陳建華，鄒繼華，趙 磊，李彩福

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江麗水323000）

在高等教育階段，測評學(xué)習(xí)者的滿意度不僅能預(yù)測個體自身學(xué)業(yè)成就[1]，而且可作為項目成功與否的有效預(yù)測因素[2]。調(diào)查本科護生的滿意度，有助于發(fā)現(xiàn)護理教師、課程設(shè)置等方面現(xiàn)存或潛在的問題[1]。麗水學(xué)院自2014 年開展中瑞護理合作辦學(xué)項目以來，逐步開展了護理學(xué)相關(guān)課程的雙語（全英語）教學(xué)。本研究旨在調(diào)查麗水學(xué)院中外合作辦學(xué)項目組本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的滿意度，探討護理教育學(xué)課程在合作項目運作過程中現(xiàn)存或潛在的問題，為今后提高護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度及雙語教學(xué)相關(guān)課程的改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用便利取樣法，于2019 年1 月，選擇麗水學(xué)院參加中外合作項目，并完成32 學(xué)時護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)學(xué)習(xí)的全日制二年級（2017 級）本科護生89 人作為調(diào)查對象，其中，女生84 人（94.4%），男生5 人（5.6%），其年齡在19～23（20.1±0.74）歲之間。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法，問卷在參考相關(guān)文獻[3-4]的基礎(chǔ)上自行編制并經(jīng)小樣本測試后修改而成，主要包括2 部分：第一部分包括本科護生的年齡、性別等；第二部分包括學(xué)習(xí)者對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度。本文初步涉及3 個方面的內(nèi)容：（1）本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的整體滿意度；（2）本科護生對教學(xué)組織的滿意度，包括教材、資料（線上及線下）、教學(xué)進度、課時安排、課程內(nèi)容、教學(xué)模式及考核方式；（3）本科護生對教師的滿意度（教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、語言表達、教學(xué)能力、教學(xué)理念等）。滿意度的評價有1～5 個等級，即很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意。

1.2.2 資料收集及質(zhì)量控制方法

問卷經(jīng)研究對象知情同意后由課題組指定成員集中發(fā)放，并當(dāng)場回收。研究對象在課題組成員統(tǒng)一指導(dǎo)語的指導(dǎo)下以無記名方式單獨填寫,時間10～30 min。取樣本量的20%，間隔2 周后復(fù)測，重測信度為88.9%。本次發(fā)放問卷90 份，回收有效問卷89 份，問卷有效回收率98.9%。

1.2.3 統(tǒng)計分析方法

本研究采用EpiData3.1 建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 25.0 進行統(tǒng)計分析。為便于統(tǒng)計，將本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度的評價分為滿意（包括非常滿意和滿意）、一般、不滿意（即不滿意和很不滿意）3個維度。

2 結(jié)果

2.1 本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的整體滿意度

本研究中，合作項目組的二年級本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)整體滿意者54 人（71.9%），一般者23 人（25.8%），不滿意者2 人（2.2%）。

2.2 本科護生對護理教育學(xué)課程教學(xué)組織的滿意度

合作項目組本科護生對護理教育學(xué)課程教學(xué)組織的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，詳見表1。

表1 合作項目組本科護生對護理教育學(xué)課程教學(xué)組織的滿意度（N=89）

表1 續(xù)表

2.3 本科護生對教師的滿意度

合作項目組本科護生對教師的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，詳見表2。

表2 合作項目組本科護生對教師的滿意度（N=89）

3 討論

本研究分別從中外合作項目組本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的整體、教學(xué)組織及教師3 個方面探討其滿意度。

3.1 本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的整體滿意度有待提高

本研究中，中外合作項目組約有72%的本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)整體表示滿意，與我國34 項雙語教學(xué)研究中3 533 名護理學(xué)生對雙語教學(xué)滿意度[5]的結(jié)果類似，提示本組本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度與我國當(dāng)前的水平接近，同時也提示我國護理教育雙語教學(xué)的質(zhì)量仍有待提高。本研究中有近1/3 的學(xué)習(xí)者表示一般或不滿意，提示護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)仍有較大提升的空間。一方面可能與我國高等護理教育及雙語教學(xué)的起步相對較晚有關(guān)。我國本科護生雙語教學(xué)相關(guān)問題引起國內(nèi)學(xué)者的關(guān)注始于2006 年[6]，護理雙語教學(xué)需要大量教學(xué)實踐和研究才能不斷完善[3]，且受地域、生源等因素的影響。護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)也不例外。到目前為止，關(guān)于護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度相關(guān)的研究仍鮮見。另一方面，可能與相關(guān)研究被支持的力度不夠，可借鑒的研究成果較少有關(guān)。雙語教學(xué)類的研究得到國家、省、市及校級基金資助的，僅為26.9%[6]。提示相關(guān)部門應(yīng)加大資金支持力度，攜手相關(guān)機構(gòu)或院校，依托可用的平臺和技術(shù)，聯(lián)合開展雙語教學(xué)相關(guān)的研究，采用符合學(xué)習(xí)者認知規(guī)律及滿足社會對護理人才需求的評價指標(biāo)，大幅提高我國高等護理教育雙語教學(xué)的質(zhì)量，在提高學(xué)習(xí)者滿意度的同時，也為能培養(yǎng)出通曉雙語，精通專業(yè)的復(fù)合型高級護理人才提供數(shù)據(jù)支持。

3.2 本科護生對護理教育學(xué)課程教學(xué)組織的滿意度

3.2.1 多數(shù)本科護生對護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)的考核形式、教學(xué)模式和線上學(xué)習(xí)資源分別表示滿意

本研究顯示，超過72%的本科護生對護理教育學(xué)的考核形式、教學(xué)模式和線上學(xué)習(xí)資源分別表示滿意?？赡芘c授課教師在教學(xué)進程中提供明確的教學(xué)目標(biāo)及具體的評價依據(jù)、有針對性地提供教學(xué)參考資料等有關(guān)。有研究[7]指出，教師設(shè)定明確的教學(xué)目標(biāo)、提供豐富的教學(xué)資料和素材、設(shè)置適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)均有助于提高學(xué)習(xí)者的滿意度。教師在本門課程開課之初明確告知學(xué)習(xí)者考核形式，同時提供得分的依據(jù)，并且引導(dǎo)學(xué)習(xí)者理解設(shè)計得分參考依據(jù)的來源及原因；教學(xué)采用Zimmerman[8]的自主學(xué)習(xí)理論。課題組對前期研究中[9]發(fā)現(xiàn)的若干問題予以設(shè)計，在護理教育學(xué)課程的教學(xué)進程中注重鼓勵并督促學(xué)習(xí)者進行自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)其進行自我管理、小組合作、自我監(jiān)測、自我反思及評價。同時，結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺（泛雅平臺），每次課前一周線上提供有針對性的教學(xué)參考資料協(xié)助學(xué)習(xí)者完成學(xué)習(xí)任務(wù)。提示在教學(xué)過程中，注重學(xué)習(xí)者主體作用的發(fā)揮，引導(dǎo)其形成自主學(xué)習(xí)的理念，在設(shè)定任務(wù)的同時給予其有針對性的幫助，并持續(xù)性地予以監(jiān)督和及時反饋，均有助于提高學(xué)習(xí)者的滿意度。

3.2.2 護理教育學(xué)課程的課時安排及課程內(nèi)容亟待改進

本研究中，將近50%的本科護生對護理教育學(xué)課程內(nèi)容或課時安排表示一般或不滿意，提示護理教育學(xué)課程在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計及課程安排等方面不能很好地滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，護理教育工作者應(yīng)予以重視。一方面與課時較緊、護理教育學(xué)課程理論性較強，增加了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的難度有關(guān)。在征求到的改進本門課程教學(xué)的建議與意見中，有部分同學(xué)寫道：“3 小時實在太長了，后期會打擊學(xué)習(xí)積極性，希望縮短課時?！薄耙淮握n時間過長，教學(xué)內(nèi)容過多，不易接受?！薄罢n程安排太緊，根本來不及仔細理解?！钡?。另一方面也可能與本組研究對象對護理教育學(xué)相關(guān)知識在臨床護理及科研等方面的重要性認識不足有關(guān)。本次研究的研究對象為大學(xué)第二學(xué)年第一學(xué)期的本科護生，接觸臨床的機會相對較少，對護理教育學(xué)中相關(guān)知識在臨床工作及科研等方面的應(yīng)用較少，對其重要性認識不足。國外有研究[2]指出護理知識及技能與臨床護理實踐關(guān)系緊密程度與護理學(xué)生的滿意度呈正相關(guān)關(guān)系，且學(xué)習(xí)者對課程安排及教學(xué)內(nèi)容設(shè)計是否滿意可預(yù)測學(xué)習(xí)者對項目的滿意度。提示護理教育工作者應(yīng)重視課時的合理安排及教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)設(shè)計，在教學(xué)中盡可能將理論知識與臨床護理工作需求有機結(jié)合。同時護理教育者應(yīng)引導(dǎo)學(xué)習(xí)者意識到護理教育學(xué)這門課程對于后期臨床護理實踐及自身職業(yè)成長的重要性。

3.2.3 半數(shù)本科護生對外文教材、線下學(xué)習(xí)資源及教學(xué)進度表示滿意

本研究中，有50%的本科護生對英文教材、線下學(xué)習(xí)資源及教學(xué)進度均表示滿意。雙語（外文）教材是實施雙語教學(xué)的基礎(chǔ)。缺乏與本土文化相匹配的雙語教材是目前護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)面臨的主要困難之一。外文原版教材知識面廣、語言準(zhǔn)確、內(nèi)容的編排上符合學(xué)習(xí)者的認知規(guī)律和護理專業(yè)成長的需求，但國情不同，且學(xué)習(xí)者的外語水平參差不齊，所以，原版外文教材無法與當(dāng)下的人才培養(yǎng)方案設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)相匹配。來自我國34 個雙語教學(xué)相關(guān)的研究指出，護理學(xué)生對雙語教材的滿意度為64%[5]。本研究中也有同學(xué)表示：“建議選用更有邏輯的教材?！本€下學(xué)習(xí)資源的提供與應(yīng)用應(yīng)注重學(xué)習(xí)者主觀能動性的發(fā)揮，同時注意教學(xué)進度的合理性。本門課程開課時間一般為14～16 周，部分課程已進入期末考試周。有同學(xué)表示：“近期末要準(zhǔn)備考試，對上課的準(zhǔn)備更加不足，學(xué)習(xí)壓力太大，作業(yè)可以適當(dāng)減少?！碧崾菊n題組教師及教務(wù)管理者在雙語教材建設(shè)、線下學(xué)習(xí)資源、教學(xué)進度安排、學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)定等方面應(yīng)予以改進。

3.2.4 本科護生對教師滿意度的評價高于當(dāng)前我國同類項目

本研究顯示，有95.5%的本科護生對教師的教學(xué)態(tài)度表示滿意，有85.5%的學(xué)習(xí)者對授課方式表示滿意，超過75%的學(xué)習(xí)者對教師的專業(yè)知識表示滿意，超過60%的學(xué)習(xí)者對教師的第二語言表達、教學(xué)能力和教學(xué)理念表示滿意。來自全國的34 項雙語教學(xué)相關(guān)的綜述研究指出[5]：護理學(xué)生對教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)能力、教師口語表達的滿意度依次為88%、69%、71%、60%。表明護理教育學(xué)課程教學(xué)團隊教師的教學(xué)態(tài)度、授課方式能滿足大多數(shù)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，且本科護生對教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法的滿意度高于當(dāng)前我國同類項目。提示護理教師在專業(yè)知識、語言表達、教學(xué)能力及教學(xué)理念等方面仍有待提高。同時也提示高等護理教育的管理者對護理教師的可持續(xù)發(fā)展及成長應(yīng)予以重視。

教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用。教師的教學(xué)理念、教學(xué)態(tài)度、知識儲備等在教學(xué)的組織及實施過程中發(fā)揮重要的作用，是雙語教學(xué)的重要影響因素之一。雙語教師隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)是提高雙語教學(xué)質(zhì)量的重要保障?？赏ㄟ^提高在職教師的學(xué)習(xí)積極性、加大培訓(xùn)力度[4]、“送出去”與“引進來”有機結(jié)合、注重短期培訓(xùn)與長期進修相結(jié)合、重視跨學(xué)科教學(xué)團隊的組建等策略，提高雙語教師的教學(xué)能力和水平，同時中外合作項目組與普通項目組在課程設(shè)置、內(nèi)容安排及不同層次受教育對象之間的差異等問題仍有待進一步研究。

4 對提升護理教育學(xué)課程雙語教學(xué)滿意度的若干思考

基于當(dāng)前研究存在的問題，為了更好地提高雙語教學(xué)滿意度，在后期的教學(xué)及教研中建議對如下3 個方面的問題予以思考：第一，護理教育工作者及學(xué)習(xí)者均應(yīng)重視學(xué)習(xí)者滿意度的評估與評價，這不僅能為教學(xué)改革提供參考依據(jù)，還有助于通過預(yù)測學(xué)習(xí)者的滿意度促進合作項目成功率，為提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支持。第二，護理教育者及管理者在雙語教學(xué)組織方面應(yīng)予以重視，尤其在課時安排、教學(xué)進度及教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計、雙語教材的選擇與創(chuàng)造等方面，同時注重“互聯(lián)網(wǎng)+”資源的合理應(yīng)用。建議加大資金支持的力度，聯(lián)合國內(nèi)外優(yōu)秀的護理教育師資隊伍編寫適合我國國情的護理教育學(xué)雙語教材。第三，重視教師隊伍的可持續(xù)性發(fā)展及雙語教學(xué)團隊的建設(shè)，積極開展相關(guān)研究與交流，教學(xué)相長，教研共促。

綜上所述，本研究以中外聯(lián)合培養(yǎng)項目組的大學(xué)二年級本科護生為研究對象，分別從研究對象對護理教育學(xué)課程的“整體滿意度、教學(xué)組織滿意度及教師滿意度”3 個層面進行了探討，結(jié)果顯示：約有72%的護生對護理教育學(xué)課程的雙語教學(xué)整體表示滿意。同時，超過72%的學(xué)習(xí)者對護理教育學(xué)的考核形式、教學(xué)模式和線上學(xué)習(xí)資源分別表示滿意，但在教學(xué)內(nèi)容、課時安排及教學(xué)進度、雙語教材等教學(xué)資料的選擇與應(yīng)用諸多方面仍有待改進。此外，護理教育學(xué)課程教師團隊的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式及方法能滿足85%以上學(xué)習(xí)者的需求，但在教學(xué)理念、知識儲備（專業(yè)及第二語言）等方面仍有較大的提升空間。