李媛

摘? 要：目的 觀察母乳喂養(yǎng)指導路徑在產(chǎn)科護理管理中的應用效果。方法 選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的196例產(chǎn)婦進行研究，采用隨機數(shù)字表法把其分成觀察組和對照組，各98例，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入母乳喂養(yǎng)指導路徑，并對兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間、護理滿意度進行比較。結果 觀察組產(chǎn)婦開始泌乳時間要明顯比對照組早，觀察組護理滿意度均明顯比對照組高，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對產(chǎn)婦進行護理的時候，聯(lián)合使用母乳喂養(yǎng)指導路徑能更早的讓產(chǎn)婦開始泌乳，能有效的提高護理滿意度，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞：母乳喂養(yǎng)指導路徑;產(chǎn)科護理管理;應用效果

中圖分類號：R473.71? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.150

嬰兒最健康的天然食物是母乳，嬰兒成長所需所有抗體和營養(yǎng)都能通過母乳得到滿足。母乳喂養(yǎng)能夠增加母親與嬰兒的接觸時間，對母嬰感情的增進以及嬰兒心理發(fā)育具有重要的意義。母乳喂養(yǎng)指導是產(chǎn)科護理管理的一個重要組成部分。母乳喂養(yǎng)指導路徑是按照每天的計劃對產(chǎn)婦進行指導，針對產(chǎn)婦的實際情況選擇合適的護理方式，簡單、易操作和易掌握是其主要優(yōu)點，能有效的縮短產(chǎn)婦開始泌乳時間，能有效的提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意度。本研究選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的196例產(chǎn)婦進行研究，觀察母乳喂養(yǎng)指導路徑在產(chǎn)科護理管理中的應用效果，取得顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取本院2019年5月到2020年5月期間收治的196例產(chǎn)婦進行研究，采用隨機數(shù)字表法把其分成觀察組和對照組，各98例，觀察組年齡在21-42歲之間，平均年齡（28.43±3.52）歲，順產(chǎn)58例，剖宮產(chǎn)40例;對照組年齡在20-43歲之間，平均年齡（26.98±3.69）歲，順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)48例，兩組產(chǎn)婦一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組

對照組采用常規(guī)護理方法，如括喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)方法、乳頭清潔等。

（2）觀察組

觀察組在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合使用母乳喂養(yǎng)指導路徑，詳細指導內容：（1）產(chǎn)前指導：產(chǎn)前讓產(chǎn)婦清楚的了解到母乳喂養(yǎng)的重要性，為產(chǎn)婦講解早接觸、早吸允、母嬰同室、按需哺乳、乳頭清潔等相關的知識和方法。（2）分娩當日：指導自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后30min內對乳頭進行清潔，幫助產(chǎn)婦對乳頭凹陷進行糾正，產(chǎn)婦體力有所恢復以后，指導其進行初次喂奶。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要在產(chǎn)后6h內完成以上內容。（3）產(chǎn)后第1日：對產(chǎn)婦的喂奶體位進行指導，引導產(chǎn)婦掌握預防脹奶、乳頭皸裂、擠奶的方法。（4）產(chǎn)后第2日至出院：對產(chǎn)婦進一步宣教母乳喂養(yǎng)，引導產(chǎn)婦養(yǎng)成正確的飲食習慣，對產(chǎn)婦獨立喂奶進行指導。

3.指標觀察

對比兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間、護理滿意度。護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

二、結果

1.對比兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間

觀察組產(chǎn)婦開始泌乳時間要明顯早于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.95%明顯高于對照組的88.77%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

現(xiàn)階段造成產(chǎn)婦不愿意進行母乳喂養(yǎng)的主要原因是擔心體形改變、缺乏奶水、喂養(yǎng)時乳房異常疼痛等。通過大量的實踐研究表明，母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦和嬰兒都有非常多的好處，但是大部分的產(chǎn)婦沒有得到正確的、有效的母乳喂養(yǎng)指導，造成母乳喂養(yǎng)成功率并不是很高，因此，要及時給予產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)指導。母乳喂養(yǎng)指導路徑是以臨床路徑為基礎建立起來的一種新型的母乳喂養(yǎng)指導模式，近些年來已經(jīng)在產(chǎn)科護理管理中得到了一定的應用。想要采用母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，對其開展母乳喂養(yǎng)指導是十分必要的。母乳喂養(yǎng)指導路徑是把產(chǎn)婦的實際狀況作為基礎，給予產(chǎn)婦正確的、有針對性的母乳喂養(yǎng)指導，讓產(chǎn)婦在循序漸進中把握母乳喂養(yǎng)的相關知識，正確的對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)行為進行指導并糾正。采用常規(guī)的護理方式指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，對產(chǎn)婦灌輸大量的母乳喂養(yǎng)相關的知識，產(chǎn)婦很難在短時間內把握，還可能出現(xiàn)對母乳喂養(yǎng)知識理解錯誤的問題，很難達到理想的效果。

本研究結果表明，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入母乳喂養(yǎng)指導路徑，能有效的縮短產(chǎn)婦開始母乳時間，能有效的提高護理滿意度，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明在產(chǎn)科護理管理中應用母乳喂養(yǎng)指導路徑，能更好的提升產(chǎn)科整體護理效果。

綜上所述，在對產(chǎn)婦進行護理管理的時候在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合母乳喂養(yǎng)指導路徑，能更早的讓產(chǎn)婦開始泌乳，能有效的提高護理滿意度，值得在臨床上進行大力的推廣和應用。

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（吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū) 吉林吉林? 132011）