喻莉

摘? 要：目的：針對(duì)采用陰道分娩產(chǎn)婦通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理降低產(chǎn)婦分娩后出血的臨床效果進(jìn)行分析。方法：在本院2019年11月至2020年11月期間，隨機(jī)選取在本院產(chǎn)科接受產(chǎn)陰道分娩的60例產(chǎn)婦，將上述患者平均分為兩個(gè)研究組，對(duì)比組和觀察組（n=30），對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理法，觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理法，對(duì)比兩組患者止血有效率、產(chǎn)后出血量和輸血量等。結(jié)果：觀察組止血有效率、產(chǎn)后出血量和輸血量均優(yōu)于對(duì)比組，具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論針對(duì)采用陰道分娩產(chǎn)婦通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠有效控制產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的出血量，提高產(chǎn)婦分娩止血效率，使產(chǎn)婦能夠順利完成分娩。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;陰道分娩;產(chǎn)后出血

中圖分類號(hào)：R473.71? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.132

產(chǎn)后出血一般是指產(chǎn)婦在通過(guò)陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生陰道大出血癥狀，一般出血量大于500 ml就可以定義為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血作為產(chǎn)科中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全[1]。因此，為了能夠有效避免產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，本文主要針對(duì)采用陰道分娩產(chǎn)婦通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理降低產(chǎn)婦分娩后出血的臨床效果進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

在本院2019年11月至2020年11月期間，采用對(duì)比研究的方式隨機(jī)選取在本院產(chǎn)科接受產(chǎn)陰道分娩的60例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，將上述患者平均分為兩個(gè)研究組，對(duì)比組（n=30）采用常規(guī)護(hù)理法，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦比例為11：19，患者年齡均值為（32.85±4.20）歲;觀察組（n=30）采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理法，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦比例為10：20，患者年齡均值為（31.98±4.04）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他孕期嚴(yán)重綜合癥患者。數(shù)據(jù)均無(wú)差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

2.方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理法，對(duì)產(chǎn)婦的各種指標(biāo)進(jìn)行日常監(jiān)護(hù)，在分娩過(guò)程中由助產(chǎn)師輔助進(jìn)行治療。觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。（1）產(chǎn)前評(píng)估：產(chǎn)婦在分娩前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效產(chǎn)前評(píng)估，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查，制定具有針對(duì)性的分娩方案，同時(shí)了解產(chǎn)婦在孕檢期間的各項(xiàng)指標(biāo)和報(bào)告，記錄產(chǎn)婦的基本資料[2]。（2）心理護(hù)理：在分娩前，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)與產(chǎn)婦在分娩前多溝通交流，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。（3）知識(shí)宣教：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的知識(shí)宣教，告知產(chǎn)婦陰道分娩的相關(guān)注意事項(xiàng)，并提前告知可能出現(xiàn)的癥狀和應(yīng)對(duì)方法，使產(chǎn)婦能夠積極配合分娩。（3）飲食護(hù)理：在分娩前需要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行有效調(diào)理，使產(chǎn)婦在產(chǎn)前能夠儲(chǔ)存充足的體力，使產(chǎn)婦能夠順利分娩。（4）產(chǎn)程護(hù)理：在分娩過(guò)程中需要協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，并在分娩期間密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)，注意對(duì)產(chǎn)婦的陰道進(jìn)行護(hù)理，避免出現(xiàn)產(chǎn)道受損等現(xiàn)象，同時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。（5）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀產(chǎn)婦，需要進(jìn)行及時(shí)救助，并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮護(hù)理，預(yù)防出血[3]。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者止血有效率、產(chǎn)后出血量和輸血量等。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00;計(jì)量方法為：百分?jǐn)?shù)（%）和（x±s）;組間比較核檢驗(yàn)方法為：x2和t;如果P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者止血有效率為96.67%（29/30），對(duì)比組患者止血有效率為73.3%（22），x2=10.582，p=0.001;觀察組患者產(chǎn)后2h出血量（638.25±10.52）ml，對(duì)比組患者產(chǎn)后2h出血量（782.63±12.52）ml，t=10.521，p=0.001;觀察組患者產(chǎn)后24h出血量（504.02±20.85）ml，對(duì)比組患者產(chǎn)后24h出血量（705.20±22.02）ml，t=10.842，p=0.001;觀察組患者輸血量（2.57±0.49）u，對(duì)比組患者輸血量（3.51±0.47）u，t=10.473，p=0.001。

三、討論

產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，在臨床上是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期間發(fā)生大出血的原因主要是由于患者的凝血功能發(fā)生障礙、子宮收縮乏力等，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。在臨床上主要表現(xiàn)為臉色蒼白、乏力、頭暈等。因此，為避免產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血等癥狀，就必須對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠有效降低陰道分娩過(guò)程中產(chǎn)后出血的概率。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理法主要是基于采用陰道分娩患者制定的一種具有針對(duì)性的護(hù)理方法，該護(hù)理方法以產(chǎn)婦為本，基于產(chǎn)婦的生理、心理和臨床表現(xiàn)等，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)和相關(guān)分娩知識(shí)的普及教育，提高產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的認(rèn)識(shí)，使產(chǎn)婦能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行分娩治療等。同時(shí)，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦陰道進(jìn)行護(hù)理，能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道撕裂而大出血現(xiàn)象。產(chǎn)后通過(guò)有效的排尿指導(dǎo)等，防止產(chǎn)婦因?qū)m縮乏力而出現(xiàn)產(chǎn)后出血等癥狀，提高產(chǎn)婦分娩效率。

綜上所述，針對(duì)采用陰道分娩患者，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理法，能夠有效提高患者的護(hù)理效率，降低患者產(chǎn)后出血概率和出血量。因此，該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王子健.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的改善作用及效果[J].名醫(yī)，2020，7（13）：149-150.

[2]郭文靜.探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的改善作用及效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（15）：89-90.

[3]劉振英.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（15）：2860-2862.

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