徐靜 高屹

婦科惡性腫瘤中最常見的為卵巢惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤與子宮內(nèi)膜癌三種，常見治療手段是術(shù)后化療，患者不僅要承受疾病壓力，還有來自治療、社會與家庭等方面的壓力，患者易出現(xiàn)負性情緒，嚴重影響其治療依從性、治療效果[1]。正念減壓療法是一種自我調(diào)節(jié)方案，起源于佛教禪修，通過冥想方式，喚醒患者內(nèi)心專注能力，配偶作為患者主要看護者與照顧者，參與患者整個治療過程，其對患者的關(guān)懷與監(jiān)督，能夠減少疾病并發(fā)癥發(fā)生[2]。本研究將配偶同步正念減壓療法用于婦科惡性腫瘤患者治療中，旨在為臨床腫瘤治療提供一定幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選用2019 年2 月-2020 年1 月接受化療的婦科惡性腫瘤患者100 例作為研究對象，按照組間基本特征匹配的原則分為對照組與觀察組，每組50 例。納入條件：經(jīng)相關(guān)病理檢查確診為婦科惡性腫瘤[3]；意識清楚，可以溝通；年齡≥18 歲且配偶健在；無其他重要臟器并發(fā)癥。排除條件：精神障礙；意識不清或不愿意配合；腫瘤全身轉(zhuǎn)移；中途退出者。觀察組：年齡37～70 歲，平均51.24±5.19 歲；卵巢癌18 例，宮頸癌19 例，子宮內(nèi)膜癌13 例；對照組：年齡37～69 歲，平均51.13±5.07 歲；卵巢癌17 例，宮頸癌18 例，子宮內(nèi)膜癌15 例。兩組上述基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊呒捌渑渑贾獣匝芯坎⑼馀浜?。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 應用常規(guī)健康指導。開展健康教育知識講座，提升患者對疾病化療認知；鼓勵患者表達自身不理解知識，由護士給予相應解答；患者化療出現(xiàn)不良情緒時，及時給予鼓勵與安慰。

1.2.2 觀察組 觀察組應用配偶同步正念減壓療法，具體內(nèi)容為：由醫(yī)院心理咨詢護理師作為正念減壓法實施者，將50 例患者及其配偶分為10 個小組，每小組包括5 對夫婦，于每周五下午15:00 在婦科教室進行相關(guān)知識講解，其中，理論知識時間為30 min，實踐指導時間為1.5 h，后進行30 min 分享與討論，講解于17:30 結(jié)束。配偶同步正念減壓療法實施方案見表1。

1.3 觀察指標

（1）自我管理效能：采用自我管理效能量表進行評估，包括自我減壓、自我決策、正性態(tài)度、自我效能感，分值越高，自我管理效能越好[4]。

（2）干預前后情感狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮、抑郁情緒，分值越高，焦慮、抑郁越嚴重[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預后自我管理效能比較

觀察組干預后自我管理效能明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 配偶同步正念減壓療法實施方案

表2 兩組干預后自我管理效能評分比較

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒比較

干預前，兩組焦慮、抑郁情緒比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組焦慮、抑郁情緒評分比較

3 討論

婦科惡性腫瘤由于病變部位的特殊性，一旦患病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，常出現(xiàn)焦慮與抑郁等負面情緒[9]，由此造成機體免疫功能下降，加速疾病惡化，加速腫瘤細胞生長[10]。

結(jié)果顯示，觀察組干預后自我管理效能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前，兩組焦慮、抑郁情緒比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。配偶同步正念減壓療法是近年來新興的一種護理方案，在婦科惡性腫瘤患者應用中，可以緩解患者負面心理情緒。婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療不僅需要承受心理上的恐懼與焦慮等負面情緒，長期化療會促使患者消化系統(tǒng)受到影響，血液系統(tǒng)受到抑制，出現(xiàn)肝腎功能損害[11-12]。經(jīng)研究證實[13]，認知療法、情感療法與瑜伽等正念減壓措施都可減輕患者心理痛苦，有利于患者配偶融入患者治療中，只有配偶切實感受患者的痛苦經(jīng)歷，才會為患者提供更好的照顧與關(guān)愛，可以明顯提升配偶在患者治療中的存在意義，給予患者心理支持與安慰，改善其焦慮、抑郁等負性情緒。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療患者在長期化療狀態(tài)下，會逐漸失去治療成功信心，而配偶同步正念減壓療法，可緩解患者焦慮、抑郁等痛苦心理情緒，有效提升自我管理效能，促使盡早恢復。