床做深，做居民身邊的心內(nèi)科專家，解決他們的實際醫(yī)療問題。2012年，倪嵐被公派到法國普瓦捷大學(xué)進行交流學(xué)習，2015年又陸續(xù)在上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院進行脫產(chǎn)進修，將臨床做廣，不斷擴展全科醫(yī)學(xué)知識面。

倪嵐積極推進家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約工作，目前累計簽約居民2 000余名，她將自己的聯(lián)系方式留給簽約居民，方便居民隨時進行醫(yī)療咨詢，同時通過微信提前告知每周門診時間，定期推送醫(yī)學(xué)科普知識。在診療工作中，倪嵐通過延伸處方和平臺轉(zhuǎn)診方便、簡化患者的就醫(yī)流程，對于病情較為特殊的患者，她請教?？漆t(yī)生，共同對其進行治療管理。

疾病處于未分化階段時具有較大的隱蔽性，因此，對于臨床癥狀不穩(wěn)定、診斷不清的患者，倪嵐會主動進行隨訪。2019年，簽約居民王阿姨因胸悶來中心就診，倪嵐在對其進行詳細診斷后，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛，建議王阿姨去專科醫(yī)療機構(gòu)進行診療。當天晚上，倪嵐主動致電王阿姨詢問治療情況，當?shù)弥砩嫌指械叫貝灂r，立即建議她去急診科就診。當晚，王阿姨因急性冠狀動脈綜合征被收入冠心病監(jiān)護病房。面對家屬的感激之情，倪嵐認為，對簽約患者進行連續(xù)性動態(tài)管理是家庭醫(yī)生的工作職責，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的舞臺雖然不大，但服務(wù)好社區(qū)居民同樣可以體現(xiàn)自身價值。

中心充分發(fā)揚“團結(jié)、務(wù)實、創(chuàng)新”的精神，承擔起“舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象”的使命任務(wù)，以綜合改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，積極為社區(qū)居民的健康保駕護航。