張繼偉 王喜英 孫青玲

(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急診科 新鄉(xiāng) 453000)

急診收治的患者普遍病情急切進展速度快，所以需及時進行搶救，而在搶救過程中護理內(nèi)容也非常復(fù)雜。臨床實踐表明，提高護理效果能夠在一定程度上提高患者的搶救效率[1]。急診科護理工作人員所面臨的壓力也比較大，因此要求護理工作人員掌握嫻熟的操作技巧。整體性急診急救干預(yù)能夠?qū)ΤＲ?guī)護理流程予以整合和補充，有效改進細節(jié)之處，最終不斷提高搶救效率和預(yù)后效果、降低意外事件發(fā)生率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2018年1月～2019年10月收治的132例急診危重癥病人。研究組男51例，女16例，平均年齡(38.8±5.1)歲；對照組男52例，女14例，平均年齡(37.6±6.8)歲。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組未實施整體性急診急救干預(yù)，主要內(nèi)容有：(1)指導(dǎo)急診危重癥病人臥床吸氧，嚴密監(jiān)測其基礎(chǔ)生命體征(心率、血氧飽和度、血壓以及心電圖等)；(2)建立好靜脈通路，完善各項基礎(chǔ)檢查；(3)協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。

1.2.2研究組

研究組實施整體性急診急救干預(yù)，主要內(nèi)容有：(1)組建整體性急診急救干預(yù)小組：邀請專家對小組成員培訓(xùn)急診護理知識，與此同時加強考核，不斷提高其綜合素質(zhì)，使其迅速且準確地分辨急診癥狀，再根據(jù)患者的具體癥狀做出分級處理，從而有效縮短分診時間；實施彈性排班制度，保證護理工作人員得到充分的休息，減輕其工作壓力；(2)準備齊全搶救器械和藥品：每日有值班人員負責(zé)檢查搶救器械和藥品，做到隨用隨到，對使用評率高的以期加強維護，定期消毒，保持設(shè)備運轉(zhuǎn)正常；(3)設(shè)置急診分診臺：按照病情分級制度對危重患者實施首診負責(zé)制，設(shè)置分診臺，先由高年資護士檢測患者的基礎(chǔ)生命體征和簡單詢問患者病情，將其進行分級，對存在嚴重生命危險患者需加速處理；(4)建立綠色就診通道：為急診危重癥病人設(shè)置專門的救治窗口，急診危重癥病人無需掛號，實施先救治再付費再辦住院手續(xù)等流程，從而縮短患者的等待時間，不斷提高患者的搶救成功率；(5)優(yōu)化急救流程：在急診危重癥病人進入急診室的2min內(nèi)吸氧，5min內(nèi)完成心電圖檢測，護士長負責(zé)調(diào)配工作，為每一名患者配置一名責(zé)任護士，責(zé)任護士負責(zé)接診到救治的全過程，與此同時安排好輔助護士做好各項檢查結(jié)果的記錄工作；(6)記錄優(yōu)化：為每一位急診危重癥病人設(shè)置急救檔案，實時記錄每一位患者的基礎(chǔ)生命體征、檢查和診斷結(jié)果以及救治方案等，救治結(jié)束后由責(zé)任護士負責(zé)與病房護士交接，再詳細記錄患者的基礎(chǔ)生命體征，確認無誤后簽字。

1.3 觀察指標

分析兩組急診危重癥病人的平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間、搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間比較

研究組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間明顯短于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間比較(min)

2.2 兩組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率比較

研究組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率比較[n(%)]

3 討論

急診科是醫(yī)院不可或缺的科室之一，接收病情復(fù)雜且進展快的患者居多。急診醫(yī)護工作人員在不了解患者所患疾病前提下需快速做出判斷，從而予以診治[3]。一旦救治率不高將會引發(fā)矛盾，導(dǎo)致惡性事件發(fā)生。調(diào)查研究顯示，醫(yī)院救治水平的高低以及社會對醫(yī)院的評價是導(dǎo)致醫(yī)患和護患矛盾上升的主要影響因素[4]。不斷優(yōu)化急診護理流程能夠預(yù)見性分析問題，通過分析和總結(jié)及時補充常規(guī)護理流程不足之處，以期能夠在短時間內(nèi)提供患者所需的護理服務(wù)，不斷提高成功救治率[5]。本文研究結(jié)果顯示研究組急診危重癥病人的平均治療時間、平均分診時間、平均檢查時間、平均接診時間明顯短于對照組(P<0.05)，研究組搶救成功率以及患者家屬對護理工作人員的總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。有關(guān)研究顯示，規(guī)范化的急診護理流程能夠不斷提高急診護理水平。整體性急診急救干預(yù)能夠讓護理工作人員不再盲目執(zhí)行醫(yī)囑，而是將被動轉(zhuǎn)為主動，積極參與到搶救工作之中，避免因為受到其他因素影響導(dǎo)致?lián)尵葧r機被耽誤?；诖?，為急診危重癥病人創(chuàng)造更多的搶救時間?？偠灾w性急診急救干預(yù)能夠讓護理工作人員樹立主動護理服務(wù)意識，提高工作責(zé)任心，最終為急診危重癥病人提供全方位地護理服務(wù)。

綜上所述，整體性急診急救干預(yù)可顯著提高急診危重癥病人的搶救效率和患者家屬對護理工作人員的總滿意率。