亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        環(huán)磷酰胺聯(lián)合維生素D治療狼瘡性腎炎的臨床療效分析

        2021-05-06 02:16:00王森塬
        黑龍江科學(xué) 2021年8期
        關(guān)鍵詞:環(huán)磷環(huán)磷酰胺腎炎

        王森塬

        (黑龍江農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院,黑龍江 北安 164000)

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病,可累及全身臟器,其中腎臟受累最為嚴重,約有30%以上的患者存在腎功能損害。并發(fā)狼瘡性腎炎的患者占比較高,若不及時治療可發(fā)展為嚴重腎功能損傷,死亡率較高。環(huán)磷酞胺等免疫調(diào)節(jié)藥物是臨床常用的狼瘡性腎炎治療藥物,維生素D在機體免疫調(diào)節(jié)機制中發(fā)揮了重要作用,聯(lián)合維生素D治療,可進一步改善患者的腎功能,但是還需進一步明確其臨床療效[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年9月—2020年4月黑龍江農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院收治的48例狼瘡性腎炎患者,隨機分為環(huán)磷酰胺組(23例)和維生素D組(25例)。維生素D組,男13例,女12例,年齡38~62歲,平均年齡(39.56±11.06)歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程1~5年,平均病程(3.56±1.45)年。狼瘡性腎炎病程0.5~2月,平均病程(1.38±0.61)月。環(huán)磷酰胺組中,男11例,女12例,年齡37~62歲,平均年齡(50.46±11.42)歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程0.5~2月,平均病程(1.34±0.65)月。狼瘡性腎炎病程0.5~2月,平均病程(1.41±0.52)月。兩組的一般資料差異不顯著(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會批準通過。

        1.2 方法

        環(huán)磷酰胺組采用環(huán)磷酰胺治療。注射用環(huán)磷酞胺(國藥準字H20093032,山西普德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),0.8 g/支)沖擊治療,0.5~1.0 g/m2,治療后間隔一個月再次注射1次,持續(xù)治療6個月。

        維生素D組在環(huán)磷酰胺組治療方案的基礎(chǔ)上增加維生素D治療。維生素D滴劑(膠囊型,國藥準字H35021450,國藥控股星鯊制藥有限公司生產(chǎn),每粒含D3 400 IU)口服,2粒/d,連續(xù)服用6個月。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 腎功能監(jiān)測

        治療前、后分別采集兩組患者的空腹靜脈血,檢測患者血肌酐(SCr)水平,同時對比兩組患者的尿蛋白排泄率(UAER)和24 h尿蛋白定量等指標。

        1.3.2 療效比較

        兩組患者治療6個月后,評估其臨床療效。顯效:24 h尿蛋白定量<0.3 g,腎功能指標復(fù)常,發(fā)熱、紅斑及全身癥狀等顯著改善或基本消失。有效:24 h尿蛋白定量0.3~1.0 g,腎功能指標顯著改善,發(fā)熱、紅斑及全身癥狀等改善。無效:未達到上述指標者??傆行?(樣本數(shù)-無效)/樣本數(shù)×100%[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的腎功能比較

        維生素D組治療前SCr(141.27±20.67 μmol/L)與環(huán)磷酰胺組(142.01±21.37 μmol/L)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。維生素D組治療前UAER(212.3±19.68 μg/min)和24 h尿蛋白定量水平(2.86±0.41 g)顯著低于環(huán)磷酰胺組(2.89±0.43 g、215.36±19.12 μg/min)。

        維生素D組治療6個月后SCr(80.02±12.73 μmol/L)顯著低于環(huán)磷酰胺組(95.01±14.08 μmol/L)(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。維生素D組治療6個月后UAER(151.02±19.68 μg/min)和24 h尿蛋白定量水平(0.59±0.23)g,顯著低于環(huán)磷酰胺組(185.36±24.57 μg/min、0.81±0.23)g,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的臨床療效比較

        維生素D組的治療總有效率為92.00%,顯著高于環(huán)磷酰胺組的73.91%(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        表1 兩組患者的臨床治療效果比較 例

        3 討論

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種危害性較大的自身免疫性結(jié)締組織病,可引起多種并發(fā)癥,并可累及多臟器及組織,其中,狼瘡性腎炎的發(fā)病率較高,若不及時治療可發(fā)展為終末期腎病,因而需及時規(guī)范治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的免疫功能異常是導(dǎo)致腎功能損害的主要病因,臨床多采取免疫調(diào)節(jié)藥物控制患者的異常免疫反應(yīng),減少免疫復(fù)合物形成與沉積,達到控制全身免疫性炎癥,減輕腎功能損傷的目的。

        環(huán)磷酞胺為臨床常用的免疫調(diào)節(jié)藥物,可分解去除機體沉積的免疫復(fù)合物,并可抑制免疫反應(yīng),減少免疫復(fù)合物分泌,對狼瘡性腎炎控制效果較好,但是其療效有待提升。近年來,臨床研究發(fā)現(xiàn),狼瘡性腎炎患者普遍存在維生素D水平偏低狀態(tài),而維生素D是一種甾體類激素,在機體免疫調(diào)節(jié)機制中發(fā)揮了重要作用,可修復(fù)自噬途徑參與免疫復(fù)合物導(dǎo)致的細胞損傷,降低自噬相關(guān)蛋白表達,減輕繼發(fā)性損傷,促進腎臟修復(fù)[3]。相關(guān)研究顯示,環(huán)磷酞胺聯(lián)合維生素D治療狼瘡性腎炎,可有效提升臨床療效,治療總有效率可達到80%~96%,而單純采用環(huán)磷酰胺治療的總有效率僅為65%~85%[4-5]。本次研究也發(fā)現(xiàn),維生素D組的總有效率為92.00%,顯著高于環(huán)磷酰胺組的73.91%。本次研究還發(fā)現(xiàn),維生素D可有效改善腎功能和尿蛋白,提示腎損傷修復(fù)效果良好,有助于患者的預(yù)后。

        環(huán)磷酞胺+維生素D治療方案對狼瘡性腎炎患者腎功能改善效果良好。

        猜你喜歡
        環(huán)磷環(huán)磷酰胺腎炎
        環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察
        環(huán)磷腺苷葡胺治療老年充血性心力衰竭87例臨床療效分析
        中西醫(yī)治療慢性腎小球腎炎80例療效探討
        奶牛腎炎的診斷與治療
        環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性充血性心力衰竭臨床研究
        全反式蝦青素對環(huán)磷酰胺誘發(fā)小鼠睪丸氧化損傷的保護作用
        解毒利濕湯治療紫癜性腎炎42例臨床研究
        乙肝相關(guān)性腎炎的臨床特點及治療
        1例兒童靜脈滴注異環(huán)磷酰胺致癲癇樣大發(fā)作的護理體會
        環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療缺血性心肌病合并心力衰竭的臨床效果
        日本一道本加勒比东京热| 中国年轻丰满女人毛茸茸| 麻豆精品导航| 少妇伦子伦精品无吗 | 中国久久久一级特黄久久久| 国产xxxxx在线观看| 特黄aa级毛片免费视频播放| 九色精品国产亚洲av麻豆一| 久久国产精品亚洲va麻豆| 最新精品国偷自产在线| 91呻吟丰满娇喘国产区| 中文字幕视频二区三区| 国内精品免费一区二区三区| 亚洲精品国偷拍自产在线麻豆| 久久久亚洲欧洲日产国产成人无码| 精品国产麻豆一区二区三区| 精品国产一区二区三区不卡在线| 久久精品噜噜噜成人| 在线a亚洲视频播放在线观看| 日本一道高清在线一区二区| 亚洲精品无码久久久久y| 全部孕妇毛片| WWW拍拍拍| 亚洲一区二区三区偷拍视频| 国产精品亚洲综合色区| 初高中生精品福利视频| 丁香婷婷激情俺也去俺来也| 免费a级毛片又大又粗又黑| 亚洲熟女综合一区二区三区| 人妻少妇精品无码专区app| 亚洲一区二区在线观看av| 特级精品毛片免费观看| 亚洲手机国产精品| 亚洲中文字幕乱码在线视频| 伊人久久精品无码av一区| 精品国产18久久久久久| 久久亚洲中文字幕精品一区四 | 国模无码视频一区| 不打码在线观看一区二区三区视频| 国产色婷婷久久又粗又爽| 亚洲av日韩综合一区在线观看|