王鑫鵬，付紹斌

(重慶幼兒師范高等?？茖W(xué)校，重慶 404047)

膳食微量營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致人體基本功能障礙，并伴隨急性應(yīng)激反應(yīng)或代謝紊亂。在膳食微量營養(yǎng)素缺乏的早期階段進(jìn)行營養(yǎng)輸入，能夠有效地增強(qiáng)人體免疫功能[1]?？扇苄陨攀忱w維是一種糖類物質(zhì)，不會被人體消化，進(jìn)入人體腸道后，可在微生物作用下發(fā)生降解，形成脂肪酸，調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)分泌，為腸黏膜提供保護(hù)，同時為結(jié)腸上皮的營養(yǎng)吸收提供促進(jìn)作用[2-3]。本文通過對膳食微量營養(yǎng)素缺乏人群進(jìn)行跟蹤調(diào)查，研究可溶性膳食纖維在改善微量營養(yǎng)素缺乏過程中的作用。

1 可溶性膳食纖維

可溶性膳食纖維是一種天然物質(zhì)，廣泛存在于植物中，能夠?qū)δc道內(nèi)微生物種群進(jìn)行刺激，改善微生物的生長活動，并在腸道內(nèi)發(fā)生水解，其水解產(chǎn)物能夠有效地改善人體結(jié)腸代謝[4]。

可溶性膳食纖維具有促進(jìn)糖類和脂肪代謝的作用。可溶性膳食纖維能夠與消化道內(nèi)的淀粉酶結(jié)合，抑制淀粉的轉(zhuǎn)化，降低葡萄糖的生成量；可溶性膳食纖維能夠與消化道內(nèi)的葡萄糖結(jié)合，抑制人體對葡萄糖的吸收；可溶性膳食纖維在人體結(jié)腸內(nèi)水解，生成的脂肪酸能抑制糖類物質(zhì)的酵解，降低脂肪酶的活性，減少人體對脂肪的吸收，從而降低血脂[5]。

可溶性膳食纖維能夠促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)微生物數(shù)量的增加，并提高結(jié)腸微生物活性，為腸道內(nèi)微生物的代謝提供營養(yǎng)[6-7]。當(dāng)人體存在膳食微量營養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象時，常伴隨免疫力下降及人體感染，使用可溶性膳食纖維進(jìn)行預(yù)防，刺激腸道內(nèi)微生物的生長，并促進(jìn)腸道內(nèi)脂肪酸的生成，改善人體白細(xì)胞含量[8]。

2 試驗與數(shù)據(jù)分析

試驗統(tǒng)計過程中，隨機(jī)挑選某醫(yī)院內(nèi)膳食微量營養(yǎng)素缺乏人群，一組為使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療人群；另一組為可溶性膳食纖維治療人群。在治療過程中，采集人群的營養(yǎng)指標(biāo)、血糖水平、血脂水平、感染指標(biāo)、免疫指標(biāo)以及腸黏膜屏障指標(biāo)，并將兩組人群的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比。

在進(jìn)行營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，分別對人體血漿白蛋白水平、白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、視黃醇結(jié)合蛋白、淋巴細(xì)胞數(shù)以及營養(yǎng)不良發(fā)病率進(jìn)行采集，并形成對比數(shù)據(jù)[9]，營養(yǎng)指標(biāo)對比數(shù)據(jù)見表1。

表1 營養(yǎng)指標(biāo)對比數(shù)據(jù)Table 1 The comparative data of nutrition indexes

由表1可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群，治療前后血漿白蛋白未發(fā)生明顯變化，表明可溶性膳食纖維對血漿白蛋白未發(fā)生明顯影響；治療前后白蛋白均有所降低，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療的人群白蛋白降低明顯，使用可溶性膳食纖維治療的人群白蛋白降低不明顯，表明可溶性膳食纖維對白蛋白營養(yǎng)起到明顯的補(bǔ)充作用，能夠改善對白蛋白營養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象。通過對營養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步分析可以看出，可溶性膳食纖維無法有效地改善人體總體營養(yǎng)狀態(tài)，但可對人體腸道內(nèi)營養(yǎng)素的消耗進(jìn)行部分補(bǔ)充。

在進(jìn)行血糖水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，通過對治療時間內(nèi)所使用的胰島素用量進(jìn)行統(tǒng)計來間接反映血糖水平[10]。血糖水平(胰島素用量)對比數(shù)據(jù)見表2。

表2 血糖水平(胰島素用量)對比數(shù)據(jù)Table 2 The comparative data of blood glucose levels (insulin dosage)

由表2可知，使用可溶性膳食纖維治療的人群對胰島素的使用量逐漸減少，經(jīng)過7 d的試驗觀察，使用可溶性膳食纖維治療的人群對胰島素的使用量明顯低于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療的人群對胰島素的使用量，表明可溶性膳食纖維能夠有效地減少微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的糖尿病人群對胰島素的需求量。

在進(jìn)行血脂水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，將人群分為血脂正常和降脂兩個組，通過對治療期內(nèi)人群的TG、TC以及LDL-C水平進(jìn)行測定[11]。血脂水平對比數(shù)據(jù)見表3。

表3 血脂水平對比數(shù)據(jù)Table 3 The comparative data of blood lipid levels

由表3可知，在未進(jìn)行降脂的試驗組內(nèi)，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療人群的TG指標(biāo)在治療前后未發(fā)生明顯改變，使用可溶性膳食纖維治療人群的TG指標(biāo)在治療前后發(fā)生明顯改變，兩組人群的TC和LDL-C指標(biāo)在治療前后明顯降低，表明可溶性膳食纖維可有效地抑制人體對TG的吸收，但無法對TC和LDL-C的吸收進(jìn)行有效抑制。在降脂試驗組內(nèi)，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群TG、TC以及LDL-C指標(biāo)均明顯下降，但下降幅度不明顯，表明可溶性膳食纖維對血脂的改善作用不明顯，需要采取降脂藥品的輔助。

同理，在進(jìn)行感染指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群WBC、中性粒以及CRP含量進(jìn)行測定[12]，感染指標(biāo)對比數(shù)據(jù)見表4。

表4 感染指標(biāo)對比數(shù)據(jù)Table 4 The comparative data of infection indexes

由表4可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群WBC指標(biāo)均有所下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度小于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組；使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群中性粒的指標(biāo)均有所下降，且下降幅度大于5%；使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CRP值均有所下降。

在進(jìn)行細(xì)胞免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群CD3、CD4以及CD8指標(biāo)進(jìn)行測定，免疫指標(biāo)對比數(shù)據(jù)見表5。

表5 免疫指標(biāo)對比數(shù)據(jù)Table 5 The comparative data of immune indexes

由表5可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CD3、CD4以及CD8指標(biāo)均有所上升，使用可溶性膳食纖維治療組的上升幅度明顯高于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組的上升幅度。

在進(jìn)行腸黏膜屏障指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群DAO均值和DAO差值指標(biāo)進(jìn)行測定，腸黏膜屏障指標(biāo)對比數(shù)據(jù)見表6。

表6 腸黏膜指標(biāo)對比數(shù)據(jù)Table 6 The comparative data of intestinal mucosal indexes

由表6可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群DAO均值和DAO差值指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度明顯大于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組的下降幅度。

為研究可溶性膳食纖維對微量營養(yǎng)素缺乏人群的改善作用，本文對各項改善指標(biāo)數(shù)據(jù)采用非正態(tài)計量統(tǒng)計中的中位數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，同時采用非參數(shù)檢驗的方式進(jìn)行分析，設(shè)定當(dāng)P<0.05時，膳食纖維對該項指標(biāo)顯示有效性。各項指標(biāo)非正態(tài)計量中位數(shù)統(tǒng)計曲線見圖1。

圖1 各項指標(biāo)變化非正態(tài)統(tǒng)計曲線Fig.1 The non-normal statistical curves of each index change

3 結(jié)論

由試驗數(shù)據(jù)可以看出，可溶性膳食纖維能夠?qū)ξ⒘繝I養(yǎng)素缺乏人群腸內(nèi)營養(yǎng)素進(jìn)行補(bǔ)充，但無法改善該類人群的總體營養(yǎng)狀態(tài)；對于因微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的糖尿病人群，可溶性膳食纖維可降低該類人群的胰島素用量；對于因微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的高血脂的人群，在降脂藥品的輔助作用下，可溶性膳食纖維可發(fā)揮一定的降脂功能；對于微量營養(yǎng)素缺乏人群，可溶性膳食纖維可有效促進(jìn)其免疫功能和腸黏膜屏障功能的改善。