金衛(wèi)華

摘要：目的：了解政府委托培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生滿意度及用人單位滿意度。方法：以2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)委托培養(yǎng)班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，采用滿意度調(diào)查表，分析滿意度水平，并對(duì)不同培養(yǎng)模式班級(jí)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，分析差異水平。結(jié)果：畢業(yè)生僅對(duì)工作滿意度水平較低，用人單位對(duì)我校畢業(yè)生總體較為滿意。1+1+1模式培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度顯著高于2+1培養(yǎng)模式班級(jí)學(xué)生。結(jié)論：現(xiàn)行教學(xué)模式能夠滿足學(xué)生發(fā)展、崗位需求，但教學(xué)醫(yī)院和學(xué)校應(yīng)相互探討教學(xué)管理方式，使合作向縱深發(fā)展。

關(guān)鍵詞：委托培養(yǎng) 鄉(xiāng)村醫(yī)生 滿意度

我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用政府委托、學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的方式完成培養(yǎng)，在制定人才培養(yǎng)方案前，進(jìn)行深入調(diào)研，以學(xué)生崗位需求為導(dǎo)向制定崗位標(biāo)準(zhǔn)，以此為基礎(chǔ)制定人才培養(yǎng)方案，完成為期3年的培養(yǎng)。為了解我校人才培養(yǎng)方案是否滿足學(xué)生發(fā)展需要、是否符合用人單位需求、是否有利于培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，開(kāi)展此研究。

1.研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

將我校2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)委托培養(yǎng)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，共有216名畢業(yè)生，現(xiàn)已參加工作一年，但尚未參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

1.2 研究材料

自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分別為畢業(yè)生滿意度調(diào)查表和用人單位滿意度調(diào)查表。

畢業(yè)生滿意度調(diào)查表：共有課程設(shè)置、課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)管理、個(gè)人發(fā)展、工作滿意度調(diào)查等6個(gè)模塊，合計(jì)30個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個(gè)選項(xiàng)，得分分別記5、4、3、2、1分。

用人單位滿意度調(diào)查表：共有個(gè)人素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)2個(gè)模塊，合計(jì)9個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個(gè)選項(xiàng)，得分分別記5、4、3、2、1分。

1.3 研究方法

于2020年7月利用問(wèn)卷星發(fā)放滿意度調(diào)查表，由畢業(yè)生和用人單位分別填寫(xiě)畢業(yè)生滿意度調(diào)查表和用人單位滿意度調(diào)查表，根據(jù)收集數(shù)據(jù)，分析結(jié)果。

將畢業(yè)生按照培養(yǎng)方式分為兩組，即1+1+1培養(yǎng)方式組（第1年在學(xué)校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，第2年在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程，第3年完成實(shí)習(xí)，以下簡(jiǎn)稱1+1+1組學(xué)生）和2+1組（第1和第2年在學(xué)校完成基礎(chǔ)課及專業(yè)課程教學(xué)，第3年完成實(shí)習(xí)，以下簡(jiǎn)稱2+1組學(xué)生），分別比較畢業(yè)生和用人單位每個(gè)模塊滿意度的分?jǐn)?shù)，利用SPSS20.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，以p<0.05作為閾值分析兩組滿意度差異。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷216份，回收有效問(wèn)卷105份，有效回收率48.6%，其中1+1+1組53人，2+1組52人。具體結(jié)果如下。

（1）課程設(shè)置滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課的滿意度均為100%（含非常滿意與滿意，下同）；專業(yè)基礎(chǔ)課和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的滿意度為98.5%；公共基礎(chǔ)課的滿意度為95.6%，僅1.5%的學(xué)生不滿。學(xué)生對(duì)課程設(shè)置基本滿意，尤其專業(yè)課程的設(shè)置滿意度較高。

（2）課堂教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)教師專業(yè)能力滿意度96.8%；對(duì)教學(xué)內(nèi)容的滿意度為98.5%；對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)效果的滿意度為99%；對(duì)教學(xué)態(tài)度的滿意度為95.9%。結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)較為滿意，個(gè)別學(xué)生對(duì)教學(xué)方法有不滿。

（3）臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容的滿意度均為100%；對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)地點(diǎn)及帶教的滿意度均為99%；對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)管理的滿意度為98%。結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度很高，尤其是見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容。

（4）教學(xué)管理滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)日常管理、學(xué)生管理及考核評(píng)價(jià)管理的滿意度為99%；對(duì)教材管理的滿意度為98%。說(shuō)明大部分學(xué)生對(duì)教學(xué)管理較為滿意，個(gè)別學(xué)生對(duì)學(xué)生管理和考核評(píng)價(jià)有意見(jiàn)。

（5）個(gè)人發(fā)展?jié)M意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感、信息技術(shù)能力、臨床崗位勝任能力的滿意度均為99%；對(duì)自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立獲得知識(shí)能力、心理素質(zhì)和體質(zhì)素質(zhì)的滿意度均為98%。結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)于自身發(fā)展較為滿意，但對(duì)心理素質(zhì)和體質(zhì)素質(zhì)有個(gè)別學(xué)生不滿。

（6）對(duì)工作的滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對(duì)工作環(huán)境的滿意度為91.8%；對(duì)薪酬待遇的滿意度為43%，表示不滿意的達(dá)到了27.3%；對(duì)穩(wěn)定性滿意度為51.6%，不滿意的為14.2%；對(duì)晉升機(jī)會(huì)的滿意度為45.5%，不滿意的為12.1%；對(duì)工作強(qiáng)度的滿意度為71.5%，不滿意的為3.1%；對(duì)成就感的滿意度為45.4%，不滿意的達(dá)到27.3%。學(xué)生對(duì)于工作的滿意度普遍不好，尤其是薪酬待遇、穩(wěn)定性、晉升機(jī)會(huì)、成就感等方面，選擇不滿意的學(xué)生相對(duì)較多。

2.2 用人單位滿意度調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷216份，回收有效問(wèn)卷98份，有效回收率45.4%，具體結(jié)果如下：

（1）個(gè)人素養(yǎng)滿意度。單位對(duì)學(xué)生思想政治表現(xiàn)、誠(chéng)實(shí)、敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作等素養(yǎng)及適應(yīng)能力滿意度為100%；對(duì)人際溝通及交往能力、吃苦耐勞精神、抗挫能力、自主學(xué)習(xí)能力的滿意度為98%。用人單位對(duì)學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)滿意度較高，個(gè)別學(xué)生人際溝通、抗挫能力、自主學(xué)習(xí)能力有待提高。

（2）專業(yè)素養(yǎng)滿意度。用人單位對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)技能水平的滿意度均為100%；對(duì)專業(yè)理論知識(shí)水平的滿意度為98%。用人單位對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)整體滿意。

（3）兩種培養(yǎng)模式滿意度比較，具體見(jiàn)表1。將每個(gè)模塊的各項(xiàng)目得分取平均值，使用SPSS20.0進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較兩組結(jié)果。結(jié)果顯示用人單位滿意度水平兩組無(wú)差異。畢業(yè)生滿意度結(jié)果中，1+1+1組學(xué)生在臨床實(shí)踐模塊的得分顯著高于2+1組學(xué)生，而1+1+1組學(xué)生在教學(xué)管理模塊的得分顯著低于2+1組學(xué)生。

3.討論

畢業(yè)學(xué)生對(duì)工作滿意度較低，造成該結(jié)果可能與目前基層醫(yī)療單位收入水平偏低、基層醫(yī)生晉升較為困難有關(guān)，加上基層工作量大，較為繁雜，導(dǎo)致學(xué)生滿意度較差，工作成就感也較差。為了留住基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，應(yīng)適當(dāng)提高工作人員待遇及提供晉升機(jī)會(huì)。

在個(gè)人發(fā)展?jié)M意度調(diào)查中，心理素質(zhì)及體質(zhì)培養(yǎng)滿意率相對(duì)最低，可能與學(xué)業(yè)壓力大、學(xué)生課外運(yùn)動(dòng)少有關(guān)。另外，現(xiàn)代青年學(xué)生的課外活動(dòng)從體育鍛煉轉(zhuǎn)為手機(jī)游戲，導(dǎo)致學(xué)生的身體素質(zhì)略有下降。

用人單位滿意度調(diào)查中，用人單位對(duì)我校畢業(yè)生總體較為滿意，說(shuō)明我校培養(yǎng)學(xué)生基本能夠滿足用人單位需要。在理論水平方面，滿意度略低，可能由于學(xué)制較短，而課程內(nèi)容相對(duì)較多，在有限的時(shí)間掌握所有內(nèi)容較為困難?？煽紤]適當(dāng)增加學(xué)時(shí)或者增加短學(xué)期，或通過(guò)線上資源的推送，方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生理論水平及臨床應(yīng)用能力。

由于1+1+1組學(xué)生早期進(jìn)入臨床，見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)多，因此1+1+1組學(xué)生在臨床實(shí)踐模塊的得分顯著高于2+1組學(xué)生，而教學(xué)醫(yī)院的學(xué)生管理方式較為簡(jiǎn)單，導(dǎo)致1+1+1組學(xué)生在教學(xué)管理模塊的得分顯著低于2+1組學(xué)生。

4.結(jié)論

通過(guò)三年培養(yǎng)，學(xué)生能夠滿足用人單位需求，目前存在的最大問(wèn)題是學(xué)生對(duì)工作的滿意度較低。呼吁從政策上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的待遇及提供更為有利的晉升渠道，提高學(xué)生工作滿意度及成就感。

在學(xué)校教育中，現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案切實(shí)可行，為提高學(xué)生理論水平，可通過(guò)線上教學(xué)資源推送等方式彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間不足的問(wèn)題。除了專業(yè)課程教學(xué)外，適當(dāng)增加心理素質(zhì)培養(yǎng)力度，增加體育鍛煉相關(guān)課程，對(duì)于學(xué)生心身素質(zhì)的提高有積極意義。

早臨床、反復(fù)臨床能夠增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，可繼續(xù)推廣。但教學(xué)醫(yī)院的管理方式應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整。在今后的工作中，加強(qiáng)學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院的交流溝通，相互探討教學(xué)管理方式，提高學(xué)生管理能力，使學(xué)校和醫(yī)院的合作向縱深發(fā)展。

基金：湖北省教育科學(xué)規(guī)劃2016年度課題，項(xiàng)目編號(hào)2016GB252

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