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        38例高血壓合并冠心病患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的療效判定

        2021-04-23 19:01:59周玉梅
        中國典型病例大全 2021年3期

        周玉梅

        摘要:目的 分析在高血壓合并冠心?。–HD)治療中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平(AM)、阿托伐他汀鈣(ACT)的臨床療效;方法 隨機將86例高血壓合并CHD分為單一用藥組(氨氯地平治療)與聯(lián)合用藥組(用氨氯地平+阿托伐他汀鈣);結(jié)果 聯(lián)合用藥組總有效率92.11%高于單一用藥組76.32%,血壓水平與血脂水平低于單一用藥組,且P<0.05;結(jié)論 AM與ACT聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并CHD的治療中療效顯著,在降血壓的同時還能降低血脂水平。

        關(guān)鍵詞:高血壓合并冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣;聯(lián)合用藥

        【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)03-076-01

        當(dāng)前高血壓已經(jīng)成為臨床上具有較高發(fā)病率的一類慢性疾病,該病與患者年齡增長呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系,該病是引發(fā)腦卒中等心腦血管疾病的一大危險因素。而高血壓作為冠心病的一大危險因素,二者常常合并存在,兩種疾病相互作用,增加了治療難度。近年來我院將AM與ACT聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并CHD的治療中,取得一定療效。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院門診從2020年1月至2020年6月這段時間收治的76例高血壓合并CHD患者作為本項目的研究對象。所有病例均符合《中國高血壓防治指南》與《冠心病診治指南》相關(guān)標準,均對本研究知情。隨機將患者分為聯(lián)合用藥組與單一用藥組,每組的例數(shù)均為38例。單一用藥組:男性與女性的總例數(shù)分別為23例、15例,年齡分布情況為36~70歲,中位年齡為(52.28±1.36)歲,平均病程為(9.32±1.32)個月;聯(lián)合用藥組:男性與女性的總例數(shù)分別為20例、18例,年齡分布情況為38~68歲,中位年齡為(52.22±1.26)歲,平均病程為(9.25±1.36)個月。以數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS21.0對兩組患者一般資料進行卡方檢驗,結(jié)果得出P高于0.05,提示兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比較的意義。

        1.2方法

        單一用藥組單純服用氨氯地平治療,給藥途徑為口服,每日1次,初始劑量為5mg/次,治療4周后,若患者血壓降至140/90mmHg時,依然按照該劑量服用,無未降至上水平,需要劑量增加至10mg/次。聯(lián)合用藥組則是AM+ACT治療,AM方法與單一用藥組相同,阿托伐他汀鈣用法用量如下:初始劑量為每次20mg,每日1次,按照上述劑量服用2周后根據(jù)患者病情調(diào)整劑量。兩組患者連續(xù)服用4個月。

        1.3觀察指標

        4個月后,統(tǒng)計兩組患者臨床療效。(1)顯效:經(jīng)治療,舒張壓(DBP)下降程度超過10mmHg,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至治療前的10%或者0;(2)有效:經(jīng)治療,舒張壓(DBP)下降程度不超過10mmHg并且在正常范圍內(nèi),心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至治療前的30%;(3)無效:經(jīng)治療,患者血壓未得到有效控制,病情加重。將顯效率與有效率總和記作總有效率[1]。比較后兩組患者的舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,DBP、SBP、TC、TG水平±標準差進行統(tǒng)計描述,用t檢驗,總有效率用百分數(shù)檢驗,用x2檢驗,當(dāng)P<0.05時提示對比的數(shù)據(jù)存在明顯差異。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者總有效率對比

        聯(lián)合用藥組顯效20例、有效15例、無效3例,總有效率為92.11%;單一用藥組顯效15例、有效14例、無效9例,總有效率為76.32%,可見聯(lián)合用藥組總有效率高于單一用藥組,且P<0.05。

        2.2兩組患者血壓水平與血脂水平比較

        結(jié)果顯示:聯(lián)合用藥組的血壓水平、血脂水平均低于單一用藥組,且P<0.05,見表1所示:

        3.討論

        近年來,伴隨著我國人口老齡化趨勢加劇,高血壓合并冠心病患者的發(fā)病率也不斷提高,其中高血壓作為CHD的一大主要危險因素,而血脂水平的改變由于高血壓的發(fā)病存在緊密關(guān)系,當(dāng)兩種疾病同時發(fā)生時,會增加患者生命安全,給臨床治療帶來了困難。氨氯地平作為一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,將其應(yīng)用在高血壓治療中的主要作用機制是通過對鈣離子的跨膜運轉(zhuǎn)通道進行抑制,阻止鈣離子內(nèi)流至心肌平滑肌細胞中,達到抑制血管收縮、舒張血管、控制血壓水平的目的。而ACT作為一類調(diào)節(jié)血脂的常見藥物,其主要具備降低血脂水平以及保護血管內(nèi)皮等功能,在預(yù)防心血管疾病方面發(fā)揮重要作用。在高血壓合并CHD的治療中,聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物,在發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓與血脂的基礎(chǔ)上,保護患者內(nèi)皮功能,從而達到滿意的治療效果[2]。在上文中,分析在高血壓合并CHD的治療中應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣的療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥的總有效率高于單純應(yīng)用氨氯地平的總有效率,降血壓與降血脂的效果更加明顯。

        參考文獻

        [1]陳紅浩.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平對高血壓合并冠心病的療效分析[J].中外女性健康研究,2020,(2):37,39.

        [2]劉秀香.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(28):341.

        嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 201800

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