郭靜

摘? 要： 目的 本文旨在研究對門診高血壓患者實施心血管危險分層，探討其對危險分層和血壓控制情況的改善效果。方法 按照隨機抽取的形式，擇2020年1月-2021年1間到我院門診部接受治療的58例高血壓患者做為此次臨床研究對象。針對心血管危險分層以及血壓控制情況，將病人分在研究組和參照組進行對比研究。58例患者在參照組接受常規(guī)治療措施，則在研究組接受額外心血管危險分層治療。對兩組治療后收縮壓、舒張壓指標判定和研究組治療前后進行危險分層對比。結果 利用統(tǒng)計學方法分析出結果，在研究組接受心血管危險分層治療的患者血壓控制得更好，對比參照組結果明顯，在統(tǒng)計學上有意義P<0.05。研究組實施危險分層治療后危險分層對比治療前有明顯改善，改善效果具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結論 實施心血管危險分層于門診高血壓患者，能夠強化治療效果，更能優(yōu)化患者血壓，已達到阻斷相關并發(fā)癥的目的，臨床意義重要，建議應用。

關鍵詞：門診高血壓患者：心血管危險分層;血壓控制

中圖分類號：R544.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.146

據(jù)統(tǒng)計，當前在我國心血管疾病屬高危疾病，其患病率和死亡率都較高。而高血壓屬心血管疾病中最為多見病癥，對身體健康以及日常生活影響嚴重。所以，高血壓患者治療的意義在于，針對心血管危險因素分析后，減緩患者心血管病危險。有研究指出，高血壓患者臨床治療時，實施心血管分層有助于判斷高血壓患者根本狀況，更利于對患者癥狀針對治療，優(yōu)化療效。本文擇2020年1月-2021年1月間58例高血壓患者進行心血管危險分層與血壓控制的研究，具體如下。

一、資料與方法

1.一般資料

按照隨機抽取的形式，擇2020年1月-2021年1月間到我院門診部接受治療的58例高血壓患者做為此次臨床研究對象。針對心血管危險分層以及血壓控制情況，將病人分為研究組和參照組并進行對比研究。統(tǒng)計患者的一般資料，58例患者年齡段在40-70歲，均數(shù)（50.3±3.9）歲，性別比例1：1。由于兩組患者一般資料不具差異性，P>0.05，故本次研究可行。

2.方法

將常規(guī)治療方法施于參照組58例患者，按常規(guī)操作進行。

研究組是在58例患者接受常規(guī)治療基礎上，又配合心血管危險分層，具體措施：一，施于患者心血管危險分層，判斷分層級別后予以實施相關措施;二，危險分層結束后，指導患者日常生活，糾正生活中錯誤習慣，以及不利用健康的行為。其次還要針對患者危險級別，指導其服用降壓類藥物，正確的藥物治療可以將患者的血壓很好的控制;三，針對有危險因素者實施治療的同時，重點關注糖、脂代謝，并給予治療干預[1];四，門診部門定時對患者治療后的情況進行調查回訪，并根據(jù)患者康復情況加以分析[2]。

3.判定標準

針對兩組治療后血壓控制情況分析，以收縮壓、舒張壓指標為判定標準;對研究組治療前后的危險分層對比，鑒別危險分層改善情況[3]。

4.統(tǒng)計學方法

計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗;計量（`x±s），t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，若P<0.05 則顯現(xiàn)檢驗結果有意義。

二、結果

1. 兩組患者不同方法治療前后，對患者血壓情況進行了分析，利用統(tǒng)計學方法分析出結果，治療前血壓情況基本持平，沒有明顯差別，故統(tǒng)計學無意義P>0.05。在研究組接受心血管危險分層治療的患者血壓控制得更好，收縮壓（130.12±8.12）、舒張壓（80.08±2.9）對比參照組收縮壓（144.17±8.51）、舒張壓（87.19±3.53）結果明顯，在統(tǒng)計學上有意義P<0.05。

2. 對研究組患者接受心血管危險分層治療前后的危險分層情況改善率做了統(tǒng)計，分析結果后可看出，研究組實施危險分層治療后低危40（68.97%）、中危13（22.41%）、高危4（6.90%）、極高危1（1.72%）對比治療前低危21（36.21%）、中危14（24.14%）、高危19（32.76%）、極高危4（6.90%），有明顯改善，改善效果具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

三、討論

高血壓患病的年齡正趨于年輕化，由于該病患病率高，合并并發(fā)癥多，而且危害性嚴重，需要引起重點關注。而患上高血壓的原因方面很多，例如：長期吸煙、不健康飲食、作息不規(guī)律等都是造成高血壓的原因。而利用心血管危險分層更容易判定患者危險系數(shù)，包括：低危、中危、高危、極高危。不同的危險分層在后期發(fā)生心血管事件的概率也不一樣[4]。此文對心血管危險分層與血壓控制進行了臨床探討分析， ①兩組患者不同方法治療后，對患者血壓情況進行了分析，利用統(tǒng)計學方法分析出結果，在研究組接受心血管危險分層治療的患者血壓控制得更好，對比參照組結果明顯，在統(tǒng)計學上有意義P<0.05。②研究組患者接受心血管危險分層治療前后，危險分層情況改善率做了統(tǒng)計，分析結果后可看出，研究組實施危險分層治療后對比治療前有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

綜上所述，實施心血管危險分層于門診高血壓患者，能夠強化治療效果，更能顯著改善患者血壓，可實現(xiàn)阻斷相關并發(fā)癥的目的，臨床意義重要，建議應用。

參考文獻：

[1]郭淑惠.門診高血壓患者心血管危險分層與血壓控制的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師. 2019，35（12）：22+24.

[2]易德茂，吳虹霞.強化血壓控制對高齡高血壓患者心血管意外事件發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2020，8（21）：32+34.

[3]楊媚，黃見梅.原發(fā)性高血壓患者24 h動態(tài)血壓監(jiān)測、晝夜節(jié)律類型與心血管危險分層的相關性分析[J].中外醫(yī)學研究. 2020，18（7）：73-75.

[4]李莉.中國高血壓指南二十年[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2020，12（2）：129-130.

[5]邵偉華，苑曉燁，呂彩霞等.老年原發(fā)性高血壓不同心血管危險分層病人維生素D與血壓變異性的相關性[J].實用老年醫(yī)學. 2019，33（9）：895-898.

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院? 青海西寧? 810000）