文秀娟 王曉峰

（青州市婦幼保健院，山東 青州 262500）

科學(xué)化的醫(yī)院管理模式為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件，而醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，不可忽視。在新時(shí)代背景下，醫(yī)療事業(yè)改革成為必然的趨勢(shì)，醫(yī)院檔案管理也需要緊跟時(shí)代的發(fā)展，制定管理改革計(jì)劃，從本質(zhì)角度提升管理質(zhì)量，這既是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需求，也是保障人們健康的重要渠道。

1 醫(yī)院檔案管理改革的意義

新時(shí)代中，人們更加重視健康問題，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善，就不得不考慮檔案管理效率的提升，只有檔案管理模式實(shí)現(xiàn)了便捷性，醫(yī)護(hù)人員才具有充足的時(shí)間研究疾病問題，才能保障人們的健康。由此可見，醫(yī)療檔案管理對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義重大，需深入探索，提出有效的改革策略。

1）檔案管理改革與時(shí)代發(fā)展需求相一致。信息化技術(shù)已經(jīng)融入到了各個(gè)行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也不例外，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，促進(jìn)了醫(yī)療健康信息的廣泛推廣。另外，信息技術(shù)的出現(xiàn)使得病歷檔案管理過程更加便捷，人事檔案調(diào)動(dòng)更加高效，符合時(shí)代的發(fā)展需求。鑒于此，醫(yī)療檔案管理應(yīng)該做到科學(xué)化改革，最大化融入信息技術(shù)，這一發(fā)展方向符合人們的需求。

2）檔案管理改革與自身發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。一般來說，醫(yī)療行業(yè)取得的成績(jī)與我國的高度重視有關(guān)，政府制定了多角度的醫(yī)療發(fā)展政策，效果明顯。同樣值得注意，如果對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀聽之任之，就會(huì)約束醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，尤其是給檔案管理人員帶來工作壓力。所以，檔案管理改革與自身發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一，需要視為研究的重點(diǎn)。

2 醫(yī)院檔案管理改革的困境

當(dāng)前來說，盡管醫(yī)院當(dāng)檔案改革效果顯著，也獲得了人們的認(rèn)可，但潛在問題一直難以克服，需要進(jìn)行深入探索，掌握醫(yī)院當(dāng)檔案改革的約束因素。

1）檔案管理體系不合理，管理效率不足。從宏觀角度上看，醫(yī)院檔案管理工作的開展需要科學(xué)化管理體系的支持，但實(shí)際狀況并非如此，多數(shù)的醫(yī)院檔案管理工作未得到重視，更談不上制定檔案管理體系，即使部分醫(yī)院制定了相關(guān)的管理制度，也僅僅體現(xiàn)在疾病的治療角度，檔案管理制度形同虛設(shè)、毫無價(jià)值。隨著時(shí)間的推移，醫(yī)院檔案管理工作與實(shí)際狀況完全分離，與時(shí)代脫軌，既無法約束檔案管理人員的行為，也無法確保檔案管理工作的實(shí)施。

2）缺乏有效的檔案管理意識(shí)，難以改善管理質(zhì)量。醫(yī)院檔案管理雖然得到了國家的重視，也成為重要課題，但是管理人員的意識(shí)難以在第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變，其仍認(rèn)為醫(yī)院的主要任務(wù)是治病，而不是病歷材料的管理，這種片面的理解使得醫(yī)院檔案管理工作無法開展。另外，部分醫(yī)院將醫(yī)院檔案管理部門視為后勤部門，管理人員往往是即將退休的醫(yī)護(hù)人員，該類群體積極性不足，再加上陳舊的管理理念，進(jìn)一步降低了醫(yī)院檔案管理質(zhì)量。

3）檔案管理人才匱乏，不利于相關(guān)工作的開展。當(dāng)前來說，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)施，醫(yī)院需要做的是培養(yǎng)優(yōu)秀的管理人才，但是，醫(yī)院檔案管理人才匱乏問題一直得不到解決，部分醫(yī)院為了吸引人才，不惜增加福利待遇，但更多的優(yōu)秀人才看中的是醫(yī)院的名氣，如此一來，那些小型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只能束手無策。

4）檔案管理資料不完善，管理范圍狹窄。就醫(yī)院檔案管理來說，其表現(xiàn)出了內(nèi)容復(fù)雜性等特征，為此，相關(guān)的管理人員需要做到全方位的信息搜集。但是，醫(yī)院檔案管理缺乏合理的信息搜集流程，管理人員只能對(duì)小部分信息實(shí)施整理，絕大多數(shù)的材料仍然在迅速流失，這就使得患者病例等重要信息缺失，為后續(xù)疾病的診療帶來了困難。

3 醫(yī)院檔案管理改革的策略

鑒于前文存在的醫(yī)院檔案管理困境，本文提出了實(shí)施策略，希望改善醫(yī)院檔案管理問題，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

1）創(chuàng)建檔案管理體系，完善檔案管理機(jī)制。檔案管理體系被視為當(dāng)前研究的核心，不少專家認(rèn)為，其對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著不可替代的作用，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況進(jìn)行完善。換句話說，檔案管理體系需要包含明確的管理任務(wù)，例如不同管理人員的管理任務(wù)不同，有的復(fù)雜檔案信息的輸入、有的復(fù)雜檔案信息的查詢等，如此一來，檔案管理過程做到了責(zé)任到人，管理人員的工作行為得到了約束，管理質(zhì)量顯著提高。值得注意的是，檔案管理體系的創(chuàng)建并非任意的，需要考慮管理人員的個(gè)人特長(zhǎng)和崗位需求，例如信息的輸入和查詢?nèi)藛T需熟悉計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，檔案的分類和整理人員需掌握疾病的基本狀況，做到分類明確。如此一來，在合理的信息管理體系的幫助下，檔案管理過程更加方便，隨之形成了高效的管理效率。

2）重視管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)檔案改革與數(shù)字化技術(shù)的結(jié)合。管理意識(shí)的改變是強(qiáng)化檔案管理質(zhì)量的前提，傳統(tǒng)的檔案管理表現(xiàn)為效率低等問題，且存在著質(zhì)量差等缺陷，而新型的醫(yī)院檔案管理意識(shí)融入了數(shù)字化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理的改革。詳細(xì)來說，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化，從本質(zhì)角達(dá)到了無紙化檔案管理的目的。不可忽視的是，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的管理需要專業(yè)人員實(shí)時(shí)的維護(hù)，盡可能在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行檔案信息的共享，提高了就診效率。

3）強(qiáng)調(diào)優(yōu)秀人才的重要性，強(qiáng)化檔案管理人員的管理能力。初步研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平不足，為了解決這個(gè)問題，醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰M織有效的專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)管理人員實(shí)施多層次、系統(tǒng)性的專業(yè)知識(shí)講解，只有如此，管理人員才能更好的適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，進(jìn)而為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。通過合理的培訓(xùn)活動(dòng)，醫(yī)院檔案管理人員具備了正確的服務(wù)意識(shí)，對(duì)應(yīng)的管理水平改善明顯。除此之外，醫(yī)院檔案管理人員的能力評(píng)測(cè)不可忽視，為了激發(fā)管理人員的積極性，可將個(gè)人薪資待遇與專業(yè)水平相結(jié)合，如此一來，醫(yī)院檔案管理人員將全身心的投入到檔案管理工作中去，提升管理效率。

4）檔案管理流程的進(jìn)一步優(yōu)化，提高管理效率。面對(duì)繁瑣的檔案管理流程，醫(yī)院首先要做的是優(yōu)化檔案管理流程，強(qiáng)化檔案管理過程的便捷性。詳細(xì)來說，傳統(tǒng)的檔案管理流程以手動(dòng)為主，而新型的檔案管理重視的是網(wǎng)絡(luò)流程，兩者有著顯著地差異，此時(shí)需要分析傳統(tǒng)檔案管理流程存在的“盲點(diǎn)”，制定針對(duì)性的方案，改善管理效率。值得注意的是，對(duì)于喪失價(jià)值、信息不完整的檔案資源，可直接剔除處理，最大化提高空間的利用率。如果檔案資源仍然完整，就選擇進(jìn)一步保存，以便后續(xù)使用。

4 結(jié)語

由此可見，醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量在一定程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展速度，所以，需要實(shí)施科學(xué)化的醫(yī)院檔案管理改革。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院檔案管理改革存在著管理制度不合理、管理理念不正確、管理人才匱乏等問題，在未來的時(shí)間里，醫(yī)院檔案管理改革需要?jiǎng)?chuàng)建管理體系、重視管理理念、培養(yǎng)管理人才，借助科技手段革新管理模式，確保醫(yī)療行業(yè)的有序發(fā)展。