毛文榮 馮晶

（永昌縣第二人民醫(yī)院，甘肅 金昌，737206）

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)的常見疾病，其發(fā)病原因與有害氣體或顆粒進入到肺部有著一定的關(guān)系。對于穩(wěn)定期慢阻肺患者來講，治療方式多以支氣管擴張劑為主，但治療效果差強人意。從中醫(yī)學(xué)角度來講，慢阻肺屬于“肺脹”的范疇，臨床辯證為大多為“肺腎氣虛”。都氣飲應(yīng)用在腎水不固、咳嗽滑精等方面具有較好的效果，因此，本研究主要對都氣飲加味治療穩(wěn)定期慢阻肺肺腎氣虛證患者的臨床效果進行探究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

此研究主要將2020年1月～2021年1月設(shè)為研究對象選擇周期，在此時間段內(nèi)選擇了36例穩(wěn)定期慢阻肺肺腎氣虛證患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組兩組，每組各18例。對照組患者中，男11例，女7例，平均年齡為（57.81±6.43）歲；平均病程（21.64±7.35）個月；觀察組患者中，男性患者10例，女性患者8例，平均年齡（59.82±5.39）歲，平均病程（22.76±7.15）個月。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者治療過程中行噻托溴銨吸入治療，1次1吸，用藥頻率為1次/d。觀察組：觀察組患者治療時要在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加用都氣飲加味。都氣飲加味其組方為熟地黃24g，干山藥12g，山萸肉12g，五味子6g，去皮茯苓9g，牡丹皮9g，澤瀉9g。用水煎服，1次1劑（300ml），100ml/次，一天三次。如果患者同時存在頭暈、耳鳴等癥狀，那么要在上述組方中加鉤藤、菊花；如果患者出現(xiàn)心悸失眠等癥狀，可以加龍齒、夜交藤和酸棗仁。兩組患者治療周期均為12周，并設(shè)定每周一次的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，對兩組患者治療效果進行對比。如果患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，視為顯效；患者臨床癥狀較治療前相比有好轉(zhuǎn)，視為有效；如果患者治療后臨床癥狀無減輕甚至出現(xiàn)加重的趨勢則視為無效。其次，對比兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀評分情況，中醫(yī)癥狀主要有夜尿頻多、自汗、乏力、氣短，分?jǐn)?shù)與患者癥狀呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理，（±s）用于表示計量資料，均行t檢驗；%用于表示計數(shù)資料，設(shè)定P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

經(jīng)治療，對照組顯效例數(shù)和無效例數(shù)分別為4例，有效例數(shù)為10例；觀察組患者中，顯效例數(shù)11例，有效例數(shù)6例，無效例數(shù)1例，上述數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者中醫(yī)癥狀評分情況對比

兩組患者在治療前，各評分均無明顯差異；治療后，觀察組各項評分較對照組來講都較低，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2.

表2 兩組患者中醫(yī)癥狀評分情況對比

3.討論

從中醫(yī)學(xué)角度來講，慢阻肺主要是在肺、脾、腎三臟受損情況下由此引發(fā)的機體痰凝血瘀，而外感六淫是誘發(fā)此疾病的重要因素。如果對慢阻肺不能予以及時的治療，不僅會造成肺氣耗傷，出現(xiàn)肺氣虧虛，而且對于老年人來講也極易受到外邪的侵入。所以慢阻肺主要會對身體肺和腎兩大臟器造成損傷，肺腎氣虛證也較為多見。都氣飲在治療肺腎陰虛證上具有較好的療效[1-3]。其組方中的熟地黃能夠補腎養(yǎng)血，山萸肉可補養(yǎng)肝腎，干山藥可達到脾腎雙補的效果，此三藥合用具有三陰并補之功；澤瀉和茯苓均具有利濕的功效，而牡丹皮能夠清熱瀉火，此三藥合用為三瀉。上述藥物的相互作用保證了治療的效果。

此次研究表明，都氣飲加味輔助治療在治療穩(wěn)定期慢阻肺肺腎氣虛證患者時具有較好的療效，值得推廣與應(yīng)用。