莫慧，周躍芳，王挺，何苗

南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001

中醫(yī)關(guān)于“神”描述多以“五神”“五臟神”為主，然而這些內(nèi)容并不能完全描述中醫(yī)心理體系。神魂魄意志只能代表部分心理活動(dòng)，還應(yīng)包括七情、偏好等。筆者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言的神為“神”系統(tǒng)，與“形”相應(yīng)，共同構(gòu)成完整的人，故提出“神”系統(tǒng)，可基本概括中醫(yī)心理框架。

1 精神魂魄——“神之靈”

“神”系統(tǒng)的第一層次：精、神、魂、魄。四者為同時(shí)間段產(chǎn)生?！皟删嗖^之神，隨神往來謂之魂，并精出入者謂之魄”[1]，屬于意識(shí)、感覺、知覺、反射范疇。

1.1 精精之為物，重濁有質(zhì)，形體因之而成。精是人物質(zhì)和精神的來源。“雄雌兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也”[2]，形、神由精相搏而成，“兩精相摶，形神乃成”[3]。父母之精搏結(jié)形成子代生命之精，具形和神的特點(diǎn)。

1.2 神神的含義眾多，廣義指一切生理和心理活動(dòng)，狹義指精神、思維、意識(shí)、情感、心理等。這里指狹義神，即意識(shí)狀態(tài)。神是父母生殖之精陰陽和合產(chǎn)生，具有光明爽朗、聰慧靈通的特征?！吧裾?，陰陽合德之靈也……如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也”[3]。

1.3 魂與魄魂與魄關(guān)系密切，常相并而述。兩者相繼產(chǎn)生，屬不同性質(zhì)，魂為陽，魄為陰。“魂，陽氣也，魄，陰神也”[4]“魂人陽神，魄人陰神”[5]，二者性質(zhì)不同，魂屬氣，魄屬形?！靶沃`曰魄，氣之神曰魂”[6]，所歸亦不同，“魂氣歸于天，形魄歸于地”[7]。

魂與魄均與本能相關(guān)，為軀體相關(guān)的心理活動(dòng)及反應(yīng)活動(dòng)，知覺[8]、靈魂[9]、潛意識(shí)[8]大多屬魂，感覺[8，10]、反射[8-9]大多屬魄?！盎曛疄檠?，如夢(mèng)寐恍惚、變幻游行之境皆是也，魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺也”[3]。“又其精神性識(shí)覺漸有知覺，此則魂之靈也……初生時(shí)耳目心識(shí)手足運(yùn)動(dòng)，此魄之靈也”[6]。“魂……人之知覺屬焉……人之運(yùn)動(dòng)屬魄”[11]。有學(xué)者認(rèn)為后天逐漸形成的思維、推理、判斷等認(rèn)知過程亦屬魂[8]。

“神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”[1]。兩精相搏后胚胎發(fā)育，隨胎心形成，逐漸形成生命體，共同構(gòu)成生命最本質(zhì)、最基本的內(nèi)容與屬性，而后出生、成長(zhǎng)，才開始產(chǎn)生神的活動(dòng)(神之用)[12]。筆者認(rèn)為精、神、魂、魄四者，是與生俱來，不需要外界社會(huì)、文化、環(huán)境、教育等因素即可具有的，四者密不可分。

2 意志思慮智——“神之用”

心“任物”基礎(chǔ)上產(chǎn)生的意、志、思、慮、智統(tǒng)稱為“神之用”，表示人的主觀和客觀心理活動(dòng)[12]。

2.1 心“所以任物者謂之心”[1]。心，神之用也，任知萬物，必有所以”[2]。心是“神之靈”產(chǎn)生后形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，是最初形成的有形之質(zhì)，主要作用為“任物”，進(jìn)而產(chǎn)生神之用、神之別用?！叭嘤龆X乃發(fā)”[13]，形、神、物三者相遇漸形成知覺，心是形成知覺、認(rèn)知過程的起點(diǎn)與物質(zhì)基礎(chǔ)，有學(xué)者認(rèn)為心神為自身意識(shí)[14]。

2.2 意與志意與志均為“心察而知意”[4]?！叭挝镏?，有所追憶”[2]“所向未定”[3]為意；“有所專存”[2]“決而卓有所立”[3]為志。意為對(duì)信息的簡(jiǎn)單加工、處理，且該記憶只停留于追憶、察覺、思憶的基礎(chǔ)上，未達(dá)到“所存”，即形成長(zhǎng)久記憶的程度，也就是短期記憶，“意是心機(jī)動(dòng)未形”[15]“意是動(dòng)而不定”[16]。志是意念向往，又稱志向[9]，為意的基礎(chǔ)上心之任物的再加工，是具有主觀選擇對(duì)“意”內(nèi)容的所存，即長(zhǎng)期記憶[8]，“意之所專謂之志”[15]“志是靜而不移”[16]?！耙狻彪S感而發(fā)，時(shí)起時(shí)變，有短期性和偶然性，“志”是事先預(yù)定、帶有明確目標(biāo)，具持久性、穩(wěn)定性?！耙庹撸щS物感而起也；志者，事所自立而不可易者也”[13]。

志意又多合而稱之，對(duì)軀體、精神有雙重調(diào)控作用，既可統(tǒng)率精神、駕馭魂魄，又通過司腠理開闔影響臟腑，為調(diào)節(jié)行為和情感的精神力量[8]，且有聯(lián)系動(dòng)機(jī)、行為的作用?！爸疽庹?，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也；志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不至，五臟不受邪氣矣”[1]。

2.3 思“因志而存變謂之思”[1]。“專存之志，變轉(zhuǎn)異求，謂之思也”[2]“意志雖定，而復(fù)有反復(fù)計(jì)度者，曰思”[3]。思是專存之志的基礎(chǔ)上，反復(fù)思忖、度量以求其異，故思是對(duì)長(zhǎng)期記憶的信息進(jìn)行加工思考的過程，即思維。

2.4 慮“慮，謀思也”[4]?！耙蛩级h(yuǎn)慕為之慮”[1]“變求之思，逆慕將來，謂之慮也”[2]。慮是以現(xiàn)有思忖的結(jié)果為基礎(chǔ)，為將來之發(fā)展做出的謀慮，是對(duì)未來規(guī)劃、計(jì)劃的能力。慮的性質(zhì)為知，通過慮的心理活動(dòng)，知如何做、怎么做，謀慮如何改變和改造，即規(guī)劃、謀慮。

2.5 智“因慮而處物謂之智”[1]。“知而有所合謂之智”[17]“因慮所知，處物是非，謂之智也”[2]。智是在遠(yuǎn)慕的慮的基礎(chǔ)上，處理和對(duì)待事物的能力，是有抉擇的處理，即智慧、語言?！肮手钦咧B(yǎng)生也，必順應(yīng)四時(shí)而適寒暑”[1]，智是根據(jù)遠(yuǎn)慕的慮的結(jié)果上，根據(jù)客觀道理、規(guī)律，對(duì)待和處理事物的能力。智是“知”的基礎(chǔ)上，在后天發(fā)展成與客觀規(guī)律吻合時(shí)轉(zhuǎn)化形成[18]。

意志思慮智都是在“心”的“任物”基礎(chǔ)上逐步產(chǎn)生的，是“神之用”，是心“任物”基礎(chǔ)上認(rèn)知不斷深化的過程，并非完全先天獲得，是后天觀察、模仿、學(xué)習(xí)的結(jié)果，是知覺、思維、記憶、推力、判斷等內(nèi)容。

3 情欲好愿——“神之別用”

情欲好愿是在“神之靈”別出而用，為第三階段，屬于情緒、情感，需求與動(dòng)機(jī)，偏好的范疇。

3.1 情“性之好惡喜怒哀樂，謂之情”[17]“神舍于心，心性之動(dòng)處，是為情”[19]“夫心者神用，謂之情”[2，19]。情是心之動(dòng)也，而情之所生，乃感于物而生，動(dòng)于中而形于外。情的產(chǎn)生需要是內(nèi)之心動(dòng)與外之感物的共同結(jié)果。其分類眾多，有“情二端”“四情”“六情”“七情”“九情”之分，以喜怒憂思悲恐驚“七情”最廣泛，較現(xiàn)代心理學(xué)喜怒哀懼四種基本情緒活動(dòng)更細(xì)。

3.2 欲與好欲與好均為“情之所喜”[2]，屬欲望、需求、動(dòng)機(jī)的范疇，然程度有異?！皹飞挥?，輕用曰耗”[20-21]耗通好，“好，亦欲也，好為欲之輕也”[22]。欲與好誘發(fā)動(dòng)機(jī)而產(chǎn)生行為，故與動(dòng)機(jī)相關(guān)，亦與心相關(guān)，“欲多則心散，心散則志衰”[23]。欲有共同與非共同之別，共同之欲為生存相關(guān)的基本欲望，非共同之欲指為文化、社會(huì)等因素導(dǎo)致的個(gè)體差異性的欲望。

3.3 情與欲情與欲密切相連。“情者，性之質(zhì)也，欲者，情之應(yīng)也”[17]。先秦時(shí)期常將情與欲一起討論，提出“情欲論”“欲有情，情有欲……故耳之欲五聲，目之欲五色，口之欲五味，情也”[5]。

3.4 愿“愿，志存名利諸欲而期有所得也”[2]“愿者，有所求得也”[20]。希望得其所欲，為個(gè)體的希望、愿景、追求、目標(biāo)。順欲、達(dá)愿則生喜樂；逆欲、違愿則生憂愁。愿之順或逆，與情緒有密切的相關(guān)性。

情欲愿好四者均為“神”之形于外的表現(xiàn)，是“形、神、物”三者相遇的產(chǎn)物，是個(gè)體逐漸成長(zhǎng)過程中家庭、社會(huì)、文化作用下形成，產(chǎn)生行為的內(nèi)部動(dòng)力，是導(dǎo)致行為產(chǎn)生的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，為“神”系統(tǒng)第三層次。

4 “神”三層次的關(guān)系

4.1 以神之靈為基礎(chǔ)“神之用”“神之別用”的產(chǎn)生均是以“神之靈”為基礎(chǔ)逐漸演化形成，精神魂魄是父母先天之精相搏產(chǎn)生；意志思慮智是在“神之靈”的基礎(chǔ)上結(jié)合心“任萬物”形成的對(duì)事物、世界的認(rèn)知過程；情欲愿好是在“神之靈”的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的情緒、情感、需求，進(jìn)而產(chǎn)生行為。

4.2 從無到有到廣的道生關(guān)系三者的產(chǎn)生，符合“道生一、一生二、二生三，三生萬物”的道生關(guān)系，即為從無到有，從少到多的關(guān)系。從父母“兩精相搏”產(chǎn)生子女之“精”的生一，進(jìn)而伴生神魂魄，在“心任物”后產(chǎn)生的意志思慮智的認(rèn)知、思考，在社會(huì)、文化下產(chǎn)生的情感、需求、動(dòng)機(jī)等，是逐漸深入從無到有，從少到多，由低級(jí)到高級(jí)的過程。

4.3 聯(lián)系與統(tǒng)一三個(gè)層次之間是相互聯(lián)系，不可分割的，共同構(gòu)成人的“神”系統(tǒng)，即心理身心系統(tǒng)。“神之靈”是精神心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)，使得具備最基本的靈魂，感覺，反射等，且為另兩者產(chǎn)生基礎(chǔ)?！吧裰谩迸c“神之別用”間有“心”和認(rèn)知的聯(lián)系，三者共同構(gòu)成人的意識(shí)、認(rèn)知、情感、需求等所有的心理及心理發(fā)展過程。

4.4 “心”在其中的鏈接、中介作用心是物質(zhì)基礎(chǔ)和鏈接紐帶?！八匀挝镎咧^之心”，心的任物功能是認(rèn)知產(chǎn)生的基礎(chǔ)。心亦參與感覺，“總統(tǒng)魂魄，兼賅意志”，“情”的種種表現(xiàn)都是“心”參與選擇的結(jié)果，“情然而心為之擇謂之慮”[17]?！盾髯印ふ穼ⅰ靶摹狈Q“天官”，“天官”從外界獲取信息形成感知，“心”對(duì)其進(jìn)行判別、判斷，即思維活動(dòng)?？梢?，心在神系統(tǒng)的三個(gè)層次中具有重要的鏈接作用，是鏈接心理與形體的中介，也是鏈接認(rèn)知過程的媒介。

5 臨床意義

“神”系統(tǒng)的三層次之說，是從心理產(chǎn)生、發(fā)展的角度對(duì)中醫(yī)心理的描述，先形成精神魂魄，而后逐漸產(chǎn)生意志思慮智的認(rèn)知發(fā)展，亦產(chǎn)生情感與需要、動(dòng)機(jī)，奠定了中醫(yī)心理內(nèi)容的基礎(chǔ)。三個(gè)層次的發(fā)展，是人思維意識(shí)活動(dòng)對(duì)客觀世界事物逐漸認(rèn)識(shí)并發(fā)展的過程。從對(duì)客觀事物的感知，逐漸到不斷深化、逐層推進(jìn)，直到概念形成并指導(dǎo)實(shí)踐(行為)。各個(gè)層次之間緊密聯(lián)系，是中醫(yī)角度清晰認(rèn)識(shí)“神”的產(chǎn)生發(fā)展、人的心理和心理過程產(chǎn)生發(fā)展的過程。

應(yīng)用“神”系統(tǒng)的三層次說能更好地指導(dǎo)臨床治療與養(yǎng)生保健。根據(jù)不同層次采用不同的治療與保健方案。針對(duì)“神之別用”，治以調(diào)情緒、節(jié)欲望，以情志相勝、疏導(dǎo)等治療，以達(dá)到“志閑而少欲，心安而不懼”[24]；針對(duì)“神之用”，治以認(rèn)知療法等，加強(qiáng)對(duì)事物、事件的認(rèn)識(shí)、理解；針對(duì)“神之靈”，治以靜坐、氣功、心齋、冥想等，以達(dá)“清虛養(yǎng)神”之效。

6 小結(jié)

“神”系統(tǒng)是以“神”為基礎(chǔ)演變形成，包含意識(shí)、感覺、知覺、記憶、認(rèn)知、情感、需求等多個(gè)內(nèi)容。中醫(yī)對(duì)神及心理的描繪，并非從群體中剝離出單獨(dú)的概念深入分析，而是以個(gè)體為中心，以“智”發(fā)展為脈絡(luò)，串聯(lián)出人的心智、智慧的發(fā)展路徑，是以樸素物質(zhì)哲學(xué)觀表觀心理發(fā)展，了解人通達(dá)智的路徑，窺測(cè)人的心理發(fā)展。隨著人對(duì)自我、社會(huì)、文化認(rèn)識(shí)的不斷深入，衍生出情感、需求的內(nèi)容，以三層次囊括心理的發(fā)展與內(nèi)容，更全面且易理解。