蔣璐繁 阮春俠 翟紅梅 張?zhí)K靜

(徐州市東方人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科,江蘇 徐州 221000)

酒精是一種親神經(jīng)性物質(zhì)，長期飲用可引起依賴、戒斷綜合征等各種精神障礙[1]。臨床通常采用藥物方式對酒依賴患者進(jìn)行治療，雖能顯著改善患者的臨床癥狀，但往往忽略了患者的生理心理狀況，導(dǎo)致復(fù)飲現(xiàn)象頻頻發(fā)生[2-5]。基于此，本研究旨在探討團(tuán)體心理治療對酒依賴患者自我效能感的改善效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年12月至2019年6月在我院接受治療的酒依賴患者90例，均為男性患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對照組(45例)和觀察組(45例)。本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。對照組中年齡20～69歲，平均年齡(48.72±3.19)歲；飲酒年齡1～54年，平均飲酒年齡(34.12±1.03)年。觀察組中年齡20～70歲，平均年齡(48.86±3.27)歲；飲酒年齡1～55年，平均飲酒年齡(34.18±1.07)年。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對比性。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[6]。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)治療，使用奧沙西泮片(北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020894)15～45 mg/次，每天3～4次，根據(jù)患者狀況使用7～14 d,同時(shí)給予常規(guī)心理疏導(dǎo)及健康宣傳教育等常規(guī)性治療措施。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施團(tuán)體心理治療，實(shí)施前收集并詳細(xì)記錄患者的個(gè)人資料，包括姓名、年齡、性別、文化程度、飲酒時(shí)間、婚姻狀況等信息，同時(shí)根據(jù)文獻(xiàn)分析和現(xiàn)狀調(diào)查制定方案，包括9個(gè)主題，同時(shí)組織嗜酒者家庭互助會(huì)，利用家屬角色提高患者的戒酒愿望，并組建小組團(tuán)體，每組10人，包括8名酒依賴患者，1名心理治療師或者1名心理咨詢師、1名主管護(hù)師(前后僅為同2人)組成，2次/周，60 min/次，共進(jìn)行9次。評價(jià)指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[7]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1自我效能感 兩組GSES評分均較干預(yù)前高，且觀察組較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組GSES評分對比分)

2.2復(fù)飲狀況 觀察組總復(fù)飲率較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組復(fù)飲率對比n(%)

3 討 論

酒依賴是由于長期反復(fù)飲酒所致的對酒渴求的一種特殊心理狀態(tài)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年估計(jì)，全球有飲酒者20億人，其中約有1.4億屬于酒精依賴者，并且嗜酒者數(shù)量仍呈逐年上升趨勢，而患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮及固執(zhí)等負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)抑郁等嚴(yán)重不良心理狀態(tài)，對患者及患者家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和家庭幸福造成了嚴(yán)重影響[8-9]。有研究表明，在酒依賴患者的戒斷治療過程中適當(dāng)給予生理、心理治療，在改善患者的飲酒行為、降低復(fù)飲率方面均具有重要意義[10]。

團(tuán)體心理治療主要通過向患者講述所患疾病的概念、原因、危害、表現(xiàn)與治療原則，提高患者對疾病及治療的重視程度，同時(shí)還能促進(jìn)團(tuán)體的凝聚力，有利于提高患者的治療依從性；護(hù)理人員采用復(fù)飲心理暗示及自我激勵(lì)等方法鼓勵(lì)患者樹立戒酒的信心及自主性，從而有利于降低復(fù)飲率。本研究結(jié)果表明，采用團(tuán)體心理治療對酒依賴患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的自我效能感，促進(jìn)患者戒酒成功。

綜上所述，對酒依賴患者給予團(tuán)體心理治療可顯著加強(qiáng)患者的自我效能感，且復(fù)飲率得到了有效降低，臨床值得推廣應(yīng)用。