丁繼民

(上海申康衛(wèi)生基建管理有限公司，上海 200127)

在目前醫(yī)院建設(shè)的大背景下，代建管理模式在醫(yī)院建設(shè)中起到了越來(lái)越重要的作用。相較于傳統(tǒng)觀念里代建方扮演著較為薄弱甚至無(wú)足輕重的角色，目前更多的醫(yī)院基建處更是愿意將項(xiàng)目管理的權(quán)力交至代建方的手上，而自己只需要最后接受“鑰匙”即可。那么，作為代建方，如何在工程的項(xiàng)目管理中發(fā)揮出自身的角色，如何將鑰匙順利交至院方的手中，如何協(xié)調(diào)工程建設(shè)中各方的關(guān)系以及利益沖突，這都是亟待解決的難題。借此仁濟(jì)醫(yī)院科研綜合樓的建設(shè)，筆者將工程中的管理模式以及方法總結(jié)成“穿針引線”的代建管理模式，將各種實(shí)踐以及采取的措施，取得的成效以及有待加強(qiáng)的各個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)，為相關(guān)管理過(guò)程中遇到類(lèi)似問(wèn)題時(shí)提供借鑒。

1.項(xiàng)目概況

仁濟(jì)醫(yī)院科研綜合樓項(xiàng)目部全稱(chēng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院科研綜合樓暨上海市腫瘤研究所整體遷建工程。它位于上海市浦東新區(qū)東方路1630號(hào)仁濟(jì)醫(yī)院東院內(nèi)?？蒲芯C合樓建成后將集中仁濟(jì)醫(yī)院及其腫瘤研究所所有科研機(jī)構(gòu)，包括國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家藥物臨床研究機(jī)構(gòu)、各級(jí)研究所、雜志編輯部；將構(gòu)建新型科研戰(zhàn)略平臺(tái)，包括臨床干細(xì)胞研究中心、科研共享公共平臺(tái)等；將建設(shè)臨床科學(xué)數(shù)據(jù)與自然科技資源的共享平臺(tái)；還將建設(shè)科研培育平臺(tái)，包括原始創(chuàng)新平臺(tái)、再生醫(yī)學(xué)平臺(tái)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)。

表1 建筑概況表

主要設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室參建方：業(yè)主、代建方、設(shè)計(jì)院、監(jiān)理、施工總承包（土建及安裝）、精裝修單位、實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)施工方、BIM咨詢(xún)公司。

以上參建單位將是科研綜合樓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)的各個(gè)利益方，作為業(yè)主的委托方——代建方，如何采取“穿針引線”的管理模式進(jìn)行協(xié)調(diào)，采取怎樣的管理模式進(jìn)行協(xié)調(diào)，都將是管理成功與否的關(guān)鍵。

2.科研樓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理

2.1 施工之前的準(zhǔn)備

參建方 主要職責(zé)業(yè)主方 明確業(yè)主各使用科室的要求，資金協(xié)調(diào)；代建 組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)管理；設(shè)計(jì)院 土建設(shè)計(jì)、安裝設(shè)計(jì)（實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用通風(fēng)管除外）、精裝修設(shè)計(jì)；監(jiān)理 監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)施工安全、質(zhì)量、進(jìn)度以及文明施工；施工總承包 土建施工、安裝施工（實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用通風(fēng)管道除外）精裝修單位 室內(nèi)裝飾實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)施工方 實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用通風(fēng)管道施工及設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)室家具、BIM咨詢(xún)公司 BIM運(yùn)用的管理

一是參建各方職責(zé)。參建各方的職責(zé)既是合同上規(guī)定的義務(wù)，更是保證現(xiàn)場(chǎng)施工順利開(kāi)展的前提。有些施工界面在招投標(biāo)階段并不能完完全全地劃分清楚或者劃分齊全，在后期施工過(guò)程中往往很容易碰到施工的盲點(diǎn)。這種盲點(diǎn)就需要督促總承包單位建立相關(guān)的排查機(jī)制——“收網(wǎng)”機(jī)制，各個(gè)階段需要督促總承包單位按照該機(jī)制對(duì)現(xiàn)場(chǎng)各道工序及各個(gè)分部分項(xiàng)工程的點(diǎn)點(diǎn)滴滴進(jìn)行排除，對(duì)于無(wú)人施工的盲點(diǎn)及時(shí)上報(bào)，代建方組織協(xié)調(diào)明確施工范圍。當(dāng)然，這項(xiàng)工作必須有一定的提前量，也對(duì)相關(guān)排查人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有一定的要求，否則發(fā)現(xiàn)晚的話，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的進(jìn)度有較大的影響。

二是設(shè)計(jì)例會(huì)。在上述參建各方中，屬于后期進(jìn)場(chǎng)的僅有兩家單位：精裝修單位和實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)施工方。兩家單位均涉及圖紙深化工作，因此必須提前于施工節(jié)點(diǎn)進(jìn)場(chǎng)，進(jìn)行相關(guān)的圖紙深化與協(xié)調(diào)工作。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)施工單位的管道布置與BIM管綜模型的協(xié)調(diào)，管道走向與精裝修吊頂標(biāo)高的協(xié)調(diào)，管道末端與精裝修吊頂面板布置的協(xié)調(diào)等等問(wèn)題亟待解決，因此，每周的設(shè)計(jì)例會(huì)是整個(gè)施工前期管理工作的重點(diǎn)。雖然現(xiàn)在網(wǎng)上交流工具發(fā)達(dá)，網(wǎng)上的確能夠解決較多問(wèn)題，但是也正是因?yàn)榫W(wǎng)上交流得較多，很多問(wèn)題就被堆積在一起，設(shè)計(jì)師很難從文字或者照片中提取出重點(diǎn)，因此這樣交流的效率極低。因此，施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)計(jì)例會(huì)雖然是比較傳統(tǒng)的機(jī)制，但是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的管理有很大的好處，設(shè)計(jì)師應(yīng)該在前期的管理過(guò)程中起主導(dǎo)作用，而非現(xiàn)在被動(dòng)地接受現(xiàn)場(chǎng)的問(wèn)題，再解決問(wèn)題。在仁濟(jì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)溝通中，由于前期一直是網(wǎng)上溝通，導(dǎo)致很多問(wèn)題沒(méi)有人主動(dòng)推進(jìn)之后，嚴(yán)重影響現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度。仁濟(jì)醫(yī)院科研樓在后期深化設(shè)計(jì)階段，的確定期召開(kāi)設(shè)計(jì)例會(huì)，保證現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題的及時(shí)解決，對(duì)工程進(jìn)度的推進(jìn)起到很大的作用。

三是業(yè)主例會(huì)。往往醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，業(yè)主方的需求總是滯后于現(xiàn)場(chǎng)的施工，因此就會(huì)造成現(xiàn)場(chǎng)的大量返工，甚至?xí)?dǎo)致超出概算的隱患。因此，在施工之前對(duì)于業(yè)主具體需求的明確至關(guān)重要，在業(yè)主與現(xiàn)場(chǎng)施工之間的穿針引線，需要不斷地進(jìn)行溝通。

2.2 安裝階段過(guò)程中的管理

實(shí)驗(yàn)室的安裝中存在多家安裝隊(duì)伍，一般的安裝、實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用通風(fēng)安裝以及消防安裝，這對(duì)安裝管線綜合的協(xié)調(diào)提出了很高的要求。由于實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用施工單位深化設(shè)計(jì)較晚，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工時(shí)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用通風(fēng)管仍未進(jìn)入管線綜合模型，因此最開(kāi)始的幾層導(dǎo)致大量的安裝返工，這也是仁濟(jì)醫(yī)院科研樓實(shí)驗(yàn)室施工過(guò)程中的一個(gè)重大失誤。這也提醒著我們，安裝施工過(guò)程最重要的既是各家管線的協(xié)調(diào)，綜合模型的建立。需要建立“無(wú)模型不施工”的一種管理機(jī)制與態(tài)度，這將是一種趨勢(shì)。因此，每周的管綜模型協(xié)調(diào)會(huì)也是對(duì)各專(zhuān)業(yè)分包的一次穿針引線。當(dāng)然，這個(gè)前提是深化設(shè)計(jì)建立的管綜模型綜合了各家單位的管道，既能滿足設(shè)計(jì)要求，又能滿足施工現(xiàn)場(chǎng)的施工操作空間的要求，這將對(duì)深化設(shè)計(jì)師的水平提高很高的要求。作為代建方，對(duì)施工單位深化設(shè)計(jì)的水平必須進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。當(dāng)然，發(fā)揮監(jiān)理的作用至關(guān)重要。一是要完善職能設(shè)置，明確工作范圍。要求監(jiān)理按照職能分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)。不能越權(quán)行事，各自為陣，而要互相尊重，互相支持。代建管理模式是監(jiān)督監(jiān)理，因此要依靠監(jiān)理發(fā)揮管理的作用，工作中做到參與不干預(yù)，監(jiān)督不插手，不能取而代之、越俎代庖，更不能忽視其存在，要千方百計(jì)為監(jiān)理人員創(chuàng)造條件，提供支持，這樣才能形成凝聚力。

2.3 新型管理手段的應(yīng)用

BIM技術(shù)。以往的項(xiàng)目建設(shè)方式是醫(yī)院或者政府提出建設(shè)需求，然后設(shè)計(jì)院進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工方根據(jù)交付的設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行建造施工，建成后交付院方進(jìn)行運(yùn)營(yíng)和維護(hù)。這個(gè)模式使得各個(gè)環(huán)節(jié)在時(shí)間上是斷開(kāi)的。而B(niǎo)IM技術(shù)則打通了各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化，BIM技術(shù)構(gòu)建了一個(gè)各方信息交互和傳遞的平臺(tái)，建立了可視化的模型，通過(guò)四維的施工模擬，可以幫助醫(yī)院建設(shè)管理者控制每一個(gè)階段的項(xiàng)目進(jìn)度和投資。

本工程在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)過(guò)程中也是一直在BIM模型的基礎(chǔ)上。一是模型整合及碰撞檢測(cè)。整合已建立的專(zhuān)業(yè)模型，形成整合的建筑信息模型，并對(duì)其中的建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、暖通、電氣等專(zhuān)業(yè)間的碰撞沖突進(jìn)行檢測(cè)。確保幾何空間上潛在的大部分問(wèn)題能在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施工之前就得到足夠的重視和妥善的解決。二是洞口預(yù)留深化。在BIM模型中根據(jù)管綜模型對(duì)主體結(jié)構(gòu)上的預(yù)留洞口進(jìn)行深化，并導(dǎo)出洞口的定位圖紙。提高一結(jié)構(gòu)預(yù)留洞口定位的準(zhǔn)確性，大大降低洞口預(yù)留錯(cuò)位現(xiàn)象的發(fā)生。三是漫拓云管理平臺(tái)。在工程的推進(jìn)階段中，漫拓云管理平臺(tái)的運(yùn)用，也是方便了現(xiàn)場(chǎng)管理。共分三大模塊“現(xiàn)場(chǎng)管理”“過(guò)程監(jiān)控”“三維與可視”和“溝通與協(xié)同”。利用現(xiàn)代化的信息整合技術(shù)，更是方便了互相之間的交流，也是便于各參建方之間的穿針引線。

圖1 模型對(duì)主體結(jié)構(gòu)圖

3.管理體系的總結(jié)及推廣

結(jié)合仁濟(jì)醫(yī)院科研樓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中的各種可選之處和失誤點(diǎn)，總結(jié)出以下幾點(diǎn)“穿針引線”管理體系的要點(diǎn)：總承包的現(xiàn)場(chǎng)“排查”機(jī)制；設(shè)計(jì)例會(huì)以及業(yè)主例會(huì)的實(shí)施；“無(wú)模型不施工”的意識(shí)；監(jiān)理職責(zé)的監(jiān)督與發(fā)揮制度；新型管理技術(shù)手段——BIM技術(shù)與漫拓云管理平臺(tái)的運(yùn)用。

4.結(jié)語(yǔ)

針對(duì)仁濟(jì)醫(yī)院科研綜合樓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中的代建管理的模式，做了以上幾點(diǎn)的總結(jié)。項(xiàng)目的建設(shè)管理過(guò)程中，眾多的參建方即要求代建方發(fā)揮穿針引線的作用。在科研樓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)以及管理模式的實(shí)踐，更是為以后類(lèi)似項(xiàng)目的管理提供借鑒。當(dāng)然，代建管理模式還是有很大的提升空間，在之后的實(shí)踐過(guò)程中需要不斷地學(xué)習(xí)和提升，為工程項(xiàng)目管理的順利開(kāi)展推波助瀾。