陳紀(jì)金 唐玉香

摘要：目的：探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值。方法：選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者98例，依據(jù)病灶良惡性情況分為兩組各49例，其中將良性病變患者設(shè)為對(duì)照組，惡性病變患者設(shè)為研究組。結(jié)果：研究組內(nèi)實(shí)性成分含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且良性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜凹陷;研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對(duì)清晰，而對(duì)照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時(shí)研究組惡性病變直徑明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有理想效果，可以對(duì)良性以及惡性肺磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預(yù)后得到改善。

關(guān)鍵詞：螺旋CT;定性診斷;肺磨玻璃結(jié)節(jié);臨床價(jià)值;

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-026-01

肺磨玻璃結(jié)節(jié)屬于臨床上較為多見的肺部占位性疾病類型，其發(fā)病率相對(duì)較高。臨床上將手術(shù)病理檢查當(dāng)作診斷疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的準(zhǔn)確率，但是創(chuàng)傷性相對(duì)較大，且花費(fèi)較高，因而在臨床應(yīng)用中具有一定局限性[1]。近幾年來伴隨著多層螺旋CT 技術(shù)的逐漸完善，螺旋 CT 因其具有高診斷率以及高準(zhǔn)確率等優(yōu)勢，在路臨床中的應(yīng)用也越來越普遍。本研究探討螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年3月以來我院收治的肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者98例，依據(jù)病灶良惡性情況分為兩組。其中對(duì)照組49例，男30例，女19例，年齡37～72歲，平均年齡（54.3±1.2）歲。研究組49例，男29例，女20例，年齡36～73歲，平均年齡（54.5±1.1）歲。且一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

應(yīng)用荷蘭飛利浦 64 螺旋 CT 掃描機(jī)對(duì)患者肺尖至兩側(cè)肋膈角進(jìn)行全面掃描。其中掃描參數(shù)值如下：電壓設(shè)置成120KV，電流設(shè)置成180mA，層厚設(shè)置成5mm。同時(shí)給予患者碘普羅胺靜脈注射，注射速度保持在5mL/s，確保完成增強(qiáng)掃描;然后把獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)信息快速輸送至處理工作站，并應(yīng)用骨算法完成三維重建，其中層厚設(shè)置成1mm，之后完成多平面重建以及最大密度投影，同時(shí)需要由兩名副級(jí)主任醫(yī)師共同對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察分析實(shí)性成分含量以及鄰近結(jié)構(gòu)。

（2）觀察分析兩組影像征象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測;（）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測;P<0.05時(shí)，說明差異顯著。

2結(jié)果

研究組內(nèi)實(shí)性成分含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且良性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜凹陷，見表1。

研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對(duì)清晰，而對(duì)照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時(shí)研究組惡性病變直徑明顯大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

伴隨著螺旋 CT 技術(shù)的逐漸完善，其在診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)疾病中的應(yīng)用也越來越普遍。一般情況下，患者經(jīng)螺旋CT 診斷后，良性結(jié)節(jié)的CT 圖像會(huì)呈現(xiàn)出明顯的近圓形，且結(jié)節(jié)的界面相對(duì)模糊，同時(shí)還會(huì)伴隨著有一定程度的胸膜增厚情況;而惡性結(jié)節(jié)CT 圖像會(huì)呈現(xiàn)出分葉狀，其結(jié)節(jié)的界面比較清晰，同時(shí)還會(huì)伴隨有明顯的胸膜凹陷等情況[4]。研究發(fā)現(xiàn)，研究組邊緣征象大多表現(xiàn)為毛刺征和棘狀突起，且形態(tài)多為分葉狀，界面相對(duì)清晰，而對(duì)照組邊緣征象大多表現(xiàn)為光滑形，其形態(tài)多為近圓形，且界面模糊，同時(shí)研究組惡性病變直徑明顯大于對(duì)照組（P<0.05），這說明磨玻璃結(jié)節(jié)直徑大小能對(duì)肺腺癌疾病進(jìn)行有效診斷，且病灶面積越大，則患者結(jié)節(jié)發(fā)展為惡性的幾率也相對(duì)較大。同時(shí)良惡性結(jié)節(jié)診斷中病灶的形態(tài)變化對(duì)于進(jìn)一步鑒別疾病具有一定價(jià)值。同時(shí)，研究組內(nèi)實(shí)性成分含量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且良性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜增厚，惡性病變患者會(huì)伴隨有明顯的胸膜凹陷，這說明磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)實(shí)性成分含量可以作為判斷腫瘤侵襲程度的一項(xiàng)關(guān)鍵性指標(biāo)。

綜上所述，螺旋 CT 定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有理想效果，可以對(duì)良性以及惡性肺磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)行有效鑒別診斷，從而使患者治療以及預(yù)后得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱甲鶴，史臣堯，王建福，等.多平面重建技術(shù)在MSCT診斷磨玻璃密度結(jié)節(jié)樣肺癌中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥，2018，058（045）：86-88

山東省淄博市沂源縣第二人民醫(yī)院 256101