曾燕 楊芳 彭琳 王君 唐義玲

摘? 要：目的為調(diào)查新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響下妊娠期婦女的焦慮現(xiàn)狀及影響因素。 方法是采用廣泛性焦慮自評(píng)量表（GAD-7）對(duì)綿陽(yáng)地區(qū)450名孕婦進(jìn)行焦慮測(cè)評(píng)。結(jié)論? 新型冠狀病毒肺炎疫情影響下，孕婦存在明顯的焦慮，需要及時(shí)采取心理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒;孕婦;焦慮心理調(diào)查;應(yīng)對(duì)措施

中圖分類號(hào)：R654.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.134

自2019年底我國(guó)武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的相關(guān)肺炎以來(lái)，我國(guó)多個(gè)地區(qū)相繼報(bào)告了確診和疑似病例，啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)[1]。此種傳染病所有人是易感人群，故國(guó)家建議大家居家休息，然而作為孕婦這種特殊人群，為了孕期及寶寶安全的外出定期產(chǎn)檢成為孕婦遇到的一個(gè)重大問(wèn)題[2]。孕婦既擔(dān)憂自身又擔(dān)憂寶寶健康及被感染的機(jī)率，我科針對(duì)此種情況對(duì)門診產(chǎn)檢孕婦心理做出一個(gè)調(diào)查并分析結(jié)果，現(xiàn)將分析結(jié)果及應(yīng)對(duì)措施報(bào)道如下：

一、方法與研究

1.研究對(duì)象

于2020年2月6號(hào)以問(wèn)卷星的形式對(duì)綿陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)檢500位孕婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共回收有效問(wèn)卷450份，問(wèn)卷有效率90%。其中初產(chǎn)婦有335人，經(jīng)產(chǎn)婦115人;本科學(xué)歷及以上188人，大專及以下259人。

2.方法

廣泛性焦慮自評(píng)量表GAD-7是國(guó)際通用焦慮自評(píng)量表。對(duì)在本院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦應(yīng)用心理健康的篩查表-廣泛性焦慮自評(píng)量表GAD-7評(píng)估其心理狀態(tài)，數(shù)字評(píng)分用0-21分代表不同程度，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0-4分沒(méi)有焦慮;5-9分可能有輕微焦慮;10-13分可能有中度焦慮;14-18分可能有中重度焦慮;19-21分可能有重度焦慮。

二、結(jié)果

本次調(diào)查的結(jié)果顯示? 初產(chǎn)婦74.44%，經(jīng)產(chǎn)婦25.56%。初中文憑18.22%，大專文憑39.78%，大學(xué)37.56%，研究生4.44%，孕婦普遍認(rèn)為到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢增加感染新型冠狀病毒感染的肺炎感染率。焦慮調(diào)查顯示：45.6%無(wú)焦慮，32%輕微焦慮 ，12.%中度焦慮，0.06%中重度焦慮0.04%重度焦慮。說(shuō)明新型冠狀病毒感染的肺炎疫情對(duì)孕婦心理造成一定的影響。運(yùn)用SPSS? 23.0軟件對(duì)GAD-7量表得分分析如下表。

三、討論與對(duì)策

1.新型冠狀病毒感染的肺炎疫情對(duì)孕婦的身心健康的影響

災(zāi)害對(duì)每個(gè)生存者，尤其是孕產(chǎn)婦，會(huì)造成不可磨滅的心理陰影[3]。精神處于緊張、焦慮狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致子宮收縮甚至胎盤早剝，從而引起早產(chǎn)或者胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。因此，及時(shí)給予心理干預(yù)，有利于緩解孕產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，最大限度避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情況。

2. 針對(duì)孕婦現(xiàn)存心理問(wèn)題，我們做出如下措施緩解孕婦的焦慮、緊張情緒

（1） 針對(duì)孕婦擔(dān)心外出增加感染的機(jī)率問(wèn)題，積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生，安排專職醫(yī)生及時(shí)在線為孕婦答疑，避免醫(yī)生因兼顧臨床一線工作時(shí)的回答不及時(shí)情況。并通過(guò)多渠道方式宣傳，盡量讓所有孕婦知道，盡可能減少孕婦外出產(chǎn)檢從而減輕孕婦對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎的擔(dān)憂和焦慮。（圖1）

（2）我科針對(duì)疫情下人們的焦慮開(kāi)展廣播電臺(tái)的女性心理咨詢（圖2），同時(shí)開(kāi)展女性心理門診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的義診。我科產(chǎn)檢門診及產(chǎn)科住院部均配置心理咨詢師，能及早發(fā)現(xiàn)孕婦的心理相關(guān)問(wèn)題，并給與及時(shí)的疏導(dǎo)。

（3）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求? 接診醫(yī)務(wù)人員均佩戴一次性醫(yī)用外科口罩和一次性帽子，詳細(xì)詢問(wèn)病人流行病學(xué)史。在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情下，人人都有可能出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，孕婦作為一個(gè)特殊人群，更需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛(ài)！

在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情下，廣大人民群眾都有可能會(huì)有相關(guān)心理問(wèn)題，然而孕婦這個(gè)特殊的群體的心理問(wèn)題值得我們婦產(chǎn)科人特別關(guān)注，筆者希望通過(guò)此次調(diào)查能反映在特殊時(shí)期特殊情況下孕婦這個(gè)特殊的群體得到特別的關(guān)注，緩解孕婦的心理壓力，使其安全度過(guò)特殊疫情時(shí)期，保證母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 央視新聞客戶端. 肺炎疫情24小時(shí)：黨中央成立應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組 30 個(gè)省市自治區(qū)已啟動(dòng)一級(jí)公共衛(wèi)生事件響應(yīng). http：//m.news.cctv.com/2020/01/25/ARTIVdXxhUzobSvozuL6cQ44200125.shtml.

[2] 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）

[3] 唐云翔，潘霄，嚴(yán)進(jìn)，等.災(zāi)害所致應(yīng)激障礙發(fā)生特點(diǎn)及其救治管理的思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（ 1）：105-107.

作者簡(jiǎn)介：曾燕（1985-），女，四川綿陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，臨床護(hù)理及心理護(hù)理

通訊作者：唐義玲（1969-），女，四川大英人，大專，主管護(hù)師，臨床護(hù)理。

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院? 四川綿陽(yáng)? 621000）