胡建軍，張慧敏

(天水市第三人民醫(yī)院，甘肅 天水 741000)

骨質(zhì)疏松癥為全身性骨量減少性慢性疾病，存在不同程度的骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)受損以及骨脆性增加等[1]。對骨質(zhì)疏松癥的治療多采用補(bǔ)充鈣劑、維生素D。在臨床實(shí)踐中應(yīng)用注射用骨肽注射液行穴位注射，并結(jié)合針刺療法，在骨質(zhì)疏松癥患者的治療中取得滿意療效。骨肽注射液穴位注射可對經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生持久的良性刺激，發(fā)揮良好的穴位治療功效，該藥物可有效調(diào)節(jié)骨代謝狀態(tài)，防治骨質(zhì)疏松，兩種機(jī)制協(xié)同作用，相得益彰，充分體現(xiàn)出骨質(zhì)疏松癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢[2],現(xiàn)就臨床治療情況做回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年1月—2019年10月，隨機(jī)抽取天水市第三人民醫(yī)院收治的100例骨質(zhì)疏松癥患者，患者經(jīng)臨床診斷確診為骨質(zhì)疏松癥，典型癥狀為腰骶部疼痛等。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組男22例，女28例，年齡46～81歲，平均年齡(62.19±2.63)歲。治療組男25例，女25例，年齡45～78歲，平均年齡(62.12±2.36)歲。兩組一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

(1)經(jīng)診斷確診為骨質(zhì)疏松癥。(2)年齡45～81歲。(3)患者均為首次就診并確診。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)屬于特發(fā)性、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者。(2)有骨折病史者。(3)入組前已進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療或入組前6個(gè)月內(nèi)應(yīng)用激素者。(4)合并心腦腎等臟器疾病者。(5)對研究中涉及的藥物過敏者。

1.4 治療方法

對照組。采用普通針刺腰2～5夾脊穴、腎俞、大腸俞和阿是穴，口服樂力(復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊)(四川維奧制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格1 g，國藥準(zhǔn)字J20030087)2 g，一日一次，連續(xù)治療4周。

觀察組。采用穴位注射骨肽注射液配合針刺治療。(1)取穴：腰2～5夾脊穴、腎俞、大腸俞和阿是穴。(2)操作：將注射用骨肽(黑龍江珍寶島制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格10 mg，國藥準(zhǔn)字H20060085)20 mg+0.9%氯化鈉溶液稀釋為4 mL的混合溶液，取規(guī)格5 mL的無菌注射器抽取藥液，取腰2～5夾脊穴，每天一側(cè)，交替注射，連續(xù)4周。嚴(yán)格消毒穴位處皮膚，用無菌注射針頭直刺，以局部出現(xiàn)酸脹感為宜，觀察回抽無血即可，各穴位均為緩注，劑量1 mL/穴。

2 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組均于治療前后測定和記錄骨密度，并觀察和評估兩組的治療效果。顯效：經(jīng)治療患者疼痛癥狀消失，骨密度與治療前相比顯著增加。有效：治療后疼痛程度減輕，骨密度有所改善。無效：疼痛程度無變化或加重，骨密度無變化或下降。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

3 結(jié)果

3.1 臨床療效對比

觀察組治療顯效率為80.22%，治療有效率為96.83%。對照組治療顯效率為54.95%，治療有效率為88.10%，觀察組的治療顯效率、有效率均顯著高于對照組(P<0.05)。

3.2 骨密度

治療前兩組骨密度測定結(jié)果對比無差異(P>0.05)；治療后觀察組的腰椎骨密度、髖部骨密度顯著高于對照組(P<0.05)。對比情況詳見表 1。

表1 兩組骨密度測定情況比較(g/cm3)

3.3 自我疼痛評分對比

兩組治療前自我疼痛評分均較高(P>0.05)。經(jīng)治療，觀察組的自我疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我疼痛評分比較 (分)

4 討論

骨肽注射液為復(fù)方制劑，主要成分包括氨基酸、有機(jī)鈣、微量元素及無機(jī)鹽，該藥有利于調(diào)節(jié)骨代謝，并對成骨細(xì)胞形成良性刺激，促使其增殖，有助于新骨的盡快形成，同時(shí)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，提升骨鈣沉淀，有鎮(zhèn)痛抗炎、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、防治骨質(zhì)疏松的作用[3]。骨肽來源于動物四肢骨，骨肽的應(yīng)用可降低患者機(jī)體骨質(zhì)轉(zhuǎn)換，并對骨骼形態(tài)及質(zhì)量發(fā)揮良好的保護(hù)性功能。該功能的發(fā)揮主要是通過對骨細(xì)胞吸收來調(diào)節(jié)骨細(xì)胞活性，促使骨質(zhì)順利生成[4]。

從本研究數(shù)據(jù)來看，骨肽注射液穴位注射治療骨質(zhì)增生能夠有效調(diào)節(jié)患者的骨密度并改善疼痛癥狀。觀察組應(yīng)用骨肽注射液進(jìn)行穴位注射治療，骨密度治療后的改善情況顯著優(yōu)于對照組，同時(shí)自我疼痛評分顯著低于對照組，組間治療后各臨床指標(biāo)對比差異顯著，表明骨肽注射液進(jìn)行穴位注射治療可有效提高骨質(zhì)增生癥患者的臨床價(jià)值。骨肽注射液的應(yīng)用，能夠改善骨質(zhì)增生患者的病理狀態(tài)，抑制骨質(zhì)轉(zhuǎn)化，并對骨骼形態(tài)及質(zhì)量發(fā)揮良好的保護(hù)性功能[5]。穴位注射具有針灸和穴位注射的雙重功效，藥物使用劑量小，既經(jīng)濟(jì)又可減少藥物對患者的副反應(yīng)，表明骨質(zhì)增生患者應(yīng)用骨肽注射液進(jìn)行穴位注射治療的臨床應(yīng)用價(jià)值良好。

骨質(zhì)疏松癥患者采用骨肽注射液治療可獲得滿意療效，能夠抑制骨破壞，改善骨代謝平衡狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)骨密度的恢復(fù)，緩解骨質(zhì)疏松，其療效顯著且安全性較高。