陶雪梅，許麗娟，周贊華

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江麗水323000）

我國護(hù)理本科教育相較于西方國家起步較晚[1]，教育理念、教育資源等不夠完善，結(jié)合我國具體情況，引入適合我國國情的國外先進(jìn)理念、資源不失為一種好方法。中外合作辦學(xué)項(xiàng)目的開展即滿足了這一要求，該項(xiàng)目可將國外先進(jìn)的教學(xué)模式、資源、管理模式等進(jìn)行本土化、特色化后加以引進(jìn)應(yīng)用[2]。在中外合作辦學(xué)教學(xué)中，一般普遍采用中英雙語教學(xué)，為保證辦學(xué)效果，使學(xué)生、教師能夠適應(yīng)雙語教學(xué)，對加入該項(xiàng)目的學(xué)生及教師的英語水平要求均較高，但是，學(xué)生英語水平有限，專業(yè)英語詞匯缺乏，英語文獻(xiàn)檢索、閱讀能力有限等問題仍然存在[3-4]。為進(jìn)一步改善學(xué)生公共英語、專業(yè)英語等英語應(yīng)用綜合能力，順應(yīng)護(hù)理國際化發(fā)展趨勢，提升中外合作辦學(xué)護(hù)理本科生國際化水平，我們嘗試在麗水學(xué)院中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”課程中采用全英語教學(xué)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016 級中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科班共89 名學(xué)生，2017 級中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科班共90 名學(xué)生。兩屆學(xué)生高考英語成績均在100 分以上，入校后接受中方教師雙語授課或全英語授課，接受外方教師全英語授課，且兩屆學(xué)生年齡，男女構(gòu)成“，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”先修課程成績相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法

“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)學(xué)時為64 學(xué)時。2016 級學(xué)生采用雙語教學(xué)，教師課件為雙語形式，理論課以講授法為主，輔以線上線下混合式教學(xué)方法，同時，注重強(qiáng)化學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課前專業(yè)詞匯的熟記、課前教師的充分準(zhǔn)備，教師將重難點(diǎn)以微課形式放置于教師建立的超星泛雅平臺上。實(shí)驗(yàn)課采用演示法。2017 級學(xué)生采用全英語教學(xué)，教師課件為全英語形式，教學(xué)方法同2016 級學(xué)生；兩屆學(xué)生授課時間均為1 個學(xué)期。

1.2.2 教材選用

為適合國內(nèi)學(xué)生特點(diǎn)，選用《Maternal and Child Health Nursing:Care of the Childbearing and Childrearing Family（eighth edition）》英語原版教材以及《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中文教材作為學(xué)生及教師用書，兩本教材是否購買依據(jù)學(xué)生意愿，另外，教師參考用書增加清華大學(xué)出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)——留學(xué)生與雙語教學(xué)用》教材。兩屆學(xué)生用書均一致，2016 屆學(xué)生以中文教材為主，英語教材為輔，2017 屆學(xué)生則以英語教材為主，中文教材為輔。

1.3 評價方法

1.3.1 成績評價

比較兩屆學(xué)生“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”成績，包括期末卷面成績、平時成績、實(shí)驗(yàn)考核成績，以及由上述3 個成績構(gòu)成的學(xué)生課程最終綜合成績。其中平時成績包含考勤、作業(yè)、上課表現(xiàn)等。期末考試試卷由婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專任教師編制，包含A、B 兩套試卷，考試時由教務(wù)科隨機(jī)抽取其中一套試卷作為考試試卷。成績均以百分制計(jì)算。

1.3.2 問卷調(diào)查

兩屆學(xué)生課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，運(yùn)用自制調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對全英語授課和雙語授課的滿意度。調(diào)查問卷經(jīng)過專家咨詢、預(yù)調(diào)查及信效度檢驗(yàn)后形成最終問卷，共包含10 個條目。調(diào)查問卷信度采用Cronbach's α 系數(shù)，最終問卷信度為0.801。問卷效度采用專家評判法[5]，計(jì)算內(nèi)容效度指數(shù)（content validity index，CVI），包括計(jì)算問卷?xiàng)l目水平的CVI（item-level CVI，I-CVI）及問卷水平的CVI（scale-level CVI，S-CVI），計(jì)算得出問卷I-CVI 為0.80～1.00，S-CVI（所有I-CVI 的平均值）為0.901。因此，調(diào)查問卷信效度良好，可用于正式調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

學(xué)生成績采用excel 表格統(tǒng)計(jì)，一名研究者統(tǒng)計(jì)，一名研究者核對；問卷收回后調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1 錄入，采用雙人雙錄入方法；成績及問卷數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 23.0 進(jìn)行分析，成績比較經(jīng)方差檢驗(yàn)后采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法，滿意度比較采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 成績比較

結(jié)果表明，兩屆學(xué)生期末卷面成績、平時成績、實(shí)驗(yàn)考核成績及課程最終綜合成績均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩屆學(xué)生成績比較（±s）

表1 兩屆學(xué)生成績比較（±s）

組別 N 期末卷面成績 平時成績 實(shí)驗(yàn)考核成績 最終綜合成績2016 屆 89 71.13±8.421 74.98±6.575 73.99±7.133 72.79±5.801 2017 屆 90 70.91±8.136 74.33±5.380 73.47±5.124 72.40±4.949 t 0.181 0.718 0.563 0.480 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 全英語授課與雙語授課滿意度比較

雙語授課后滿意度調(diào)查問卷發(fā)放89 份，回收有效問卷89 份，有效回收率100%；全英語授課后滿意度調(diào)查問卷發(fā)放90 份，回收有效問卷90 份，有效回收率100%。全英語授課與雙語授課滿意度的比較主要通過10 個方面進(jìn)行。結(jié)果顯示，全英語授課條件下，學(xué)生課前預(yù)習(xí)用時及課后學(xué)習(xí)用時均多于雙語授課（P＜0.05），學(xué)生課堂上課專注度高于雙語授課（P＜0.05），學(xué)生英語聽力水平、口語水平、閱讀能力、應(yīng)用能力相較于雙語授課得到了提升（P＜0.05），學(xué)生專業(yè)英語詞匯量積累相較于雙語課程積累更多（P＜0.05），課后互聯(lián)網(wǎng)健康相關(guān)信息搜尋次數(shù)全英語授課多于雙語授課（P＜0.05），但在課程學(xué)習(xí)壓力上，全英語授課與雙語授課差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 全英語授課與雙語授課學(xué)生滿意度比較

表2 續(xù)表

3 討論

3.1 全英語教學(xué)適合中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生

全英語教學(xué)在培養(yǎng)具有國際視野的專業(yè)人才方面具有重要意義[6-7]，由于英語并非我國學(xué)生母語，因此，開展全英語教學(xué)需注意其合適條件及合適時機(jī)。首先，全英語教學(xué)對學(xué)生英語水平要求較高，不僅包括專業(yè)英語，還包括公共英語。麗水學(xué)院護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)項(xiàng)目目前已開展6 年時間，招生時要求學(xué)生高考英語成績在100 分以上，學(xué)生錄取后從入學(xué)開始，即接受系統(tǒng)的英語課程學(xué)習(xí)，同時，在專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中有瑞方教師全英語授課和中方教師雙語授課，因此，學(xué)生英語水平能夠滿足全英語授課的要求。另外，“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”課程安排在學(xué)生大三下學(xué)期進(jìn)行，此時其他專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程均已學(xué)習(xí)結(jié)束，學(xué)生具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)知識及英語基礎(chǔ)，符合全英語教學(xué)循序漸進(jìn)的要求[8]。因此，對麗水學(xué)院中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生進(jìn)行“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”全英語授課是合適的。

3.2 全英語教學(xué)可提升師生專業(yè)英語水平

從研究結(jié)果可以看出，全英語教學(xué)的應(yīng)用，能夠提升學(xué)生專業(yè)英語口語、聽力、閱讀、應(yīng)用等水平，增加專業(yè)詞匯積累量，同時，授課教師在全英語教學(xué)過程中，英語水平也能夠同步得到提升。首先，全英語教學(xué)，在教材選用上主要以英語原版教材為主，由于授課對象為中國學(xué)生，因此輔以國內(nèi)中文教材。英語原版教材的使用，有利于引進(jìn)國外先進(jìn)的教育理念、資源，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)與國際接軌[9]，也有利于學(xué)生學(xué)習(xí)更為規(guī)范的專業(yè)英語詞匯，從而極大程度上減少學(xué)生使用翻譯軟件的次數(shù)。另外，全英語教學(xué)在教學(xué)方法上將講授法和線上線下混合教學(xué)方法相結(jié)合，注重學(xué)生課前預(yù)習(xí)，如重點(diǎn)專業(yè)名詞的識記、教學(xué)內(nèi)容的熟悉等。其次，全英語教學(xué)不僅要求教師課堂授課、與學(xué)生交流全程英語，還要求學(xué)生之間的討論、交流采用全英語。如此，可提升學(xué)生公共英語應(yīng)用能力及學(xué)生專業(yè)英語水平，同時，還能進(jìn)一步提升教師全英語授課水平。再次，全英語教學(xué)也能夠杜絕雙語教學(xué)中存在的教師僅教學(xué)課件為英語，授課語言仍是中文，或?qū)W生偏向?qū)W習(xí)教師中文課件而忽略英語課件等問題[10]。最后，學(xué)校有完善的教學(xué)督導(dǎo)制度，授課期間，有教學(xué)督導(dǎo)不定時抽查聽課，并對存在的問題進(jìn)行及時反饋，這在一定程度上既監(jiān)督了教師授課，也監(jiān)督了學(xué)生的學(xué)習(xí)，從而保證全英語教學(xué)的效果。

3.3 全英語教學(xué)影響學(xué)生健康信息搜尋行為

健康信息搜尋頻次的增加能提升人們健康信息素養(yǎng)，尤其是電子健康信息素養(yǎng)，進(jìn)而改善人們的健康行為[11-12]。本研究結(jié)果顯示，相較于雙語教學(xué)，全英語教學(xué)后，學(xué)生課后健康相關(guān)信息搜尋量增大。全英語教學(xué)由于語言采用非母語，單純靠學(xué)生課堂學(xué)習(xí)和書本知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要學(xué)生課后查閱相關(guān)資料進(jìn)一步學(xué)習(xí)，因此，我們在授課期間，定期發(fā)布學(xué)習(xí)主題，要求學(xué)生定期查閱國際國內(nèi)最新研究成果，學(xué)生在資料查閱過程中，需使用圖書館相關(guān)資源，并對所查閱信息進(jìn)行評價和應(yīng)用。這既符合我國高校教育目前所處“互聯(lián)網(wǎng)+”時代[13]的要求，也在一定程度上增加了學(xué)生的健康相關(guān)信息搜尋能力[14]，同時，有專門針對大學(xué)生的研究[11]表明，大學(xué)生健康信息搜尋頻次的增加與健康素養(yǎng)水平的提高是相互促進(jìn)的，因此，全英語教學(xué)的應(yīng)用，一定程度上有利于培養(yǎng)學(xué)生的健康信息素養(yǎng)。

總之，“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”全英語教學(xué)是基于中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生的，建立在學(xué)生英語水平能夠達(dá)到適應(yīng)全英語教學(xué)的基礎(chǔ)之上，最終教學(xué)效果良好。全英語教學(xué)能在提升學(xué)生專業(yè)知識的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升學(xué)生專業(yè)英語綜合能力，提升學(xué)生國際化水平，提升學(xué)生健康信息素養(yǎng)。同時，授課教師教學(xué)水平也能得到較大提升，可見，全英語授課是雙贏的過程，師生皆能獲益。但我們也發(fā)現(xiàn)，國外英語原版教材雖能與國際接軌，但未能與我國實(shí)際醫(yī)療狀況相結(jié)合，授課過程需要結(jié)合國內(nèi)中文教材，這既增加了教師工作量，也易出現(xiàn)學(xué)生知識點(diǎn)混淆的狀況，因此，有必要積極探討并編撰適合我國國內(nèi)學(xué)生的全英文課程的教材。