趙雄

（寧德市第一人民醫(yī)院,福建 寧德，352000）

技能培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)化教學(xué)指導(dǎo)的重要環(huán)節(jié)，也是鍛煉醫(yī)學(xué)生臨床操作技能，強化培養(yǎng)他們綜合素質(zhì)的最佳途徑。通過構(gòu)建現(xiàn)代化的帶教模式，全方位、多角度融合現(xiàn)代教學(xué)理念，堅持“以生為本”“有的放矢”的教學(xué)原則，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在專業(yè)技能培訓(xùn)中積極探索、積累經(jīng)驗、挑戰(zhàn)自我，帶教老師扮演好“引導(dǎo)者”和“監(jiān)督者”的重要角色，設(shè)法滿足醫(yī)學(xué)生的認知需求，培養(yǎng)大量的合格學(xué)生，并且開發(fā)新手段、運用新方法等，進一步提升技能培訓(xùn)和教學(xué)指導(dǎo)工作的有效性至關(guān)重要?；诖?，本文特意分析了臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)教學(xué)方式的應(yīng)用情況和應(yīng)用效果，希望能為其他的帶教老師積極改進臨床教學(xué)的不足之處、相關(guān)問題等提供有效參考。

1.對象和方法

1.1 研究對象

將100 名臨床醫(yī)學(xué)生作為主要的研究對象，提前說明實驗?zāi)康暮脱芯恳饬x，按照隨機分組原則實施科學(xué)分組。分組可知：對照組和實驗組的醫(yī)學(xué)生各50 名，其中，對照組有男學(xué)生35名，女學(xué)生15 名，學(xué)生年齡在21-23 歲之間，平均（22.17±1.44）歲；實驗組則有男學(xué)生27 名，女學(xué)生23 名，學(xué)生年齡在22-25 歲之間，平均（23.08±1.71）歲。由10 名帶教老師負責開展臨床方面的教學(xué)工作，并細心考察醫(yī)學(xué)生的理論成績、實習(xí)期表現(xiàn)等。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)的教學(xué)方式，實驗組運用技能培訓(xùn)教學(xué)方式，要求帶教老師全面的、積極的展開教學(xué)指導(dǎo)，并且發(fā)揮監(jiān)督作用、管理作用等，不斷促進醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能水平的提升。具體如下：首先，采用責任制帶教。教學(xué)前帶教老師要準備充足教學(xué)內(nèi)容，緊扣教學(xué)實習(xí)大綱，且依據(jù)醫(yī)學(xué)知識具有的特征典型性，將重點突出講解。體現(xiàn)出臨床專業(yè)性、方式、代表性，與此同時介紹患者的系列相關(guān)性基本資料，助于醫(yī)學(xué)生能發(fā)現(xiàn)問題[1]。其次，醫(yī)學(xué)生可依臨床程序進行相關(guān)資料的收集，制定出臨床計劃及實施目標，與帶教老師討論后定出最終的方案，然后帶教老師對重點典型問題深入的剖析。再次，在臨床實施時需要帶教老師和醫(yī)學(xué)生一起參與，但醫(yī)學(xué)生必須獨自操作，帶教老師緊隨其后監(jiān)督，針對專業(yè)性的臨床操作在帶教老師示范后學(xué)生才可操作。最后，相應(yīng)的臨床干預(yù)順利完成，將最終實踐與帶教師共同討論、匯報，寫出培訓(xùn)體會[2]。經(jīng)進一步帶教老師依醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目標總結(jié)，強調(diào)出學(xué)習(xí)過程中的重點、難點內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過程遇到難題需給出正確引導(dǎo)思路。

1.3 效果評價

通過比較兩組臨床醫(yī)學(xué)生臨床知識、操作能力、綜合素質(zhì)的評分情況，進行醫(yī)學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)滿意度的調(diào)查分析，選用SPSS 22.0 專業(yè)軟件及時處理各項數(shù)據(jù)后，計量資料實施卡方檢驗，并以p＜0.05 表示組間結(jié)果差異性具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 對照組和實驗組臨床醫(yī)學(xué)生臨床知識、操作能力、綜合素質(zhì)綜合評分指標的比較，詳見表1：

表1：綜合評分指標（分）

2.2 兩組臨床醫(yī)學(xué)生針對教學(xué)培訓(xùn)進行的滿意度評價，見表2。

表2：教學(xué)培訓(xùn)滿意度（%）

3.討論

臨床醫(yī)學(xué)生帶教工作是一項重要的內(nèi)容，在校內(nèi)醫(yī)學(xué)生所學(xué)理論知識用于臨床進行實踐、與理論能有效結(jié)合，也是臨床招納高素質(zhì)醫(yī)護的一種有效手段。社會在不斷進步，其臨床教學(xué)模式有著明顯轉(zhuǎn)變，帶教工作也在不斷創(chuàng)新，在醫(yī)院每年需要招納較多的實習(xí)生，帶教工作會在技術(shù)性、工作強度等方面均有更高的要求，且不確定的工作及生活時間，且在實習(xí)期對其存有陌生感、恐懼感，使帶教工作質(zhì)量受到較大影響[3]。因此，選擇現(xiàn)代化的教學(xué)模式有其重要意義，教學(xué)過程發(fā)現(xiàn)，采用醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)還能增加師生溝通及相處時間，提高護生對帶教的滿意度。

綜上所述，經(jīng)對臨床教學(xué)不斷探索、臨床驗證，可解決存在的問題，有針對性開展醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)，在改善教學(xué)質(zhì)量方面有明顯療效。