唐飛

湖南常德石門縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖南常德 415300

冠心病是指向心臟輸送血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或閉塞的情況[1-2]，老年人隨年齡不斷升高，機(jī)體代謝減慢，極易受多種因素影響而致病，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸短促等癥狀，影響患者的生命健康[3-5]。在進(jìn)行臨床診治過(guò)程中，部分患者因?qū)Σ∏榈奈粗?huì)出現(xiàn)恐懼情緒，不配合臨床工作，故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，保障治療效果[6-7]。基礎(chǔ)管理模式雖通過(guò)管理相關(guān)資料、管理治療流程、管理注意事項(xiàng)等起到管理效果，但具有局限性，缺乏對(duì)藥物和生活方面的管理。臨床健康管理模式是一種效果較好的管理方式，已經(jīng)在臨床中普遍應(yīng)用，且取得一定的認(rèn)可度[8-10]?；诖?，該研究選取2020 年8 月—2021 年8 月該院心內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員40 名，對(duì)老年冠心病患者臨床健康管理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院心內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員40 名展開(kāi)研究，以電腦隨機(jī)分配方式進(jìn)行分組，參比組（n=20）、觀察組（n=20）。參比組：男11 名，女9 名；年齡24～48歲，平均（36.05±1.65）歲；工作年限1～13 年，平均（7.01±1.09）年；學(xué)歷信息：本科學(xué)歷10 名，研究生學(xué)歷10名。觀察組：男12 名，女8 名；年齡24～48 歲，平均（35.97±1.68）歲；工作年限1～13 年，平均（6.99±1.12）年；學(xué)歷信息：本科學(xué)歷11 名，研究生學(xué)歷9 名。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

選取同一時(shí)間段內(nèi)該院心內(nèi)科接收的患者40 例進(jìn)行研究，分別由兩組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)，參比組負(fù)責(zé)的20 例患者中男11 例，女9 例；年齡32～82 歲，平均（57.08±1.32）歲。觀察組負(fù)責(zé)的20 例患者中男12 例，女8 例；年齡33～81 歲，平均（56.99±1.34）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參比組20 名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用基礎(chǔ)管理模式，主要包括管理相關(guān)資料、管理治療流程、管理注意事項(xiàng)等。

觀察組20 名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用臨床健康管理模式。詳細(xì)如下：①組建臨床健康管理小組。由該院心內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員組成，需要具備專業(yè)素養(yǎng)高、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)話交談能力好的特點(diǎn)，均需要學(xué)習(xí)老年冠心病疾病和管理知識(shí)，展開(kāi)管理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)考核合格后方可進(jìn)行管理服務(wù)，提升管理服務(wù)質(zhì)量。②完善管理規(guī)章制度。組員需要對(duì)以往老年冠心病管理不良事件進(jìn)行分析，找出具體因素，制訂防護(hù)措施，將其編入現(xiàn)有規(guī)章制度內(nèi)，為日后工作提供參考。③展開(kāi)臨床健康管理服務(wù)。對(duì)治療藥物進(jìn)行管理，在入庫(kù)前認(rèn)真核對(duì)藥物生產(chǎn)廠商和相關(guān)信息，檢查無(wú)誤后做好登記工作并入庫(kù)；維持藥物儲(chǔ)存環(huán)境適宜，控制溫度、濕度、亮度適宜，避免藥物潮解或失效，保障用藥治療效果；使用藥物前認(rèn)真核對(duì)患者和用藥信息，嚴(yán)格按照病情和說(shuō)明書為患者用藥，保障治療安全性。對(duì)生活方面進(jìn)行管理，包括對(duì)健康飲食進(jìn)行管理、對(duì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理、對(duì)作息習(xí)慣進(jìn)行管理等。④定期評(píng)價(jià)管理效果。組員需要對(duì)定期對(duì)管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，制定改進(jìn)策略，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同組別醫(yī)務(wù)人員管理后的相關(guān)知識(shí)了解情況、工作能力、管理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

①相關(guān)知識(shí)了解情況：包括老年冠心病疾病知識(shí)了解情況、老年冠心病管理知識(shí)了解情況等，評(píng)估工具為該次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100 分，分值越高表示醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識(shí)了解越好。

②工作能力：包括對(duì)話交談能力、應(yīng)急處理能力、藥物管理能力、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力等，評(píng)估工具為該次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～25 分，分值越高表示醫(yī)務(wù)人員的工作能力越強(qiáng)。

③管理滿意度：主要是對(duì)兩組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工具為該次研究自擬調(diào)查問(wèn)卷，分值90～100 分表示對(duì)管理服務(wù)很滿意，分值70～89 分表示對(duì)管理服務(wù)較滿意，分值0～69 分表示對(duì)管理服務(wù)不滿意。管理滿意度=（對(duì)管理服務(wù)很滿意例數(shù)+對(duì)管理服務(wù)較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的相關(guān)知識(shí)了解情況優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

2.2 兩組患者工作能力對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的工作能力強(qiáng)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（±s），分]

2.3 兩組患者管理滿意度對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者管理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

冠心病屬于心血管內(nèi)科診治范疇，具有患病率高、病死率高的特點(diǎn)[11-12]。典型癥狀有心絞痛、胸部壓迫等，降低患者生活質(zhì)量[13-14]。老年患者由于年齡較高，身體素質(zhì)下降，機(jī)體免疫力變薄弱，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事件，不利于患者病情恢復(fù)[15-16]?？茖W(xué)的管理方式能夠有效減輕上述風(fēng)險(xiǎn)，保障患者穩(wěn)定恢復(fù)健康。基礎(chǔ)管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而臨床健康管理模式是一種理想的管理方式，主要包括組建臨床健康管理小組、完善管理規(guī)章制度、展開(kāi)臨床健康管理服務(wù)、定期評(píng)價(jià)管理效果等內(nèi)容，有效提升管理服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員相關(guān)認(rèn)知，增強(qiáng)管理能力，管理價(jià)值較高[17-20]。該研究結(jié)果表明，觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的老年冠心病疾病知識(shí)了解情況（96.87±3.03）分、老年冠心病管理知識(shí)了解情況（96.89±3.05）分均優(yōu)于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用臨床健康管理模式能夠豐富醫(yī)務(wù)人員老年冠心病疾病知識(shí)，提高老年冠心病管理能力，為日后工作打下良好基礎(chǔ)。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的對(duì)話交談能力（23.45±1.33）分、應(yīng)急處理能力（23.46±1.34）分、藥物管理能力（23.48±1.35）分、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力（23.51±1.37）分均強(qiáng)于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用臨床管理模式能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員對(duì)話交談能力和應(yīng)急處理能力，有利于構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)，還能提高藥物管理能力和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力，保障治療效果，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，提升管理安全性。觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理后的管理滿意度為100.00%高于參比組的70.00%（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用臨床健康管理模式能夠提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的普遍認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員使用臨床健康管理模式的效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。