朱茜

（四川省資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 641300）

ICU，是重癥加強(qiáng)隔離病房的縮寫，又稱為加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室。是對(duì)各種危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對(duì)患者采取集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理，以最大限度確保病人的生存以及生命質(zhì)量。無論是什么種類的疾病，從公共衛(wèi)生事件到火災(zāi)地震等天災(zāi)事故，只要涉及危重病患者，需要及時(shí)救治時(shí)，ICU從不缺席。稱ICU為生命防線的終極守護(hù)者一點(diǎn)也不為過。

一、了解ICU的具體情況

對(duì)于就診于內(nèi)外科的普通患者也許不清楚ICU意味著什么，重癥監(jiān)護(hù)室這一名詞聽起來十分遙遠(yuǎn)。我們常聽到的ICU就是所謂的重癥監(jiān)護(hù)室，也是患者生命最后一道防線的終極守護(hù)者。ICU就是一個(gè)和死神賽跑、沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。ICU作為醫(yī)院危重病患者最為集中的地方，這個(gè)科室的患者很大一部分都需要通過各種各樣的儀器來維系自己的生命，這些病人的身體情況決定了他們需要被連續(xù)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命中指標(biāo)，需要細(xì)致的呵護(hù)。

對(duì)于那些存在一些急性、包括已經(jīng)危及生命的器官衰竭、功能不齊全的患者，或者是術(shù)后依舊處于危險(xiǎn)期患者；凡是?？莆Ｖ夭∪?、出現(xiàn)了呼吸、循環(huán)等重要器官急性功能障礙或者是功能衰竭隨時(shí)可能發(fā)現(xiàn)生命危險(xiǎn)或存在其他高危因素、生命有潛在危險(xiǎn)因素的，需要給予生命支持，經(jīng)過搶救有好轉(zhuǎn)治愈的可能性的患者，都屬于ICU的救治對(duì)象。

二、ICU背后的護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)護(hù)人員是由醫(yī)院內(nèi)素質(zhì)好的人員組成的，其中的主任或者副主任都是通曉各個(gè)科室專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，有著卓越管理能力，具有豐富處理危重患者的經(jīng)驗(yàn)。包括護(hù)士也是受過專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)十分全面，也能夠熟悉的操作各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器，為守護(hù)患者生命打下了良好的基礎(chǔ)。

護(hù)理人員面對(duì)患者，患者只要有1%的希望，就會(huì)盡100%的努力。醫(yī)護(hù)人員會(huì)24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)病人生命體征和病情變化，認(rèn)真完成病人的各種?？浦委熥o(hù)理，例如多功能心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的使用和監(jiān)測(cè)、血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)、持續(xù)床旁血濾儀器的使用和監(jiān)測(cè)、各種管道的護(hù)理和監(jiān)測(cè)、及時(shí)吸痰清理呼吸道，檢查呼吸道是否有分泌物，保障呼吸道的通暢。

護(hù)理人員會(huì)做好患者每日的日常護(hù)理，包括以下生活護(hù)理：每隔兩小時(shí)翻身，防止患者由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床導(dǎo)致壓瘡，避免皮膚由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的壓力破潰周邊壞死以及長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。每天用排痰機(jī)排痰兩次，促進(jìn)痰液排出；口腔護(hù)理每日兩次，每次5分鐘，預(yù)防口腔感染，增加食欲。會(huì)陰擦洗每日兩次，每次5分鐘，防止泌尿系統(tǒng)感染，增加舒適感。及時(shí)幫助患者清理大小便，及時(shí)清理更換床單防止感染；根據(jù)病人身體情況，來選擇經(jīng)口進(jìn)食，給予鼻飼、或經(jīng)腸胃進(jìn)食，為患者提供營(yíng)養(yǎng)，維持胃腸道功能，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。使用氣壓泵來促進(jìn)患者的靜脈回流，有利于疾病的恢復(fù)，減少并發(fā)癥；病區(qū)每日進(jìn)行擦拭和消毒至少兩到三遍，有污漬立即處理。每次大便之后會(huì)對(duì)患者進(jìn)行擦浴，大小便器這種私人物品專人專用，用后清理、消毒。

由于病情會(huì)對(duì)患者帶來很大心理影響，護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與保護(hù)，減輕患者由于陌生的環(huán)境，各種儀器發(fā)出的聲音，無家屬陪伴等各種原因產(chǎn)生的心理恐慌與負(fù)擔(dān)。過重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)不利用于疾病的恢復(fù)，所以護(hù)理人員會(huì)在患者心理層次提供一種精神支持，來幫助緩解病人緊張焦慮心理，取得病人配合，促進(jìn)治療和護(hù)理操作有效地進(jìn)行。

三、總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，ICU始終在堅(jiān)守它的使命，使得一條條生命被挽救，創(chuàng)造著醫(yī)學(xué)的奇跡，守護(hù)著患者生命最后一道防線。

在ICU病房當(dāng)中，任何一個(gè)細(xì)微的細(xì)節(jié)都與患者的生命休戚相關(guān)，護(hù)理人員面對(duì)強(qiáng)度高且要求細(xì)致的工作也能夠很好的臨危不亂，是當(dāng)之無愧的生命防線的終極守護(hù)者。