孟昭群

近期，年僅39歲的古先生成為養(yǎng)老院里最年輕的住戶引發(fā)熱議。原來，古先生被確診為膝關節(jié)滑膜炎，需要長時間的治療和恢復。而他下肢活動受限，生活不能自理，又無人照顧，只好住進養(yǎng)老院調養(yǎng)康復。那么，膝關節(jié)滑膜炎是怎樣一種病呢？

膝關節(jié)滑膜炎是一種無菌性炎癥。該病沒有年齡限制，任何年齡段都可能發(fā)生。年輕人往往會發(fā)生急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。年輕人運動量較大，容易因膝關節(jié)受到碰撞、扭轉、運動過度等，發(fā)生膝關節(jié)腫脹、疼痛、屈伸活動受限，導致不敢下蹲、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張等。老年人一般常患慢性膝關節(jié)滑膜炎，可無明顯外傷史，主要是因為軟骨退變與骨質增生產生的機械性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關節(jié)勞損所致，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹、疼痛難以緩解，膝關節(jié)發(fā)軟和功能障礙、行走困難等。此外，常見的還有滑膜結核感染，雖然滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，病情進展較緩慢，但其癥狀時好時壞，遷延難愈。如果不能及時治療，會導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，存在很大的致殘危險。

膝關節(jié)滑膜炎的治療主要有兩種。一是保守治療。靜脈滴注或口服消炎藥控制炎癥，也可以關節(jié)腔內注射藥物，或用活血化瘀的中成藥及外敷膏藥;如果積液較多可進行關節(jié)穿刺，將積液抽出;還有針灸按摩、微波理療、熱敷、小針刀等方式緩解癥狀。二是手術治療。如果經過嚴格的保守治療沒有效果，可以考慮手術治療。手術早期通常采用關節(jié)鏡微創(chuàng)滑膜清理，合并骨關節(jié)炎及關節(jié)畸形時，可以選擇進行人工關節(jié)置換手術。

預防重于治療，膝關節(jié)滑膜炎及早預防尤為重要。平時注意鍛煉身體，根據個人身體狀況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，循序漸進，增強體質。注意盡量減少膝部屈伸活動，避免引起創(chuàng)傷或勞損。適當加強膝關節(jié)周圍肌肉力量練習和韌帶柔韌性練習，增強關節(jié)的靈活性。若進行劇烈運動時，運動前做好熱身準備工作，戴好護膝，做好膝關節(jié)的防護，防止損傷發(fā)生。平時注意膝關節(jié)保暖，避免受涼、受累、外傷和活動過度而造成的勞損。盡量不要長時間、長距離地爬樓梯、登山。另外，過于肥胖的人一定要控制體重，減輕膝關節(jié)的負擔。平時可適當多吃富含鈣質、維生素D及活血壯骨的食物。不經常運動的人，應進行適度鍛煉，尤應加強股四頭肌的鍛煉，以維持膝關節(jié)的穩(wěn)定，保持膝關節(jié)健康。