申德香

鞍山市市場監(jiān)管事務服務中心不良反應部，遼寧鞍山 114001

麻醉藥品是臨床上較為常用的藥物，此類藥物可以起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，對促進患者疾病的治療有重要作用[1]。麻醉藥品是較為特殊的藥品，在使用藥品時要根據(jù)患者的實際情況來確定藥物劑量，以起到最佳的麻醉效果[2-3]。 醫(yī)院為了提高臨床工作效率，各個科室會設置臨時小藥房。 為了確保合理使用麻醉藥品，醫(yī)院臨床工作中對麻醉藥品的使用、管理均嚴格按照相關法律法規(guī)要求， 但是麻醉藥品的質量對麻醉效果有著較大的影響，因此需要對麻醉藥品實施特殊的管理，以保證麻醉藥品的質量，提高麻醉的效果，減少風險事件的發(fā)生率[4-5]。 該研究主要對2019 年1—12 月期間選取的醫(yī)院臨床科室麻醉藥品進行藥學干預，并對規(guī)范管理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—12 月期間，未實施藥學干預的臨床科室麻醉藥品管理為對照組，選取2019年1—12月期間，實施藥學干預的臨床科室麻醉藥品管理為觀察組。

對照組中，麻醉處方藥6 732 張，患者3 266 例，年齡18～74 歲，平均（46.05±4.48）歲；男1 715 例、女1 551例。

觀察組中，麻醉處方藥6 705 張，患者3 271 例，年齡18～75 歲，平均（46.51±4.50）歲；男1 722 例、女1 549例。

該次研究經(jīng)過該單位倫理研究委員會審批；組間一般資料作比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

藥學干預措施：完善麻醉藥品管理的相關制度和管理機制，明確管理人員的責任，并定期考核；優(yōu)化并調(diào)整麻醉藥品的目錄；加強麻醉藥品管理人員的培訓工作，使麻醉管理人員能夠掌握麻醉藥物相應的法律法規(guī)、麻醉作用機制、不良反應發(fā)生情況等知識，以及麻醉藥品的相關知識和麻醉藥品的管理措施，培訓后對所有人員進行考核，了解麻醉藥品管理人員知識的掌握情況，并將考核成績納入檔案中，作為工作人員績效評定和晉升的評定標準之一；臨床藥師要全面參與到查訪和治療中，對麻醉藥品的合理使用進行指導，以保證麻醉藥物能夠被安全、正常的使用；臨床藥師要不定時地對手術病例點評，對手術過程中麻醉藥品的使用情況進行分析、說明；臨床藥師要學習麻醉藥品的最新知識，同時要及時將最新知識向臨床醫(yī)師和護士分享。

1.3 觀察指標

觀察兩組管理效果、麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分、麻醉藥品不合格處方情況，并作對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對管理效果、麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分、麻醉藥品不合格處方情況進行統(tǒng)計分析。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理效果

觀察組差錯事件發(fā)生率為0.15%、不合理用藥率為0.22、處方調(diào)配合格率為99.63%，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組管理效果對比[n（%）]

2.2 兩組麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分

觀察組的麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分對比[（±s），分]

表2 兩組麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分對比[（±s），分]

組別麻醉藥品管理質量患者滿意度觀察組（n=6 732）對照組（n=6 705）t 值P 值91.29±9.03 75.58±7.36 110.514＜0.001 94.22±9.21 77.85±7.64 112.109＜0.001

表3 兩組麻醉藥品不合格處方情況對比（張）

2.3 兩組麻醉藥品不合格處方情況

對照組麻醉藥品不合格處方2 857 張，不合格率為42.44%，合格處方為3 875 張，合格率為57.56%；觀察組麻醉藥品不合格處方91 張，不合格率為1.36%，合格處方為6 614 張，合格率為98.64%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3310.432，P＜0.05）。 見表3。

3 討論

手術治療是臨床上較為常見的治療方法，通過手術干預能夠快速有效地改善患者的病情，治療效果良好[6-7]。由于手術治療具有較大的創(chuàng)傷性，患者會出現(xiàn)不同程度的應激反應，嚴重影響手術的治療進程和治療效果，因此在手術治療過程中需要對患者實施合理的麻醉處理[8]。以起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，進而保證了手術順利、安全地進行，但是在使用麻醉藥品時要根據(jù)患者的手術情況和身體狀況，為患者制定合理的麻醉方案，使用合理劑量的麻醉藥品，保證麻醉處理的安全性[9]。

為了保證麻醉藥品使用的有效性和安全性，需要加強對麻醉藥品的管理工作[10]。 以往臨床科室在對麻醉藥品進行管理時，主要是按照醫(yī)院的規(guī)定進行常規(guī)管理，在常規(guī)管理下不合理用藥的發(fā)生率較高，對患者的治療效果和生命安全造成較大威脅[11]。 本文研究通過開展藥學干預進行臨床科室麻醉藥品管理，進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床科室麻醉藥品的管理以及管理情況，規(guī)范工作流程，提高整體工作效率。藥學干預能夠提升工作人員對麻醉藥品的認知度，并提高工作人員的工作態(tài)度，使工作人員能夠準確的處理處方，保證用藥的準確性和安全性。

研究得出，觀察組差錯事件發(fā)生率為0.15%、不合理用藥率為0.22%、處方調(diào)配合格率為99.63%，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的麻醉藥品管理質量、患者滿意度評分，均高于對照組（P＜0.05）；對照組麻醉藥品，合格處方為3 875 張，合格率為57.56%；觀察組麻醉藥品合格處方為6 614張，合格率為98.64%，觀察組合格率遠高于對照組（P＜0.05）。 此結果說明藥學干預對規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果明顯，研究可行。

綜上所述，通過藥學干預，能夠規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品的管理，減少不合格處方的發(fā)生率，管理效果良好。